Steatóza pečene - liečba, príznaky, príčiny
Obezita alebo stukovatenie pečene - patologický stav, pri ktorom sa tuk hromadí v hepatocytoch vo forme kvapiek. Tuk sa môže tvoriť natoľko, že hepatocyty prasknú a tuk sa hromadí v medzibunkovom priestore vo forme tukových cýst, ktoré poškodzujú štruktúru pečene.
Je to bežné ochorenie, ktoré sa môže objaviť v detstve, ale väčšina ľudí je mu vystavená po 45 rokoch, viac žien ako mužov trpí nealkoholickým tukom v pečeni, muži - steatóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu. Samotná steatóza môže byť patológiou alebo príznakom niektorých iných základných chorôb (napríklad cukrovky typu).
Príčiny steatózy
Existujú dve hlavné príčiny steatózy pečene. Táto nadmerná konzumácia alkoholu a porušenie metabolizmu lipidov a sacharidov. V súčasnosti prevláda nealkoholická tuková pečeň. Vývoj nealkoholického tuku v pečeni spojený s nadmerným príjmom tukov v tele, často trpia obéznymi ľuďmi.
Existujú dôkazy o vplyve genetických faktorov na vývoj steatózy pečene - riziko sa zvyšuje, ak má rodina prípady steatózy, cukrovky, obezity.
Steatóza sa môže vyvinúť pod vplyvom niektorých dlhodobo používaných liekov (lieky na steatózu pečene), napríklad tetracyklínových antibiotík, kortikosteroidov a cytostatík.
Príznaky steatózy
Steatóza - choroba, pre ktorú je dlhodobý vývoj charakteristický pomalou, chronickou formou toku. Príznaky steatózy úplne chýbajú, v takom prípade sa náhodne zistili pri lekárskej prehliadke z iného dôvodu. Najbežnejšími príznakmi sú výskyt slabosti steatózy, nevoľnosť, zväčšenie pečene, výskyt pocitu ťažkosti a napätia v správnom hypochondriu. V pravom hornom kvadrante sa môže objaviť spontánna bolesť. Ďalším príznakom steatózy je vystavenie sa prechladnutiu a iným infekciám v dôsledku zníženej imunity. Steatóza môže viesť k porušeniu odtoku žlče. V takom prípade môžu príznaky steatózy prísť s príznakmi cholestázy (stagnácia žlče), zožltnutie kože, svrbenie, silná bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť a zvracanie. s žlčou.
Vývojové štádium a komplikácie steatózy
Steatóza pečene sa vyvíja, keď sa prebytočný tuk dostane do pečeňových buniek. Najskôr išlo o proces jednotlivých hepatocytov (diseminovaná steatóza), potom o skupinu pečeňových buniek (zóna s nadváhou), potom steatóza pokrýva celé pečeňové tkanivo (difúzna nadváha). Tuk sa hromadí v hepatocytoch, potom klesá aj olej, čo spôsobuje rozklad hepatocytov a následnú tukovú cystu. Tuková cysta tvorí tkanivo obklopujúce pečeň, čo vedie k odpovedi mezenchymálnych buniek, ktorá vedie k utesneniu okolo cysty tkaniva a degenerácii v jeho vláknitom tkanive. Toto je začiatok cirhózy pečene, stavu, ktorý môže byť smrteľný.
Existujú nasledujúce štádiá steatózy:
- Jednoduchá obezita. Tuk sa hromadí v pečeňových bunkách, hepatocytoch v celku;
- Obezita v kombinácii s nekrobiózou hepatocytov. Tvorba tukových pečeňových cýst má odpoveď mezenchymálnych buniek;
- Etapa Predtsirroticheskaya. Okolo tukových cýst tvoril časti spojivového tkaniva, narušiť štruktúru pečene.
Diagnóza steatózy
Diagnostika steatózy môže byť zložitá, pretože laboratórne testy často odhalia zmeny charakteristické pre zápalové procesy v pečeni. Predbežná diagnóza môže byť stanovená na základe príznakov steatózy na základe vývoja údajov (obezita, cukrovka, alkoholizmus).
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, konečná diagnóza sa môže potvrdiť až po získaní cielenej biopsie pod kontrolou počítačovej tomografie. Detekcia tukových kvapôčok, ako aj oblastí vláknitého tkaniva, diagnostika steatózy pečene.
Liečba steatózy
Liečba tukov v pečeni má spôsobovať príčiny tukov v pečeni a normalizovať metabolizmus.
Počas exacerbácie sa steatóza liečila v nemocnici. Vymenovaní na odpočinok v posteli, liekovú terapiu a výživovú terapiu. Po odznení akútnych príznakov je pacient prepustený domov a ambulantne je liečený na tukovú pečeň.
Pretože je toto ochorenie spojené s nadmerným príjmom tukov, zohráva pri liečbe tukovej pečene dôležitú úlohu strava. Obsah tuku je veľmi obmedzený.Uprednostňujú sa mliečne jedlá, osobitnú pozornosť venujte dostatočnému množstvu stráviteľných bielkovín. Jedlo odporúča frakciu, malé porcie. Pacient musí dodržiavať šetrný režim s obmedzeným fyzickým, emocionálnym a duševným stresom. Neodporúča sa akútna stresujúca telesná výchova, ktorá podporuje normalizáciu metabolizmu.
Liečba tukov v pečeni spočíva v dlhodobom podávaní lipotropných liekov (odbúravanie tukov): vitamínu 12, kyseliny lipoovej, metionínu, essentialu, anabolických steroidov a ďalších.
Používa sa tiež fyzioterapeutické účinky: ozonoterapia, pobyt v komore, ultrazvuk.
Liečba steatózy je zvyčajne úspešná a vývoj nastáva dostatočne rýchlo po nástupe účinnej liečby. Výnimkou je steatóza 3 fázy, s spojivovým tkanivom v pečeňovom parenchýme. Toto štádium steatózy je nezvratné, ale rázne terapeutické opatrenia a eliminácia škodlivých faktorov, ako aj prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, ďalej zastavujú degeneráciu pečene a rozvoj cirhózy.