Správna identifikácia a liečba hniloby ústnej dutiny Zamerajte sa na vyhľadanie lekára

Čo je to hniloba úst?

Orálna hniloba sa vyvíja po infekcii herpes vírusmi, presnejšie vírusom herpes simplex typu 1 (HSV 1). Horúčka a tekutinou naplnené, bolestivé pľuzgiere v ústach sú charakteristické pre hnilobu úst. Hniloba v ústach postihuje väčšinou malé deti vo veku od desiatich mesiacov do troch rokov, ktoré prichádzajú do styku s vírusom prvýkrát. Infikujú sa kvapkami alebo náterovými infekciami. Aftózna stomatitída veľmi zriedka postihuje dospelých. Spravidla majú opary, keď sa HSV 1 znova stane aktívnym. V zásade je aftózna stomatitída možná u dospelých. Lekári tiež označujú hnilobu ústnej dutiny ako aftóznu stomatitídu (iné hláskovanie: aftózna stomatitída). Má však iné názvy: Herpes gingivostomatitis, herpetická gingivostomatitída, herpetická stomatitída alebo aftózna stomatitída.

Príznaky hniloby v ústach

Hniloba v ústach postihuje väčšinou malé deti, hoci u viac ako 90 percent sa po počiatočnej infekcii vírusom herpes simplex typu 1 nevyvinú žiadne príznaky. Iní vykazujú nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu líšiť v závažnosti:

Hniloba v ústach sa začína vysokou horúčkou, ktorá zvyčajne začína náhle a môže trvať niekoľko dní.
Deti sa cítia choré, slabé a vyčerpané.
Mnoho bolestivých pľuzgierov a vredov sa vytvára na výstelke úst, jazyka, ďasien, streche úst, hrdla a niekedy aj na perách. Spôsobujú pálivú bolesť v ústach. Vezikuly obsahujú vysoko nákazlivú tekutinu, v ktorej sa nachádzajú vírusy.
Vezikuly prasknú rýchlo a môžu sa zapáliť a hnisať. Potom vznikne typický zápach z úst, ktorý páchne hnilobne. Odtiaľ pochádza aj názov „hniloba úst“.
Ďasná sú opuchnuté, červené a niekedy krvácajú.
Sliny prúdia intenzívnejšie.
Lymfatické uzliny na krku sú opuchnuté.
Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.
Deti majú silné bolesti pri jedle, pití a prehĺtaní; niekedy kvôli tomu odmietajú jesť úplne.
Aftózna stomatitída sa šíri do iných častí tela, keď si deti vírusom herpesu prenášajú prstami nos alebo hornú peru. Potom sa tam tvoria aj vezikuly.

Príčiny hniloby v ústach

Aftická stomatitída je spôsobená infekciou vírusom herpes simplex typu 1. Patrí do rodiny vírusov herpes. Patrí sem aj vírus herpes simplex typu 2, ktorý zvyčajne spôsobuje genitálny herpes, vírus varicella zoster (ovčie kiahne, pásový opar), vírus Epstein Barr (žľazová horúčka, mononukleóza) a vírus cytomegálie. Všetky herpes vírusy majú spoločné to, že zostávajú v tele po celý život. Oslabený imunitný systém alebo choroby spôsobujú, že vírus je opäť aktívny. Potom sa zvyčajne objaví nepríjemný opar. Niekedy opar prepukne opäť v iných častiach tela.

Ako sa nakazíte?

Príčinou hniloby v ústach je prenos vírusu herpes simplex typu 1 kvapôčkovou infekciou, zvyčajne slinami. Vírusy možno nájsť v jemných kvapôčkach, ktoré ľudia katapultujú do vzduchu pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní. Vírus preniká do buniek sliznice, ničí ich a tak sa ďalej množí. Herpetické vírusy sú mimoriadne infekčné, najmä keď prasknú pľuzgiere. Na infikovanie stačí aj ten najmenší kontakt s vírusom.

Deti sa vírusom nakazia, keď udržiavajú blízky fyzický kontakt s infikovanými rodičmi, súrodencami alebo spoluhráčmi. Deti sa môžu nakaziť aj náterovou infekciou, keď prídu do kontaktu so znečistenými rukami alebo predmetmi, napríklad spoločným jedlom alebo pohárikmi na pitie.

Každý, kto bol raz infikovaný, nesie patogén po celý život. Ak je imunitný systém oslabený, napríklad v dôsledku stresu alebo choroby, vírus sa znovu aktivuje a rozmnožuje. Aftózna stomatitída veľmi zriedka postihuje dospelých. Spravidla majú opary, keď sa vírus znova stane aktívnym. V zásade je aftózna stomatitída možná u dospelých.

