Štandardná diagnostika - laboratórium lekárskej analýzy
Lekárske testy sú viac či menej komplexným súborom postupov, ktoré poskytujú informácie o vzhľade a funkčnosti rôznych orgánov a oddelení tela a stupni zdravia a chorôb, ktoré na telo pôsobia.
Aby testy skutočne odrážali stav tela, je okrem laboratórneho výkonu veľmi dôležité pripraviť pacienta pred odberom.
Keď robíme testy?
Príprava na zber exsudátu hltana
Príprava na odber krvi
Príprava na odber moču
Príprava na zber výkalov
Príprava na odber sekrétov z genitálnej oblasti
Testy sa zvyčajne robia na žiadosť rodinného lekára, lekára špecialistu zo špecializovanej ambulancie alebo za podmienok hospitalizácie. Existujú aj profylaktické testy, ktoré sa robia v zamestnaní alebo pri príležitosti pravidelných lekárskych vyšetrení (vyžaduje si to inštitúcia, pre ktorú vykonávame našu činnosť) a lekárske vyšetrenia vyžadované poisťovňami, v ktorých máme uzatvorené životné poistenie. Existujú aj testy, ktoré robíme z vlastnej iniciatívy, zo zvedavosti a aby sme skontrolovali svoje zdravie bez toho, aby sme ich odporučili od lekára alebo inštitúcie.
Bez ohľadu na dôvody, prečo chceme urobiť naše testy, sa v laboratóriu predstavíme ráno, najlepšie medzi 7:00 a 9:00, a nie preto, že by to bol laboratórny program, ale preto, že je to optimálne obdobie na zber organických produktov z ktoré budú analyzované. Existuje niekoľko výnimiek z tohto pravidla, ktoré nám indikuje lekár, ktorý nás pošle (príklad: dávkovanie kortizolu od 18:00). Ale poďme ich brať po jednom:
Príprava na zber exsudátu hltana
V ideálnom prípade sa exsudát hltana odoberá ráno pred konzumáciou potravy alebo tekutín (zotierajú patogény na povrchu mandlí a/alebo sliznice hltana). Je dôležité vyhnúť sa čisteniu zubov, pretože väčšina zubných pást obsahuje antibakteriálne látky, ktoré ničia mikrobiálnu flóru hltanu skreslením výsledku výpotku hltanu (ktorý za týchto podmienok nebude signalizovať prítomnosť patogénov). Ak tieto podmienky nie je možné splniť, faryngeálny exsudát môžeme zhromaždiť aj 3-4 hodiny po poslednom jedle alebo poslednom vyčistení zubov.
Príprava na odber krvi
Krv sa odoberá ráno pred konzumáciou jedla alebo tekutín (najmä sladkostí), aby nedošlo k skresleniu výsledkov testov, ako sú: krvný cukor, cholesterol alebo triglyceridy. Ostatné testy sú nepriamo ovplyvňované stravou zvyšovaním zákalu krvi, čo bude mať vplyv na určité metódy stanovenia.
Pozor !:
- existujú testy, ktoré si vyžadujú dlhšie obdobie hladovania (aj 12 hodín a viac) alebo variabilné obdobie stravovania. Toto nám oznámi vysielajúci lekár alebo pracovníci laboratória. Je dobré, že keď sa nám odporúčajú určité testy alebo ich chceme urobiť z vlastnej iniciatívy, nezabudneme sa opýtať vysielajúceho lekára alebo pracovníka laboratória, kam ideme, na podmienky, ktoré musia byť splnené pred zberom.
Pr. lipidová rovnováha - školenie pacienta:
* pacient musí pred zberom dodržiavať 3 týždne nezmenenú stravu;
* mať stabilnú telesnú hmotnosť;
* nejesť 12-14 hodín pred zberom (môže piť vodu a čiernu kávu bez cukru);
* abstinencia od alkoholu sa odporúča 72 hodín pred zberom.
- existuje množstvo liekov, ktoré môžu pozmeniť naše lekárske testy. Preto musíme požiadať lekára, ktorý nás posiela, o testy, či potrebujeme ukončiť liečbu alebo či len potrebujeme povedať personálu laboratória, aký druh liečby podstúpime. Existujú určité testy, ktoré sa robia po podaní látok alebo liekov, ako napríklad: test glukózovej tolerancie (vyvolaný hyperglykémiou), ktorý sa robí po podaní glukózy, alebo dynamické testy (stimulácia alebo inhibícia) na rôzne hormóny.
Príprava na odber moču
Správny odber moču a rýchly transport do laboratória, kde sa bude testovať, sú rozhodujúcimi krokmi pri získavaní kvalitných informácií z testov moču.
Na bežné vyšetrenie moču (biochémia a sediment) sa odber vykonáva z prvého ranného moču v nádobe dodanej laboratóriom (najlepšie), na jedno použitie, so zapečateným vekom, aby sa zabránilo rozliatiu, odpareniu a kontaminácii vzorky moču.
Na kultiváciu moču sa odber vykonáva tiež z prvého moču ráno alebo najmenej 4 hodiny po poslednom močení (močenie), v sterilnej zbernej nádobe so širokým hrdlom (okrem skúmaviek), ktorá sa nazýva kultivátor moču (obrázok 3). Kultivátor moču musí byť získaný (aby sa zaručila kvalita analýzy) v laboratóriu. Kontajner musí byť prepravený do laboratória do 1 hodiny od zberu. Pred začatím liečby antibiotikami je dôležitý zber, pretože antibiotiká zvyčajne ničia mikrobiálnu flóru a výsledok urokultúry bude negatívny, aj keď existuje infekcia močových ciest. Kvôli prerušovanej eliminácii zárodkov sa odporúčajú 3 po sebe nasledujúce úrody (urokultúry). V prípade sledovania účinnosti liečby antibiotikami sa zber opakuje po 48-96 hodinách. Kontrolná kultivácia moču sa uskutoční 3-5 dní po ukončení liečby.
