ROZHOVOR Čo musíme urobiť hneď potom, ako si uvedomíme, že máme infarkt Dr.

hneď

V prípade akútneho infarktu myokardu je zásadný čas, ktorý je pre pacienta alebo jeho príbuzných nesmierne dôležitý, aby poznali potrebné kroky, ktoré treba podniknúť. Doktorka Florina Pinte, kardiologička primárnej starostlivosti, v rozhovore popísala poplašné signály infarktu, rizikové faktory, preventívne metódy a diagnostickú metódu. „Vzhľadom na to, že akútny infarkt myokardu má celkom podobné prejavy ako záchvaty paniky, je dobré u ľudí, ktorí tieto záchvaty paniky nepoznajú, rozlíšiť špecialista,“ povedala doktorka Florina Pinteová.

Dr. Florina Pinte: Ktokoľvek vo veku nad 40 rokov a má hlbokú prekordiálnu bolesť (oblasť prednej časti hrudníka), ktorá ako pazúr niekedy trvá viac ako 30 minút a vyžaruje ju do ľavej ruky, epigastria (oblasť žalúdka), čeľuste a krku, paží. obojstranne a menej často v zadnej časti, musia urgentne ísť k lekárovi alebo na nemocničnú pohotovosť.

Túto bolesť môžu sprevádzať úzkosť, dýchavičnosť, potenie, bledosť, búšenie srdca, nevoľnosť alebo zvracanie.

U pacientov starších ako 75 rokov s cukrovkou, chronickým zlyhaním obličiek, stareckou demenciou môžu byť tieto prejavy zmiernené a možno si zo začiatku neuvedomujeme, že ide o infarkt.

Je lepšie, aby sa všetci ľudia s intenzívnou dlhotrvajúcou prekordiálnou bolesťou, o ktorých je známe, že nemajú alebo majú ischemickú chorobu srdca, dostavili alebo požiadali niekoho z rodiny, aby zavolali pomoc, aby mohli ísť na nemocničnú pohotovosť alebo do lekárskej ordinácie. konzultácia s kardiológom.

Je dôležité, aby sa mladí ľudia do 40 rokov nepovažovali za rizikových pre toto ochorenie, pretože môžu pociťovať atypické bolesti v prípadoch extrémnej únavy, stresu, silných fajčiarov (viac ako 20 cigariet denne), užívateľov drog a v skutočnosti majú akútny infarkt myokardu.

  • pohlavie- Je známe, že ženy po menopauze sú kvôli hormonálnemu stavu menej náchylné na akútny infarkt myokardu.
  • Vek- Ľudia nad 65 rokov oboch pohlaví môžu mať častejší akútny infarkt myokardu.
  • Rodinná história- Predstavuje genetickú predispozíciu na kardiovaskulárne ochorenia.
  • obezita
  • Fajčenie
  • dyslipidémia
  • Vysoký krvný tlak
  • Cukrovka
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • droga - ak koronárne stenózy nie sú dôležité (menej ako 75%)
  • koronárna dilatácia s implantáciou stentu - znamená obnovenie lúmenu cievy s obnovením normálneho prietoku krvi cez koronárnu artériu, takže sval je obvykle zavlažovaný krvou a predchádza sa akútnemu infarktu myokardu.
  • Aorto-koronárny bypass- Zistilo sa viacnásobné koronárne stenózy, ktoré sa nedajú vyriešiť dilatáciou stentu, a zavedú sa chirurgické skeny, ktoré privedú dostatok krvi do srdcového svalu, nie je možné infarkt.
  • Volajte na číslo 112- od roku 2010 existuje program, v rámci ktorého sú pacienti s akútnym infarktom myokardu prevážaní priamo do špecializovaných centier vybavených angiografickými laboratóriami, ktoré zabezpečujú upchatie cievy pri infarkte myokardu v prvých hodinách, čo predstavuje veľký prínos pre pacientov s infarktom myokardu v prvých hodinách. 12 hodín.
  • Sadnite si na posteľ alebo stoličku
  • Zostaň v kľude
  • Ak má nitroglycerín môžete si dať tabletu pod jazyk, ktorá musí účinkovať maximálne do 3 minút (dôjde k vazodilatácii ciev a zanechaniu malého množstva krvi do distálnej artérie).
  • Podáva sa o aspirín
  • Ak vraciate alebo mdloby môže to kašlať, keď sa pacient cíti v bezvedomí.
  • Ak je impulz veľmi slabý, znamená to pokles napätia a potom môžete vypiť pohár vody s trochou soli.
  • Ak pacient stratí vedomie a necíti pulz, musia ho zaviesť pacienti v rodine manévre prvej pomoci pri srdcovej a respiračnej resuscitácii.
  • Odpočívajúce EKG, ktoré môžu vykazovať transmurálny infarkt (na celej hrúbke steny s eleváciou ST) alebo subendokardiálny infarkt (pod eleváciou ST - postihuje iba časť hrúbky steny), jeho lokalizáciu a približný čas, ktorý uplynul od upchatia cievy lekárovi. Venujte zvýšenú pozornosť novovytvoreným blokom ľavej vetvy, ktoré môžu skrývať akútny infarkt myokardu.
  • Všetci pacienti s prekordiálnymi bolesťami v pokoji alebo v pokoji, s častými záchvatmi, by mali podstúpiť a záťažový test, čo je oveľa konkrétnejšie ako odpočívajúce EKG.
  • Krvné testy, zvýraznenie markerov nekrózy myokardu (troponín a kreatínkináza)
  • echokardiografia, ktorý ukazuje pohyb srdcového svalu (v prípade akútneho infarktu myokardu sa sval nepohybuje). Vidíme tiež situáciu mitrálnej chlopne, ktorá sa môže stať nedostatočnou (neúplné uzavretie) v dôsledku papilárneho svalu, ktorý môže byť v infarkte obsiahnutý.

Autor: Alexandra Ciordas