Skolióza; Pediatri na internete
Čo je skolióza?
Skolióza je jedným z najstarších ortopedických ochorení. Je to bočné zakrivenie chrbtice. Nastáva, keď sa jednotlivé telá stavcov krútia okolo svojej vlastnej osi. V týchto úsekoch sú potom stuhnuté stavce. Môžu sa vyskytnúť aj ohyby spredu (kyfóza) a zozadu (lordóza). Skolióza sa často vyvíja už v rastúcom veku, najmä v období rastu v puberte. Fyzická deformácia často spôsobuje u pacienta psychické problémy.
príčiny
Skoliózy sú zriedka vrodené. Spravidla sa získavajú až neskôr. Vo väčšine prípadov (približne 80%) neexistujú žiadne príčiny. Preto sú jednou z „idiopatických“ (štrukturálnych) foriem skoliózy. Existuje názor, že nerovnomerný rast chrbtových svalov a tiel stavcov spúšťa túto formu skoliózy - jedna strana rastie rýchlejšie, druhá pomalšie, a preto sa vertebrálne telieska krútia. Vo fázach rastových prúdov, najmä počas puberty, sa zvyšuje zakrivenie chrbtice.
Táto štrukturálna skolióza sa líši od funkčnej skoliózy. Tu je ohyb chrbtice vyvolaný vonkajšími vplyvmi. Odlišná dĺžka nohy, zmena panvovej oblasti, poškodenie stavcov (napr. V dôsledku zápalu, úbytku kostnej hmoty alebo
Možnými spúšťačmi funkčnej skoliózy sú ochrnutie, choroby svalov, nervov a spojivového tkaniva, úľava od tela spôsobená bolesťou (napr. Pošmyknutý disk, napätie). Môže sa vylúčiť liečením základných chorôb.
Príznaky a klinický obraz
Ohnutá chrbtica a s ňou spojené vychýlenie znamená, že svaly sú neustále napnuté. Dôsledkom môžu byť bolesti chrbta, ramien, krku a hlavy, ale aj bolesti kolien a členkov. Skolióza však nemusí byť nevyhnutne spojená s bolesťou. Často je badateľná krivá panva, nerovnomerne vysoké plecia, rebrový hrb alebo sklonená poloha hlavy.
Účinky
Okrem bolesti môžu byť v závažných prípadoch ohnuté chrbtice postihnuté aj vnútorné orgány, ako napríklad srdce a pľúca. Potom môže byť nevyhnutná operácia. Zakrivenie chrbtice je korigované a chrbtica je čiastočne stuhnutá, aby sa zabránilo ďalšiemu zakriveniu. Práce, ktoré si vyžadujú dlhodobé sedenie, sa dajú vykonávať len ťažko alebo vôbec.
diagnóza
Röntgenové lúče sú súčasťou rozšírenej diagnostiky. Röntgenový obraz umožňuje presné určenie rozsahu zakrivenia.
Vzhľadom na uhol sklonu je skolióza rozdelená na štyri stupne
1.mierna skolióza: uhol až 40 °
2. mierna skolióza: uhol 40 až 60 °
3. závažná skolióza: uhol 60 až 80 °
4. veľmi závažná skolióza: uhly nad 80 °
Skolióza je asi trikrát častejšia u dievčat ako u chlapcov. Po ukončení rastovej fázy sa uhol skoliózy môže stále meniť.
terapia
Ak je skolióza rozpoznaná skoro v detstve a zakrivenie ešte nie je príliš výrazné (uhol skoliózy do 20 °), môžete proti ďalšiemu zakriveniu pôsobiť pomocou fyzioterapeutických cvičení. Snaží sa posilniť preťažené svaly. Týmto spôsobom môžete zabrániť krúteniu stavcov s väčším napätím.
Existujú na to rôzne liečebné metódy, napr. B. Lehnert-Schroth alebo terapia podľa Vojtu. Pri Vojtovej terapii sa stimulujú konkrétne oblasti na rukách, nohách a trupe. Tak sa vytvárajú svalové reflexy. V prípade závažnej skoliózy sa pacientovi odporúča okrem fyzikálnej terapie nosiť aj korzet.
Chiropraktik vymyslel metódu strečingu a chôdze súčasne na bežiacom páse. Za týmto účelom je dieťa „zavesené“ do špeciálneho úchytného zariadenia vyrobeného zo stúh a privedené do rovnej a mierne natiahnutej polohy tela. Táto metóda v mnohých prípadoch zlepšuje torziu chrbtice, dokonca aj u dospelých.
Operácia môže byť užitočná v prípade kozmeticky rušivého hrbu rebier a veľmi výraznej skoliózy (skoliózny uhol nad 50 °) alebo veľmi rýchleho nárastu ohybu počas rastu. Jednotlivé úseky chrbtice sú operáciou vystužené. Pred operáciou je chrbtica natiahnutá asi tri týždne, aby sa optimálne uvoľnili a natiahli väzy a svaly.
prevencia
Dôležitá je včasná diagnóza. Ak spozorujete zlé držanie tela u dieťaťa, mali by ste určite navštíviť lekára. Čím skôr sa zistí zlé držanie tela, tým úspešnejšie sa dá liečiť. Ak je diagnostikovaná skolióza, mali by sa deti alebo dospievajúci zoznámiť so športom, ktorý posilňuje chrbtové svaly. Jedným z týchto športov je z. B. Plávanie. Športy, ktoré príliš zaťažujú chrbticu, napr. B. Je potrebné vyhnúť sa squashu, gymnastike, potápaniu. Rozdiely v dĺžke nôh je možné vyrovnať špeciálnymi vložkami do topánok, aby sa zabránilo nesprávnemu namáhaniu chrbtice.
Zlé držanie tela, ktoré nemusí vždy byť skutočnou skoliózou, sa stáva čoraz častejším javom, najmä u mladých ľudí. Stále je dôležité, aby sa ťažké predmety, vrátane školskej tašky, neprenášali na jednej strane, aby nedošlo k nesprávnemu namáhaniu chrbtice. Vzdialenosť medzi stolom a stoličkou, tiež v škole, by sa mala podľa možnosti upraviť individuálne. Samozrejme, nie všetky deti rovnakého veku v triede jedného roka sú rovnako veľké.