Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

Diabetes insipidus je porucha výmeny vodíka, ktorá vedie k zvýšenému vylučovaniu vody v dôsledku obmedzenej schopnosti obličiek sústrediť sa.

lexikón

Diabetes insipidus sa môže vyskytnúť v dve formy byť zoskupené:

  • The Diabetes insipidus centralis je spôsobený absolútnym nedostatkom hormónu ADH (antidiuretický hormón).
    Výskyt buď idiopaticky („bez identifikovateľnej príčiny“) alebo sekundárny vývoj na základe poškodenia hypofýzy (hypofýzy) alebo jej susedných štruktúr.
  • Diabetes insipidus renalis je dôsledkom relatívneho nedostatku, t.j. H. nedostatočná alebo žiadna reakcia obličiek (tu: odberová trubica a distálny tubul) na ADH, podmienená.

Schopnosť sústrediť moč sa stratí, keď sa sekrécia alebo účinok ADH zníži o viac ako 80%.

Etiológia (príčiny) diabetes insipidus centralis

Biografické príčiny

  • Genetický kmeň rodičmi, starými rodičmi (mutácia v géne ADH; zdedená autozomálnym dominantným spôsobom) → bunková smrť neurónov produkujúcich ADH

Príčiny spojené s chorobami

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99)

  • Vrodené chyby (malformácie)

Krvotvorné orgány - imunitný systém (D50-D90)

  • Sarkoid - granulomatózny zápal; považuje sa za zápalové viacsystémové ochorenie, ktorého príčina je stále nejasná.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

  • Sheehanov syndróm - typ prednej nedostatočnosti hypofýzy (slabosť hypofýzy), ktorá sa môže vyskytnúť u žien po pôrode

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Aortokoronárny bypass - bypass medzi hlavnou tepnou a srdcovými tepnami
  • Aneuryzma vnútornej krčnej tepny - výčnelok cievnej steny tepny zásobujúcej mozog

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)

  • Neuroly (neurosyfilis) - súbor príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri neliečenej alebo nezahojenej chorobe syfilisu u ľudí s latenciou rokov až desaťročí
  • Toxoplazmóza - infekčné ochorenie spôsobené Toxoplasma gondii

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

  • Granulomatóza s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerova granulomatóza - nekrotizujúca (odumierajúca tkanivá) vaskulitída (zápal krvných ciev) malých až stredne veľkých ciev (vaskulitída malých ciev), ktorá vedie k tvorbe granulómov (uzlíkov) v horných dýchacích cestách (nos, paranazálne dutiny, stredné ucho, stredné ucho, dolné dýchacie cesty (pľúca)
  • Lupus erythematosus - systémové ochorenie, ktoré postihuje pokožku a spojivové tkanivo krvných ciev a vedie tak k zápalu krvných ciev (vaskulitída) mnohých orgánov, ako sú srdce, obličky alebo mozog
  • Sklerodermia - skupina chorôb patriacich ku kolagénnemu ochoreniu s nejasnou príčinou, spojená s vytvrdzovaním spojivového tkaniva kože a vnútorných orgánov

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Chronická meningitída (meningitída)
  • Hypoxická encefalopatia - poškodenie mozgu spôsobené nedostatkom kyslíka
  • Vírusová encefalitída - zápal mozgu spôsobený vírusmi

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

Zranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98)

  • Nešpecifikované poranenia hlavy

Operácie

  • Chirurgia hypofýzy (chirurgia hypofýzy)

Znečistenie životného prostredia - intoxikácia (otrava)

  • Tetrodotoxín - jed z nárazníkových rýb
  • Hadí jed

  • Idiopatické: autoimunitné protilátky proti bunkám produkujúcim ADH
  • [Zneužívanie alkoholu (alkohol dočasne inhibuje uvoľňovanie ADH a vedie tak k nadmernej strate tekutín)]
  • Chirurgický zákrok na hypofýze (hypofýze)

Etiológia (príčiny) renálneho diabetes insipidus

Biografické príčiny

  • Genetický kmeň rodičmi, starými rodičmi
  • Genetické choroby
    • Kosáčiková anémia (med.: Drepanocytóza; tiež kosáčiková anémia) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou, ktorá ovplyvňuje erytrocyty (červené krvinky); patrí do skupiny hemoglobinopatií (poruchy hemoglobínu; tvorba nepravidelného hemoglobínu, tzv. kosáčikový hemoglobín, HbS)

Príčiny spojené s chorobami

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99)

  • Mutácie v géne pre receptor V2 (viazané na X) alebo zodpovedajúci aquaporín (väčšinou autozomálny) [najbežnejšia príčina u detí]

Krvotvorné orgány - imunitný systém (D50-D90)

  • Sarkoid - granulomatózny zápal; považuje sa za zápalové viacsystémové ochorenie, ktorého príčina je stále nejasná.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

  • Amyloidóza - extracelulárne („mimo bunky“) usadeniny amyloidov (proteíny odolné proti degradácii), ktoré okrem iného spôsobiť kardiomyopatiu (ochorenie srdcového svalu), neuropatiu (ochorenie periférneho nervového systému) a hepatomegáliu (zväčšenie pečene).
  • Hyperkalciémia (prebytok vápnika)
  • Hyperkalciúria (zvýšené vylučovanie vápniku v moči)
  • Hyperkalémia (prebytok draslíka)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Sarkóm - zhubný nádor, ktorý pochádza z mäkkého tkaniva

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Neurosarkoid - systémové zápalové ochorenie, ktoré postihuje pokožku, pľúca a v tomto prípade nervový systém

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

  • Tehotenstvo → prechodný („dočasný“) diabetes insipidus v dôsledku zvýšenej tvorby vazopresináz v placente (placenta)

Urogenitálny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • Chronická pyelonefritída (zápal obličkovej panvy)
  • Renálna ischémia (akútna tubulárna nekróza) - smrť buniek v obličkách spôsobená poškodením liekmi alebo toxínmi
  • Cysty na obličkách
  • Obštrukcia (upchatie) močovodu (močovodu) alebo močovej trubice (močovodu)
  • Tubulo-intersticiálne ochorenia obličiek - skupina ochorení obličiek, ktoré primárne postihujú obličkové intersticium (tkanivo tvorené medzi nefrónmi (najmenšie filtračné jednotky obličiek) a obsahujúce tepny, žily, nervy a spojivové tkanivo) vrátane tubulárneho aparátu.

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory

  • Hyperkalciémia (prebytok vápnika)
  • Hypokaliémia (nedostatok draslíka)

  • Aminoglykozidy - skupina antibiotík, ako je gentamycín, neomycín
  • Amfotericín B (protiplesňový) - liek používaný na liečbu plesňových infekcií
  • Cidofovir - antivírusové činidlo zo skupiny nukleozidových analógov
  • Cisplatina (cytostatická)
  • Demeclocyklín - antibiotikum zo skupiny tetracyklínov
  • Foscarnet (antivírusový) - liek proti vírusovým infekciám
  • Lítium - alkalický kov, ktorý sa používa hlavne na psychiatrické ochorenia
  • Ofloxacín - antibiotikum zo skupiny fluórchinolónov
  • Metoxyflurán - liek, ktorý sa predtým používal ako narkotikum
  • Rifampicín - antibiotikum, ktoré sa používa pri liečbe tuberkulózy