Stehy a modriny po pôrode
Hygiena a starostlivosť o rany pomáhajú liečiť - modriny a stehy po pôrode nie sú nezvyčajné. Ak je vaše dieťa privedené cisárskym rezom, musí sa rana samozrejme zašiť. Prirodzený pôrod môže mať za následok porezanie alebo roztrhnutie perinea.
- Stehy po pôrode
- Modrina po pôrode
- Zaoberanie sa pôrodnými zraneniami
- Problémy so sexuálnym stykom?
- Stresová inkontinencia
- Závažnosť zranenia
- Možné komplikácie
- Záver
Stehy po pôrode
Na uľahčenie vaginálneho pôrodu a na uvoľnenie svalov panvového dna môže byť potrebný perineálny rez. Perineálnemu rezu sa zvyčajne nedá vyhnúť, najmä v prípade pôrodu záverom, keď dieťa prichádza s hlavičkou ako poslednou, ale môže byť potrebný aj perineálny rez, ak je dieťa v polohe lebky a je veľmi veľké v porovnaní s pôrodnými cestami. Ak dôjde k poklesu srdcovej frekvencie počas pôrodu alebo ak je nevyhnutný operatívny pôrod pomocou klieští alebo prísavky, môže byť potrebný perineálny rez.
Ak sa neurobí žiadny rez, môžu sa v priebehu pôrodu objaviť menšie alebo väčšie slzy v perineálnej alebo vaginálnej oblasti.
Po pôrode je potrebné zašiť perineálny rez, v prípade sĺz záleží na veľkosti. Šitie sa vykonáva v lokálnej anestézii, a preto nie je bolestivé. Ale ženy potom môžu mať problémy so švom.
V pošvovej oblasti sú stále možné poranenia slzami, tu je potrebné prišiť iba väčšie slzy. V zriedkavejších prípadoch dôjde k poraneniu krčka maternice a krčka maternice počas pôrodu. Tieto môžu silno krvácať a potom sa tiež zašijú.
Ak sa vaše dieťa narodí cisárskym rezom, rana sa potom uzavrie stehom.
Modrina po pôrode
Hlava je najväčšou časťou tela dieťaťa. Pri výstupe sa pôrodné cesty natiahnu tak ďaleko, že zvyšok tela ľahšie kĺže. Tkanivo v pošvovej oblasti je napnuté a môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev. Krv potom prúdi do okolitého tkaniva, ktoré napučiava a vytvára sa hematóm.
Hematóm po pôrode nie je vždy viditeľný, ale zvyčajne sa prejavuje bolesťou pri sedení, chôdzi alebo močení, ako aj nepríjemným tlakom na črevá, čo môže byť pri defekácii problematické.
Ak je dieťa vyzdvihnuté kliešťami alebo prísavkou, čo tlačí na perineum, sú možné aj modriny. V prípade perineálneho rezu alebo väčších perineálnych ruptúr môže dôjsť k takým poraneniam pri šití v oblasti stehov.
Hematómy sa zvyčajne vyriešia samy. V opačnom prípade alebo ak sú príznaky obzvlášť závažné, lekár môže predpísať lieky, ktoré pomôžu zmierniť opuch. V extrémnych prípadoch môže pomôcť chirurgický zákrok, pri ktorom sa otvorí tkanivo a odstráni sa hromadenie krvi.
To môže byť obzvlášť užitočné, ak hematóm spôsobuje problémy s vyprázdňovaním: ak tlačí na črevo, môže sa tkanivo poraniť, keď sa objaví stolica, čo môže viesť k krvácaniu.
Zaoberanie sa pôrodnými zraneniami
Stehy a modriny môžu, ale nemusia byť, problémy. To, či sa príznaky objavia, závisí okrem iného od rozsahu poranenia. Predovšetkým je dôležité udržiavať čisté švy, aby sa zabránilo infekciám. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť príznaky a podporiť hojenie.
Mnoho žien zmierňuje príznaky jednoduchými prostriedkami, ako je studená voda, obklady z ľadu, obklady zo studeného tvarohu alebo gélové obklady. Okrem liekov, ako je paracetamol, existujú aj bylinné a homeopatické lieky na zmiernenie bolesti. Majú tú výhodu, že sa s dojčením nemusíte obávať menej.
Arnika sa môže užívať vo forme guľôčok alebo ako nechtík vo forme masti. Okrem harmančeka sa nechtík a arnika môžu používať aj ako tinktúra na kúpele z bokov. O týchto látkach sa hovorí, že urýchľujú proces hojenia po šití a zmierňujú opuch modrín po narodení.
V zásade by ste nemali sedieť na šve, pokiaľ je to možné, aby ste ho zbytočne nezaťažovali. Tu vám môže pomôcť krúžok na sedenie.
Aby sa zabránilo infekcii, lekári odporúčajú čisté vložky, ktoré sa často vymieňajú. Miesta na vpich by sa mali po každom použití toalety opláchnuť studenou vodou. Problémy vám môže robiť najmä defekácia.
