Rhinovo-močová litiáza a akútna pyelonefritída
Rhinovo-močová litiáza je spôsobená prítomnosťou kameňov v močových cestách. Kamene môžu byť tvorené z oxalátu vápenatého, ktorý má drsný povrch, hnedý a veľmi tvrdý, z kyseliny močovej a urátov, hladký, žltohnedý a z fosfátov, biely s hladkým povrchom.
Kamene sú väčšinou zmiešané, často viacnásobné a rôznych veľkostí.
Príčiny tvorby kameňov
Tvorbu kameňov podporuje časté a veľké vylučovanie látok v moči, ktoré sa považujú za kamene - fosforečnan vápenatý, šťavelan vápenatý, kyselina močová a nedostatočné vylučovanie látok, ktoré bránia tvorbe kameňov, v moči - horčík fosfát. Ďalšími príčinami tvorby kameňov sú častá eliminácia koncentrovaného moču (ako v dehydratovaných stavoch) alebo zmena pH moču - kyslé pH podporí tvorbu kameňov z kyseliny močovej, zásaditejšie pH zase tvorbu moču. fosfo-kalciové kamene. Stáza moču (oneskorené močenie) podporuje fenomén kryštalizácie v moči - môžu sa tvoriť kamene.
Zloženie výpočtov
98% zloženia obličkového kameňa tvoria kryštály, zvyšné 2% tvoria bielkovinové matrice. Po usadzovaní minerálnych solí na proteínovej matrici sa objaví mikrolit, ktorý sa bude zväčšovať. Najčastejšie kamene obsahujú kryštály vápnika.
Veľké kamene v panve môžu zostať po celý život bez príznakov. Namiesto toho môžu malé kamene po odstránení spôsobiť veľmi silnú bolesť - čím menší je kameň, tým intenzívnejšia bude bolesť. Vylučovanie kameňov môže sprevádzať hematúria (mikroskopická alebo makroskopická), nevoľnosť a zvracanie.
Akútna pyelonefritída
Pyelonefritída je infekcia mikrobiálnej povahy, ktorá ovplyvňuje močové cesty, obličkové glomeruly a krvné cievy.
Etiológiou pyelonefritídy je bakteriálna infekcia, často sú izolované baktérie E. coli alebo proteus. Tieto choroboplodné zárodky sa môžu dostať do obličiek niekoľkými spôsobmi - infekcia sa šíri cez močové cesty (vzostupne), hematogénne alebo cez lymfatické cievy.
Pyelonefritídu uprednostňujú stagnácia moču, cukrovka, dna. Frekvencia pyelonefritídy je vyššia u žien v dôsledku anatomických vlastností močovej trubice.
Pyelonefritída zrazu začína horúčkou a zimnicou, bolesťami krížov, poruchami trávenia. Klinický obraz sa môže meniť v závislosti od pôvodu baktérií. Horúčka dosahuje 39 ° - 40 ° C a je sprevádzaná hlbokým potením. Celkový stav pacienta sa rýchlo zmení na začiatku akútnej pyelonefritídy.
Akútna post-streptokoková glomerulonefritída
Glomerulonefritída je stav charakterizovaný léziami v obličkových glomeruloch, ktoré môžu časom ovplyvňovať spletité tubuly. V závislosti od príčiny výroby existuje niekoľko typov glomerulonefritídy - spôsobených streptokokovou infekciou v dôsledku vysokého krvného tlaku, cukrovky, Alportovho syndrómu.
GNAP je komplikáciou streptokokovej infekcie skupiny A a hemolytickej beta (S. pygenes), ktorá je sprevádzaná nefritickým syndrómom. Existencia voľného intervalu medzi streptokokovou infekciou a nástupom GNAP ukazuje účasť imunitného systému na vzniku choroby.
Choroba sa začína 14 až 21 dní po streptokokovej infekcii, bez ohľadu na miesto infekcie. Priaznivými faktormi GNAP sú vek pacienta, maximálny výskyt je u detí vo veku od 5 do 10 rokov, chlad a vlhkosť.
Náhly nástup choroby, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, zvracanie, bolesti krížov a oligúria sú zriedkavé. Zvyčajne sa stav začína zákerne, stav pacienta sa postupne mení - objavuje sa oligúria (znižuje množstvo vylúčeného moču), zvyšuje krvný tlak, objavuje sa edém obličiek.
Bibliografia
Špeciálna patofyziológia, Bădescu M.
Základná lekárska semiológia, Stanciu C.
| O tejto téme môžete diskutovať na Fóre | V časti QA môžete klásť otázky |
Môžete komentovať pomocou účtu na webe, prostredníctvom FB, Twitteru alebo Google alebo ako návštevník (bez registrácie). Pre návštevníkov sú komentáre mierne (schválené správcom).