Sieť Erysipelas & Sore Rose Lymph
Eryzipel (doslovný význam pre začervenanú pokožku) je bakteriálna infekcia horných vrstiev kože a lymfatického systému a prejavuje sa ako ostro definované, silné sčervenanie. Eryzipel je spôsobený malými poraneniami kože a zvyčajne sa objavuje na tvári, rukách alebo nohách. Ostatné názvy pre erysipelas sú ružové. Napríklad necht sa deformuje v chodidle športovca, čo zvyčajne vedie k malým poraneniam nechtového lôžka.
dôvod
Príčinou býva obyčajne akútna infekcia kože streptokokmi β-hemolytickej skupiny A (Streptococcus pyogenes). Za vývoj erysipela môžu byť zriedka zodpovedné ďalšie patogény. Patria sem streptokoky z iných skupín, Staphylococcus aureus a gramnegatívne tyčinky, ako napríklad Klebsiella pneumoniae. Vstupným bodom pre patogény je často porucha epitelu - rana alebo noha športovca. Napríklad pri nohe športovca sa necht zdeformuje, čo zvyčajne vedie k malým poraneniam nechtového lôžka, a tým k vstupu baktérií. V niektorých prípadoch sa takáto rana môže hľadať tiež márne.
Pacienti so zadržiavaním vody v tkanive (edémy) sú vystavení väčšiemu riziku vzniku erysipel, najmä ak majú už predtým lymfatické poškodenie. Dôvodom je to, že lymfatické cesty vedú k transportu napadnutých baktérií preč do lymfatických uzlín, kde sú potom baktérie usmrcované imunitnými bunkami. V prípade poškodenia lymfatických ciev tento transport funguje iba obmedzene.
Príznaky
Typické začervenanie kože v eryzipelách.
Pre erysipel je typické rýchlo sa šíriace, karmínové, odstupňované, plameňové a ostro definované začervenanie kože. Sčervenaná pokožka je spočiatku na úrovni okolia, neskôr opuchne a je prehriata. Príznaky môžu siahať od malých červených bodiek bez akýchkoľvek vedľajších účinkov až po horúčkovitú infekciu so zimnicou a ťažkým poškodením. V niektorých prípadoch sa tvoria pľuzgiere, ktoré môžu krvácať (bulózny eryzipel/hemoragický eryzipel).
samozrejme
Po inkubačnej dobe niekoľkých hodín až 2 dní erysipela zvyčajne začína náhle horúčkou a zimnicou. Typické kožné zmeny sa prejavia až o hodiny neskôr.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika
Rozpoznanie tejto choroby zvyčajne nie je ťažké a niekedy sa dá urobiť ako „vizuálna diagnóza“. Diagnóza sa preto zvyčajne stanovuje „klinicky“ - detekcia patogénu zvyčajne nie je možná. Erysipelas spôsobuje ťažkosti na predtým poškodenej pokožke, napr. B. pri posttrombotickom syndróme. Existuje riziko zámeny s takzvanou stázovou dermatitídou, najmä v oblasti nôh alebo akútnou dermatitídou v oblasti tváre. Eryzipel, ktorý sa symetricky šíri od mosta nosa po susedné líca, je známy ako „erysipel motýľ“. Toto je potrebné odlíšiť od erytému motýľa pri lupus erythematosus. Alergická kontaktná dermatitída alebo angioedém sa tiež musia odlišovať od eryzipelu. V prípade erysipela ušnice, ktorá nie je nezvyčajná, je pri diferenciálnej diagnostike potrebné brať do úvahy perichondritídu, pretože na nej závisí výber antibiotika. Nekrotizujúca fasciitída je bakteriálne ochorenie kože a podkožného tkaniva, ktoré môže zo začiatku vyzerať podobne, ale má rýchly priebeh.
Pacienti s bulóznym (pľuzgierom) alebo bulózno-hemoragickým (s pľuzgiermi) erysipelmi sú obvykle hospitalizovaní ako stacionár. Spravidla je nevyhnutná intravenózna antibiotická liečba vysokými dávkami, pretože erysipela vykazuje výraznú tendenciu k recidíve (relapsy). V prvom rade sú to penicilín alebo cefalosporíny, ako je cefuroxím. V prípade závažného ochorenia (zlý celkový stav, vysoká horúčka atď.) Sa liečba vykonáva ako kontinuálna intravenózna infúzia.
Liečba ľahších foriem sa môže uskutočniť aj antibiotickými tabletami. Ak sa počas ambulantnej liečby objavia pľuzgiere (bulózne), je potrebné ihneď vyhľadať lekára, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu do otvoreného (hemoragického) stavu.
Antibiotická rezistencia na penicilín nie je pri liečbe choroby takmer nikdy problémom. Pri akútnej liečbe sa stále používajú chladiace obklady s vodou alebo dezinfekčné látky (napr. Roztok hydroxychinolónu). Odporúča sa odpočinok v posteli. Okrem toho musí byť ošetrený vstupný portál s baktériami (napr. Noha športovca, plesne na nechtoch), aby sa zabránilo relapsu.
Následného poškodenia sa treba obávať iba v krajných, neliečených prípadoch u pacientov s operovanou srdcovou chlopňou. Rizikoví pacienti by sa preto mali v ranom štádiu poradiť so svojím rodinným lekárom. V prípade hemoragickej eryzipel môže po zahojení zóny močového mechúra dôjsť k zjazveniu, ktoré vedie k trvalému zafarbeniu kože.
DR. Markus Killinger (Wittlinger Edema Clinic Rakúsko) o Erisypeli
Nie som si vedomý žiadneho vývoja rezistencie na penicilín v najbežnejšom patogéne erysipela, konkrétne v beta-hemolytických streptokokoch skupiny A, a to ani pri „krátkom podaní“.
V prípade viacerých eryzipel však s podozrením na nereagovanie alebo s odlišným spektrom zárodkov je možné pred podaním antibiotík vytvoriť aeróbnu a anaeróbnu kultúru, aby sa niečo také vylúčilo. To pri „štandardnom erysipelách“ určite nie je potrebné.
Mal som však aj pacientov, u ktorých sa dali okrem streptokokov kultivovať aj Pseudomonas, a preto bola nutná dvojitá antibiotika s pencilínom a fluórchinolónom (ciprofloxacín).
Kompresné pančuchy v galérii obrázkov
Kompresné pančuchy v plochom a kruhovom úplete od všetkých výrobcov pre pacientov s edémami (lymfy, lipedémy a žily)
Kompresné pne v galérii obrázkov >>
Kompresné pančuchy Lymph & Lipedema
Kompresné pančuchy, ploché alebo kruhové, vyrobené na mieru alebo sériovo, sú pomôcky s číslom pomôcky .
Kompresné pančuchy Edém a žily >>
Databáza lymfedému, lipedému a žíl
V našej databáze s približne 28 000 záznamami nájdete špecialistov, terapeutov, obchody so zdravotníckymi potrebami a lekárne.
Databáza edémov a žíl LymphNetzwerk >>
Kalendár udalostí LymphNetzwerk
Udalosti z fóra o edémoch a žilách od pacientov, kliník, terapeutov, akciových spoločností