Protilátky v krvi môžu zistiť, či bola osoba infikovaná HSV 1. Pretože sa tento typ vírusu prenáša veľmi ľahko, je možné tieto protilátky detekovať u veľkej časti populácie (viac ako 80 percent), aj keď nevykazujú žiadne príznaky.

Trvanie a priebeh aftóznej stomatitídy

Medzi infekciou vírusom herpes simplex 1 a nástupom choroby uplynie priemerne dva až dvanásť dní. Toto je inkubačná doba pre orálnu hnilobu. Môže však byť aj podstatne kratšia alebo dlhšia. Až potom sa objavia prvé príznaky, ako je horúčka a bolestivé pľuzgiere v ústach a hrdle.

Ako dlho hniloba úst trvá?

Trvanie ochorenia na hnilobu ústnej dutiny sa líši od človeka k človeku: po týždni až asi desiatich dňoch sú nepríjemné príznaky aftóznej stomatitídy zvyčajne preč. Niekedy hniloba v ústach trvá dlhšie. Deti s hnilobou v ústach by mali zostať doma, kým horúčka neustúpi a boľavé miesta nevymiznú. Pacienti, u ktorých sa prejavia príznaky aftóznej stomatitídy, môžu infikovať ďalších ľudí, kým všetky pľuzgiere nevyschnú. Existuje však aj riziko infekcie niekoľko dní pred otvorením vezikúl.

Ako hnijú ústa?

Priebeh ústnej hniloby je zvyčajne bezproblémový. Vezikuly však môžu hnisať, ak sa baktérie a vírusy usadia v otvorených ranách prasknutých vezikúl. Niektorí ľudia rozširujú herpes vírus aj do iných oblastí tela, napríklad na pery alebo do nosa.

Mnoho detí kvôli bolestivým pľuzgierom v ústach vôbec nechce jesť a piť. To vytvára riziko dehydratácie. Pobyt v nemocnici môže byť nevyhnutný. Tam deti dostávajú životne dôležité tekutiny a jedlo infúziou alebo na obmedzený čas cez napájaciu trubicu. Takto lekári bránia dehydratácii dieťaťa.

Vírus herpes simplex veľmi zriedka postihuje mozog alebo pľúca a spôsobuje tam zápal. Takéto komplikácie postihujú väčšinou ľudí, ktorí s vírusom prichádzajú do styku najskôr v dospelosti.

V opačnom prípade sa aftózna stomatitída zvyčajne znovu uzdraví bez komplikácií. Po ústupe aftóznej stomatitídy vírusy migrujú do nervových uzlín (väčšinou trojklanného nervu v tvári) a prepadávajú tam akýsi „hlboký spánok“. Odtiaľ pochádza aj názov „herpes“: Grécky výraz „herpein“ znamená „plaziť sa“.

Za určitých podmienok sa herpes vírusy znova stanú aktívnymi, napríklad ak je oslabený imunitný systém. Potom nie je žiadna nová aftózna stomatitída, ale zvyčajne opary. Herpetické vírusy môžu postihnúť aj iné oblasti tváre.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Liečba orálnej hniloby

Ak je vaše dieťa infikované hnilobou v ústach, vždy najskôr navštívte pediatra. Neexistuje kauzálna liečba aftóznej stomatitídy, ktorá špecificky napáda a ničí vírus herpes simplex 1. Terapia, ktorá zabraňuje opätovnému vzplanutiu choroby, napríklad oparu, sa zatiaľ nenašla. Ale lekári môžu liečiť príznaky. Na hnilobu úst používajú tieto terapie:

Lekári liečia príznaky ústnej hniloby, ako je horúčka, bolesť a zápal kože (symptomatická liečba), antipyretickými, protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti. Často používanými liekmi proti bolesti sú ibuprofén a paracetamol.
Gely a roztoky na ústa, ktoré majú lokálny anestetický účinok, sú veľmi účinné. Vyplachovanie úst s účinnou látkou chlórhexidínom má dezinfekčný účinok.
Antivírusové lieky, ktoré zmierňujú množenie vírusov, spomaľujú zápal pokožky a zmierňujú bolesť, pomáhajú proti šíreniu herpes vírusov a zápalu kože.
Antivírusové lieky prichádzajú ako masti a krémy; pri závažnejších prípadoch aftóznej stomatitídy je terapia k dispozícii aj vo forme tabliet alebo infúzií. Acyklovir je antivírusové činidlo používané pri liečbe herpetickej stomatitídy.

