S dusičnanom proti zápalu ďasien zm-online

Pravidelná konzumácia extraktu zo šalátového džúsu obsahujúceho dusičnany znižuje klinické príznaky zápalu ďasien u pacientov s parodontálnym sledovaním - toto je prvý dôkaz dvojito zaslepenej, randomizovanej, placebom kontrolovanej klinickej štúdie.

zápalu

Dusičnan, prirodzene sa vyskytujúca, najvyššia úroveň oxidácie (+ V) dusíka, je dôležitou súčasťou biologického cyklu dusíka v mnohých rastlinách - vo vyšších koncentráciách, najmä v rôznych druhoch zeleniny. Aj keď sa soľ a jej metabolity v minulosti často považovali za škodlivé prísady, nedávne štúdie odhalili početné fyziologické a terapeutické účinky dusičnanov z potravy.

Rôzne klinicko-experimentálne štúdie ukazujú: Diétna Nitra má významný vplyv na veľké množstvo metabolických procesov a na vznik chronických zápalov. Spotrebovaný dusičnan sa v organizme redukuje na dusitany choroboplodnými zárodkami mikrobiómu, ktorý sa potom v kyslom prostredí žalúdka ďalej mení na oxid dusnatý (NO) a ďalšie bioaktívne oxidy dusíka [Weitzberg E, Lundberg JO, 2013]. Zvýšenie koncentrácie NO v krvi zase vedie k zníženiu systolického a diastolického krvného tlaku [Weitzberg E, Lundberg JO, 2013]. NO a dusitanom sa tiež pripisuje antimikrobiálny účinok, ktorý je účinný v žalúdku ako súčasť vrodenej imunity voči ľudským patogénom [McKnight GM, Duncan CW, Leifert C, Golden MH, 1999; Duncan C a kol., 1995] .

glosár

• ADI: Prijateľný denný príjem (prípustný denný príjem)
• FAO: Organizácia OSN pre výživu a poľnohospodárstvo (Organizácia OSN pre výživu a poľnohospodárstvo)
• Gingiva index (GI) Gingivitída všetkých zubov sa hodnotila vizuálne z ústnej dutiny pomocou Lobenovho gingiválneho indexu (Lobene a kol., 1986, Loe a kol., 1965).
• Oxidačná úroveň/číslo: označuje fiktívny náboj priradený atómom, pričom kladné oxidačné číslo naznačuje zníženú hustotu elektrónov (v porovnaní so stavom v prvku) a záporné číslo oxidácie označuje zvýšenú hustotu elektrónov.
• Záznam kontroly plaku (PCR) podľa O'Leary et al. 1972): zafarbenie plaku, opláchnutie vodou. Odčítanie sa vykonáva na okraji ďasien (okraje ďasien) na štyroch až šiestich miestach na jeden zub. PCR detekuje výskyt povlaku nielen v medzizubných priestoroch, ale aj na jazykovej a lícnej strane zubov v blízkosti ďasien. Množstvo plaku sa nezaznamenáva ďalšou stupnicou.
Výsledky PCR vyplývajú z počtu plakato-pozitívnych oblastí vo vzťahu k celkovému počtu hodnotených oblastí. Cieľom ústnej hygieny je PCR menšia ako 10 percent.

Potom pomocou náhodného zoznamu dostali všetci účastníci dodávku experimentálneho šalátového nápoja, ktorý buď obsahoval definované množstvo dusičnanov (test), alebo neobsahoval dusičnany (placebo). Subjekty boli poučené, aby nápoj pili trikrát denne počas 14 dní, čo viedlo k ďalšiemu príjmu dusičnanov okolo 200 mg/deň u pacientov v testovanej skupine, blízkej prijateľnému dennému príjmu (ADI) odporúčanému FAO/WHO viedol. Aby sa minimalizoval príjem dusičnanov z iných zdrojov, dostali všetci účastníci štúdie pokyny, aby inak dodržiavali diétu s prísnym obsahom dusičnanov. Po 14 dňoch konzumácie šalátového džúsu boli opäť privolaní a všetky nálezy zistené v čase prvotnej diagnózy sa znova zaznamenali.

Výsledok: Zatiaľ čo sa pozorované priemerné hodnoty GI a PCR, ako aj koncentrácia dusičnanov v slinách na začiatku štúdie významne nelíšili, po 14-dňovom období pozorovania v testovanej skupine došlo k signifikantnému zníženiu zápalu ďasien v porovnaní so začiatkom štúdie (p = 0,002), ako sa pozorovalo aj v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Na konci obdobia pozorovania bola koncentrácia dusičnanov v slinách testovanej skupiny signifikantne vyššia ako v kontrolnej skupine (54,0 μg/ml oproti 27,8 μg/ml; p0,035). Pokrytie zubov plakmi zaznamenané pomocou PCR ukázalo iba nepatrné rozdiely, ktoré nebolo možné štatisticky overiť pre obe skupiny na začiatku a na konci.

Záver: Výsledky tejto štúdie naznačujú, že dusičnany požité s jedlom môžu významne znížiť závažnosť zápalu ďasien. Základné mechanizmy sú však podrobne známe iba neúplne a pre hlbšie pochopenie je potrebné ich ďalšie vyšetrovanie.

DR. Yvonne Jockel-Schneider, MSc, Peggy Stölzel Dr. I. Haubitz, Nicole Petersen, prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf
Fakultná nemocnica Würzburg, odvodenie pre parodontológiu
Pleicherwall, 97070 Würzburg
[email protected]

Sophia Goßner MSc, Dr. Ralf M. Schweiggert, prof. Dr. Reinhold Carle
University of Hohenheim, Institute for Technology and Analysis of Plant Food
Garbenstrasse 25, 70599 Stuttgart,

Martin Eigenhaler, Fakultná nemocnica Würzburg, derivácia pre ortodonciu
Pleicherwall 2, 97070 Würzburg