Štíhla vďaka Sandozovi
■ Bremer Klinik chce vybudovať centrum pre ľudí s nadváhou. Koncept pochádza od chemického giganta Sandoz
Nemci sú stále väčší a väčší. Každý tretí človek v tejto krajine trpí nadváhou. Na klinike St. Jürgen v Brémach profesor Wolfgang Arnold a kolega Dr. Heiko Dirks bojuje s tukmi: s liečebným centrom, ktoré sa osobitne zameriava na ľudí, ktorí sú podľa Dirksovej „minimálne o 20 percent vyššou ako normálna hmotnosť“. Štandardná hmotnosť znamená veľkosť tela mínus 100 centimetrov prepočítaných na kilogramy.
Tí, ktorí sú vysoko nad sebou, majú väčšinou nielen problémy s váhou. Možnými následkami obezity sú vysoký krvný tlak, zlé držanie tela, cukrovka, dna, trombóza, infarkt, artérioskleróza. „Choroby“, vysvetľuje Dirks, „ktoré ročne spôsobia škodu najmenej 80 miliárd mariek“. V tejto súvislosti obaja lekári považujú svoj projekt za preventívny program. Zdravotné poisťovne však o tom musia byť stále presvedčení. Centrum sa malo pôvodne otvoriť v najbližších mesiacoch.
Klinika tento koncept kúpila od súkromnej spoločnosti. Lekárka Heiko Dirksová po prvýkrát zažila, že súkromná spoločnosť uvádza na trh terapeutické koncepty. Juhonemecká spoločnosť Wander GmbH vstúpila na trh v roku 1990 pod názvom „Optifast“. Teraz je vo viac ako 20 klinikách s celoštátnym programom.
Liečba trvá pol roka. Počiatočné lekárske vyšetrenie by malo zabezpečiť, aby sa zúčastnili iba ľudia, pre ktorých je rýchle chudnutie neškodné, psychologická kontrola slúži predovšetkým na „posilnenie motivácie“. Ľudia s nadváhou zoskupení v skupinách po 10 sa stretávajú v stredisku raz alebo dvakrát týždenne popoludní. Je dôležité, aby naďalej žili svoj bežný každodenný život a nepremárňovali svoje životy na ostrove a potom sa znovu vybrali.
Koncept zahŕňa tím lekárov, psychológov, odborníkov na výživu a pohybových terapeutov. Počas prvých pár týždňov by mali pacienta presvedčiť o hotovej strave. Stravu s nadváhou tvorí po dobu 10 týždňov „Ulmer Trunk“ - ktorý je podľa Dirksa na trhu 10 rokov a „má podobnú štruktúru ako Slim-Fast“. Nápoj zabezpečuje, že telo dostane všetky potrebné látky a zároveň chráni svaly pred znehodnotením. Iné diéty často vedú k poškodeniu srdcového svalu, čo je pre ľudí s nadváhou smrteľné riziko.
Po desiatich týždňoch bude nápoj Optifast postupne nahradený nízkokalorickou stravou. Zvyšok výučbového programu pozostáva z pohybovej terapie a skupinovej terapie, ktorá je silne orientovaná na prístup založený na správaní. „Individuálna podpora je menej žiaduca,“ hovorí Dirks. Internista pripúšťa, že hlbšie dôvody nadmerného pitia zostávajú skryté - podľa všeobecných odhadov je za 50 percent príčiny sexuálne zneužívanie - a dúfa v individuálne diskusie s lekárom.
Je tiež ťažké vopred odfiltrovať postihnutých bulímiou. Optifast nie je pre ne vhodný. Pri nadváhe sa však liek osvedčil: tretina pacientov si dokázala udržať svoju váhu dva roky po ukončení liečby, počas ktorej schudli okolo 20 až 30 kíl. Ďalšia tretina nabrala 5 až 10 kíl, ostatní boli späť na starej váhe. Miera predčasného ukončenia štúdia, ktorá Dirksa nadchla, bola iba 10 percent - čo je hodnota, ktorú „žiadna iná terapia nezodpovedá“. Preto si želá, aby sa Optifast po zavedení konceptu na klinike presunul na detskú kliniku. Najskôr však zdravotné poisťovne musia dať svoje platidlo.
Inde financujú 50 až 80 percent nákladov okolo 5 000 mariek. V Brémach poskytuje klinika izby a vybavenie. Za tento koncept nemusí platiť nič, hovorí Dirks, ale peniaze za ulmerský kmeň dostane spoločnosť Wander. V lekárni je známy pod názvom „Modifast“ (spoločnosť Wander). Modifast stojí 24,95 marky a obsahuje deväť porcií suchého prášku, chuťové verzie od oxtail polievky po vanilkový krém. Pri plnohodnotnej strave potrebujete šesť tašiek denne. Takže môžete získať 150 dní plnej stravy za 2 500 známok, ktoré stojí vaša vlastná časť terapie.
„Látka použitá pri liečbe sa nenazýva Modifast, ale Optifast,“ vysvetľuje pani Seidel zo spoločnosti Wander. Výrobky sú podobné, ale Optifast je dostupný iba ako súčasť terapie a nie v lekárňach. Bol vyvinutý pre závislých na potravinách. Hrdo potvrdzuje, že Wander je zatiaľ prvou spoločnosťou v Nemecku, ktorá vyvinula a uviedla na trh terapeutický koncept. Materská spoločnosť môže zabezpečiť, že to tak zostane aj v budúcnosti: spoločnosť Wander GmbH je stopercentne vlastnená farmaceutickým chemickým gigantom Sandoz. Sandoz má pobočku v Norimbergu, kde má tiež sídlo Wander.
Diéty, najmä ak sú podporované pomocou pomôcky na chudnutie, sú mimoriadne kontroverzné. Okrem možného poškodenia zdravia, ktoré sprevádza niektoré výrobky, existuje podľa Ute Timmermannovej z brémskeho ženského zdravotného strediska „riziko straty pacienta a vystúpenia výrobku do popredia“. Berlínske zariadenie „Skrz na hubu“, ktoré je známe svojim úspechom, preto úplne upustilo od diét. Jeden zamestnanec: „Hľadáme dôvody, ktoré stoja za závislosťou od jedla.“