Opatrne! Je veľmi dôležité poznať správny spôsob odberu vzoriek moču.
Pokyny na zber dospelých:
* prísna toaleta urogenitálneho priestoru je vyrobená z mydla a vody; u žien, ak je prítomný hojný sekrét genitálií, zavedie sa do vagíny vedľa rigoróznej toalety sterilný tampón;
* predtým umyté miesto osušte sterilným obkladom;
* močiť malé množstvo na toaletu (moč kontaminovaný baktériami, ktoré sa bežne vyskytujú v dolnom segmente močovej trubice) a bez zastavenia moču zhromaždiť zvyšok moču do nádoby prijatej z laboratória (odber zo stredného prúdu moču);
* aby ste zabránili kontaminácii vzorky, nedotýkajte sa nádoby genitálnymi oblasťami; tiež sa urokulturistického konektora nedotkne žiadny okolitý predmet.
Pokyny na zber dojčiat:
* vyčistite genitourinárnu oblasť dieťaťa mydlom a vodou;
* nevyčistite očistenú oblasť, aby sa urýchlilo sušenie; neaplikujú sa žiadne detské krémy, oleje alebo prášky;
* odlepte ochrannú pásku zo spodnej polovice vaku na odber moču pre deti a zafixujte lepiacu časť pred (pred) konečníkom; odlepte hornú časť pásky a pokračujte v nanášaní lepiacej časti, pričom sa uistite, či je močová trubica vo vnútri vaku; Opatrne! - detský vak na odber moču je pevne pripevnený k urogenitálnej oblasti, aby sa zabránilo úniku moču alebo kontaminácii vzorky;
* ihneď po tom, čo sa dieťa vymočí do zberného vaku (alebo čo najbližšie k uvedenému okamihu), odtrhne sa a za vhodných podmienok sa dopraví do laboratória.
Za určitých podmienok, v závislosti od vykonaných testov, sa môžu odobrať ďalšie typy vzoriek moču: spontánna vzorka moču/škvrny od moču, 24-hodinový moč.
Najčastejšie chyby v prípade testov vykonaných vo vzorke moču v trvaní 24 hodín sú spôsobené nesprávnym odberom alebo konzerváciou.
* príjem tekutín počas zberu by mal byť normálny (pokiaľ váš lekár v tejto súvislosti neurčí konkrétne odporúčania).
* v niektorých prípadoch sa odporúča ukončiť liečbu, ktorá môže vyvolať interferenciu, najmenej 12 hodín (najlepšie 48-72 hodín) pred začiatkom zberu.
* niektoré potraviny môžu ovplyvňovať určité chemické zlúčeniny, takže niekedy pred odporúčaním lekára musí pacient pred touto analýzou dodržiavať určitú stravu.
* o 7.00 ráno močiť a tento moč sa nezachováva;
* potom zhromaždite do čistej nádoby s objemom 2 - 3 litre (nemočte priamo v nádobe) všetky emisie moču, po dobu 24 hodín, až do nasledujúceho dňa o 7.00 ráno, vrátane moču od tejto poslednej chvíle (aj keď nie je to potrebné urgentne robiť);
* nádoba na moč je uchovávaná v plastovom vrecku v chladničke počas celého odberu (24 hodín);
* na konci odberu (posledná emisia moču o 7:00 nasledujúceho rána) sa zmeria celé množstvo odobratého moču;
* odobratý moč sa homogenizuje (miešaním);
* v jednorazovom plastickom moči je zadržaných približne 100 ml.
Príprava na zber výkalov
Odber stolice sa vykonáva v špecializovaných nádobách, ktoré sa nazývajú kopokultúry (získané z laboratória).
Koproparazitologické vyšetrenie si vyžaduje odber výkalov v korokultúre bez kultivačného média. Tento test je potrebné opakovať každých pár dní, pretože vajíčka, cysty alebo larvy niektorých parazitov sa nevylučujú každý deň.
Koprobakteriologické vyšetrenie (spoločná kultivácia) vyžaduje odber výkalov buď v kokultivátore bez kultivačného média, alebo v kokultivátore s kultivačným médiom (ak výkaly nie je možné preniesť do laboratória do 30 - 60 minút od zberu).
Odber výkalov na test trávenia si vyžaduje špeciálnu predbežnú stravu, ktorú nám oznámi vysielajúci lekár alebo pracovníci laboratória.
Na zistenie okultného krvácania nie sú potrebné žiadne diétne obmedzenia, pretože sa používa imunologická metóda.
Príprava na odber sekrétov z genitálnej oblasti
Odber sekrétov z genitálnej oblasti u žien si vyžaduje ukončenie endovaginálnej liečby, výplachu pošvy, ako aj pohlavný styk 48 hodín pred odberom vzoriek.
V prípade vylučovania močovej trubice by pacient nemal močiť jednu hodinu pred odberom.
Pokiaľ ide o odber ďalších biologických produktov (hnisavé sekréty, ušné sekréty, spojivkové sekréty atď.), Ako aj otázky týkajúce sa prípravy na odber biologických produktov uvedených vyššie, obráťte sa na laboratórium, v ktorom chcete vykonať analýzy.