Domáce lieky na hnilobu úst

Okrem studeného jedla a nápojov sú dobrým domácim liekom na hnilobu úst aj antipyretické opatrenia. Telesnú teplotu možno trochu znížiť pomocou studených zábalov na nohy.

Dajte dieťaťu vypláchnuť ústa roztokom harmančeka; Harmanček má protizápalové a analgetické vlastnosti. Existujú hotové harmančekové roztoky z lekárne, ktoré zriedite vodou. V opačnom prípade si pripravte harmančekový čaj, ale predtým, ako si vypláchnete ústa, nechajte ho dobre vychladnúť! Pacienti si vezmú malé dúšky a roztokom krútia v ústach niekoľko sekúnd - potom ich vypľujú!

Stravovanie a pitie: čo robiť proti hnilobe v ústach

Deti s hnilobou v ústach často odmietajú jesť kvôli boľavým pľuzgierom v ústach. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť pri liečbe aftóznej stomatitídy!

Dajte dieťaťu predovšetkým jemné a chladné jedlá, ktoré ľahko žuje a prehltne. Dobrá je zmrzlina, studený puding alebo jogurt. Väčšina detí má rada aj cestoviny bez paradajkovej omáčky, ryže, ryžového nákypu, mliečnej alebo zeleninovej kaše.
Väčšina pacientov s hnilobou v ústach považuje chlad za prospešný. Vhodnými nápojmi sú voda, studený harmančekový čaj alebo chladné mlieko. Ovocné šťavy obsahujú kyseliny, ktoré dodatočne dráždia sliznice. Lepšie je vyhnúť sa pomarančovému džúsu a podobne.
Neponúkajte dieťaťu žiadne korenené, kyslé, teplé alebo tvrdé jedlá, aby ste zabránili ďalšiemu namáhaniu slizníc a stimulácii zápalu.
Dbajte na to, aby vaše dieťa pilo dosť, inak hrozí riziko dehydratácie. Slamka uľahčuje pitie.

U detí hniloba úst

Hniloba úst u detí je vždy prípadom návštevy pediatra. Najčastejšie hniloba úst postihuje deti vo veku od jedného do troch rokov. Počiatočný kontakt s vírusom vedie k aftóznej stomatitíde. Malé deti a dojčatá sú preto obzvlášť často postihnuté hnilobou v ústach. Ak vaše dieťa trpí hnilobou v ústach, nemalo by ísť do starostlivosti o deti alebo do školy, aby sa zabránilo infikovaniu ďalších detí.

Prevencia hniloby úst u detí - to je možné?

Neexistuje žiadne očkovanie na ochranu pred herpes vírusmi. Nasledujúce opatrenia pomáhajú predchádzať hnilobe v ústach:

Rodičia, ktorí majú opary, by mali dodržiavať prísnu hygienu, aby neprenášali vírus na svoje dieťa. Pravidelne a dôkladne si umývajte ruky, cumlíky vášho dieťaťa nebozkávajte, nemačkajte ani olízajte.
Dojčiacim matkám s boľavými boľavými vyrážkami je lepšie nosiť masku na tvár, aby sa zabránilo riziku infekcie. Obsah vredov v perách je veľmi nákazlivý a deti sa vírusom rýchlo nakazia. Ak sú postihnuté bradavky, nedojčite svoje dieťa.
Namiesto uterákov a žínok používajte jednorazové uteráky.
Nepoužívajte poháriky, príbory, uteráky ani zubné kefky súčasne, pretože kvapôčky a škvrny môžu vaše dieťa rýchlo nakaziť vírusmi herpes.
Ak máte opary, nedotýkajte sa pľuzgierov ani neškrabte chrastu. Vezikulárna tekutina sa nesmie dostať na iné časti tela alebo dokonca do očí - inak hrozia problémy so zrakom.
Osobitnú pozornosť treba venovať novorodencom a kojencom. Ak majú rodičia opary, mali by obaja počas tejto doby nosiť pleťové masky, keď sú okolo dieťaťa.

Tehotenstvo: Aftózna stomatitída je nebezpečná pre tehotné ženy?

Všeobecne platí, že dospelí veľmi zriedka hnijú v ústach. Pri prvom kontakte s vírusom herpes simplex 1 sa tvorí aftická stomatitída. To je zvyčajne prípad prvých troch rokov života. Tehotné ženy majú veľmi zriedka hnilobu v ústach. Aftická stomatitída počas tehotenstva nie je nebezpečná - ani pre budúcu matku, ani pre nenarodené dieťa. Pretože dospelí prenášajú vírus po celý život, zvyčajne sa u nich neskôr vyskytnú opary. Pri kontakte s novorodencami sa odporúča opatrnosť, pretože rodičia môžu infikovať svoje dieťa.