Sérový vápnik - Synevo
Všeobecné informácie
Vápnik je hlavnou minerálnou zložkou kostí. 99% množstva vápniku v tele je v kostiach a zuboch, čo je obrovský rezervoár na udržanie hladiny vápnika v sére a zvyšok je distribuovaný v biologických tekutinách a mäkkých tkanivách. Ióny vápnika hrajú dôležitú úlohu pri prenose nervových impulzov, kontrakcii svalov, činnosti srdca a pri koagulačných procesoch 1 .
Hormonálna regulácia metabolizmu vápnika a fosforu je zložitá. Vzájomné vzťahy medzi tenkým črevom, kostrou, obličkami a endokrinným systémom, najmä prištítnymi telieskami, udržujú homeostázu vápnika a fosforu 6. Kalcitonín, vitamín D, estrogény a androgény sú tiež faktory, ktoré ovplyvňujú hladinu vápnika 1 .
Množstvo bielkovín v krvi ovplyvňuje hladinu vápnika, pretože 45% sérového vápnika súvisí s bielkovinou 6. Teda pokles sérového albumínu spôsobuje pokles celkového vápnika v sére 1; 6 .
Abnormálne hladiny vápnika v sére môžu naznačovať dysfunkciu prištítnych teliesok, ochorenie kostí, karcinómy, syndróm podvýživy a malabsorpcie, nedostatok vitamínu D a ochorenie obličiek. 90% prípadov hyperkalcémie sa vyskytuje v súvislosti s hyperparatyreoidizmom, ako paraneoplastická manifestácia alebo pri granulomatóznych ochoreniach. Hyperkalcémia pri sarkoidóze, adrenálnej insuficiencii a hypertyreóze sa zvyčajne zistí v klinickom prostredí, ktoré naznačuje diagnózu. .
Odporúčania pre stanovenie sérového vápnika
• každé dva roky u pacientov starších ako 50 rokov na skríning osteoporózy (spolu s meraním výšky a hmotnosti); • v tetánii (vyšetrenie hypokalcemického typu); • spontánne zlomeniny, bolesť kostí, rádiologické zmeny kostí, poruchy rastu, zmeny chrupu; • nefro- alebo urolitiáza, nefrokalcinóza, polyúria, polydipsia, chronické ochorenie obličiek; • akútna pankreatitída, žlčové kamene, opakujúce sa hnačky, malabsorpcia; • pooperačné v prípade tyreoidektómie a paratyroidektómie, pri hyperparatyreóze, ochoreniach štítnej žľazy, semenníkov, vaječníkov, nadobličiek; • granulomatózne choroby; • nádory;
• vedľajšie účinky niektorých liekov: vitamín D, A, antikonvulzíva, kortikosteroidy, tiazidy, digitalis 1; 3; 6 .
Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst) 4 .
Poznámka: Neužívajte doplnky vápnika 8 - 12 hodín predtým; Vápnik nie je možné určiť u pacientov liečených EDTA alebo u pacientov, ktorí dostávali rádiologické kontrastné látky4 .
Odobratý exemplár - krv príde 4 .
Spomienky: zber sa vykonáva ráno (existujú denné variácie), pri klinostatizme (existujú odchýlky v postoji, pretože polovica vápnika súvisí s bielkovinami; pri klinostatizme je vápnik a proteinémia nižšia ako v ortostatizme). Pri zbere sa zabráni venóznej stagnácii s garrote (vytvára falošne vysoké hodnoty). Ak je použitie škrtidla nevyhnutné, skúška sa vykoná viac ako 1 minútu po obnovení premávky. Pri zbere a neskôr, počas manipulácie so vzorkou, nepoužívajte rukavice práškované uhličitanom vápenatým (rukavice umývajte pod tečúcou vodou, bez mydla alebo saponátu, aj keď sú označené ako „bez prášku“).
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 4 .
Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 4 .
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 4 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - hemolyzovaný exemplár 4 .
Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 7 dní pri izbovej teplote; 3 týždne pri 2-8 ° C; 8 mesiacov pri -20 ° C 4 .
Metóda - spektrofotometrické (kolorimetrické) 4 .
Referenčné hodnoty