Tlak, ktorý s tým súvisí, vedie veľa žien k obavám, že by sa šev mohol roztrhnúť a že by sa mohla vyskytnúť aj bolesť. Môže pomôcť položiť na perineum čistú handričku pri použití toalety, čím sa chráni aj rana. Ak pijete veľa, môžete prispieť k jemnejšej konzistencii stolice.
Lekári a pôrodné asistentky odporúčajú ženám, aby po pôrode cvičili na panvové dno. Tie nielen stabilizujú pohybový aparát, ale stimulujú aj krvný obeh. To je dôležité pre proces hojenia.
Steh po cisárskom reze prechádza cez všetky vrstvy kože. Aj tu by sa malo zabrániť vyššej miere stresu, napríklad pri zdvíhaní alebo kašľaní. Pri kašli môže pomôcť položiť ruku na jazvu, pevne ju držať a ideálne vykašľať cez rameno. Tým sa odbúra tlak z brušnej steny a panvového dna. Pretože postnatálne cvičenie je tiež záťažou, mali by ste sa mu začať venovať neskôr po cisárskom reze.
Na starostlivosť o jazvy sú vhodné špeciálne masti alebo oleje, ktoré podporujú proces hojenia.
Problémy so sexuálnym stykom?
Mnoho žien po pôrode vôbec nemá chuť na pohlavný styk. Ak sa pripravenosť opäť zvýši, zranenia môžu viesť k problémom. Potom je obzvlášť dôležité mať citlivého partnera.
Môžete nájsť polohu, ktorá vám dá menej bolesti ako potešenia. Pomôcť môžu aj mazivá. V každom prípade by ste mali používať kondómy - antikoncepciu by ste po pôrode nemali zanedbávať a znížite tak riziko infekcie.
Ak nemáte pocit, že by vám sexuálne problémy spôsobovali zranenia alebo ak by vám zranenia spôsobovali problémy, urobte si čas. Ak je priebeh normálny, podliatiny ustúpia a rany sa zahoja asi za šesť týždňov.
Stresová inkontinencia
Po pôrode môžu ženy trpieť stresovou inkontinenciou, čo znamená, že pôrodné poranenia nie sú práve prospešné. Cviky na panvové dno pomáhajú pôsobiť proti nekontrolovanému úniku moču.
Vaša pôrodná asistentka vám poradí, ako cvičiť správne. Okrem denných cvičení panvového dna doma môže byť užitočné absolvovať postgraduálny kurz.
Porozprávajte sa tiež s pôrodnou asistentkou, akému stresu po panve by ste sa mali vyhnúť po pôrode. Tým, že sa vyhnete nesprávnemu stresu, pôsobíte proti stresovej inkontinencii na jednej strane a na druhej strane môžete zmierniť akékoľvek nepohodlie spôsobené pôrodným poranením.
Závažnosť zranenia
Veľkosť rany po perineálnom reze závisí od techniky rezu. Jednoduchým rezom od pošvy smerom k konečníku sa rana obvykle hojí celkom dobre a dá sa očakávať menšie nepohodlie.
Ak je rez vedený do strany, je rana a teda aj šev väčší. To je pre proces hojenia rán menej prospešné a zvyšuje sa riziko vzniku modrín v oblasti stehu.
Pokiaľ ide o závažnosť perineálnej slzy, rozlišujú sa štyri úrovne. Trhliny závažnosti jedna sú ľahké zranenia, ktoré nie je potrebné šiť a zvyčajne sa hoja celkom dobre. Slzy druhého stupňa v perineu sa ošetria Nathom v lokálnej anestézii alebo ležiacim PDA.
Slzy tretieho a štvrtého stupňa sú väčšie, siahajú do konečníka alebo sliznice čreva a musia byť zašité.
Hematómy spôsobené pôrodom sa môžu líšiť vo veľkosti a podľa toho sa líšia aj všetky príznaky.
Možné komplikácie
Perineálny rez alebo slza, ktorá bola zašitá, sa obvykle hojí asi šesť týždňov. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie, ktoré oneskoria hojenie rán, alebo ako modriny spôsobia bolesť.
Aby sa zabránilo infekcii, je dôležitá starostlivá hygiena, ale riziko nemožno úplne vylúčiť. Infekciu musí vždy liečiť lekár, môže sa prejaviť ako mokvajúca, pulzujúca alebo bodavá bolesť. Opuchy v oblasti švu, ako aj vysoké namáhanie, môžu viesť k roztrhnutiu švu.
Ak sa rana zahojí, sú možné stupne v oblasti jazvy, pri prerezaní nervov sa môžu v priebehu procesu hojenia vyvinúť malé uzlíky, ktoré ustúpia iba pomaly alebo vôbec. V obidvoch prípadoch nie sú bolesti pri pohlavnom styku nezvyčajné a môžu sa vyskytnúť bežné bolesti jaziev.
Aj keď nie sú žiadne komplikácie, proces hojenia sa môže oneskoriť: Hojenie rán závisí okrem iného od textúry tkaniva a od človeka k človeku sa veľmi líši.