Riziká v tehotenstve u obéznych žien IFB obezita
Počas tehotenstva sú obézne ženy viac konfrontované s rôznymi zdravotnými rizikami ako ženy s normálnou hmotnosťou.
V priemere ženy priberú počas tehotenstva 12 až 14 kíl, z toho až šesť kíl môže pozostávať z dodatočného telesného tuku. Čo sa však stane, keď budúca matka už má na svojich rebrách príliš veľa kíl? Obézne ženy čelia počas tehotenstva určitým zvýšeným zdravotným rizikám. Pri indexe telesnej hmotnosti 30 kg/m2 alebo viac sú tieto riziká obzvlášť výrazné.
Profesor Mathias Fasshauer, endokrinológ a odborník na obezitu na IFB, to popisuje nasledovne: „Existuje riziko, že u týchto žien dôjde počas tehotenstva k cukrovke, známej ako gestačný diabetes. Vyskytuje sa viac ako trikrát častejšie u obéznych tehotných žien ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Dôvodom je to, že inzulínová citlivosť obéznych žien je už pred tehotenstvom obmedzená a ďalšie zhoršenie metabolizmu glukózy počas tehotenstva už nemožno kompenzovať zvýšenou produkciou inzulínu. “V Európe trpí päť až desať percent všetkých žien. ktorí čakajú dieťa s touto formou cukrovky.
Ďalším rizikom, ktoré predstavujú obézne tehotné ženy, je zvýšený krvný tlak so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom, takzvaná preeklampsia. Toto riziko je ešte väčšie, ak už máte tehotenskú cukrovku. „Príčinou zvýšeného krvného tlaku je pravdepodobne narušený prietok krvi v placente a dysregulácia proteínov z tukového tkaniva," vysvetľuje Fasshauer. Spolu so svojím výskumným tímom z IFB skúma, do akej miery sú poruchy funkcie tukového tkaniva u žien s gestačným diabetom a preeklampsiou. Okrem toho majú obézne tehotné ženy viac predčasných pôrodov a asi dvakrát častejšie potraty ako tehotné ženy s normálnou hmotnosťou.
„Môže byť narušený aj vývoj dieťaťa,“ vysvetľuje gynekológ a pôrodník prof. Holger Stepan z lipskej univerzitnej nemocnice, „najmä pre nezistenú a neliečenú tehotenskú cukrovku existuje problém. Pre typickú makrozómiu plodu je typická zvýšená. Váha dieťaťa. To neskôr spôsobí, že dieťa bude náchylnejšie na obezitu a cukrovku. Vyššia pôrodná hmotnosť znamená viac komplikácií a viac cisárskych rezov pri narodení. “
Pôrodníci a gynekológovia radia obéznym tehotným ženám, aby dôsledne sledovali ich krvný tlak, hladinu cukru v krvi a vývoj dieťaťa. Váhový kurz sa musí pravidelne merať. Ženy by však nemali počas tehotenstva prijímať žiadne diéty na chudnutie, ale mali by si radšej zabezpečiť obzvlášť zdravú a vyváženú stravu s množstvom zeleniny a ovocia, ktoré je bohaté na vitamíny, stopové prvky, bielkoviny a komplexné sacharidy. Ideálne by bolo, keby sa nadbytočné kilogramy stratili ešte pred tehotenstvom. Je tiež dôležité skontrolovať štítnu žľazu, pretože hypofunkcia nie je škodlivá iba pre metabolizmus matky, ale aj pre vývoj dieťaťa. Cvičenie je obzvlášť vhodné pre tehotné ženy s nadváhou. Vhodné je napríklad plávanie a chôdza.
V ďalších článkoch „Aktuálnej témy“ IFB sú informácie o problémoch počas pôrodu a nebezpečenstvách pre dieťa s obéznymi matkami.
Kľúčové slová: Túžba mať deti a rodinu, sekundárne choroby
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.