Syndróm fetálneho alkoholu (FAS): celoživotné následky pre dieťa

V Nemecku je fetálny alkoholový syndróm najbežnejšou formou vrodeného postihnutia - ešte pred Downovým syndrómom. K nenapraviteľnému poškodeniu môže dôjsť u novorodenca, ak budúca matka požíva počas tehotenstva alkohol. Stačí aj pár nadbytočných nápojov.

alkoholu

Podľa federálneho ministerstva zdravotníctva sa odhaduje, že sa každý rok narodí okolo 10 000 detí so škodami súvisiacimi s alkoholom. Predpokladá sa, že je medzi nimi viac ako 2 000 detí, ktoré trpia plnou formou syndrómu fetálneho alkoholu (FAS). Odborníci tiež predpokladajú vysoký počet nenahlásených prípadov.

Telesné a duševné škody sa vyskytujú už v maternici, sú nevyliečiteľné a majú vážny dopad na život postihnutých - nemôžu si bez podpory poradiť s každodenným životom. Podľa nemeckej ústrednej kancelárie pre problémy so závislosťami dosahuje nezávislý život menej ako desať percent. „Len ťažko môže niečo spôsobiť nenarodenému dieťaťu také škody ako požívanie alkoholu matkou počas tehotenstva,“ uvádza v tlačovej správe drogová komisárka federálnej vlády Marlene Mortlerová. Napriek tomu je choroba často podceňovaná alebo zostáva neodhalená. Vážny problém, pretože postihnutí potrebujú podporu šitú na mieru - hneď od začiatku.

Stručný obsah článku:

  • Čo je FAS/FASD?
  • Príznaky
  • V dospelosti
  • diagnóza
  • prevencia
  • Pomoc

Čo sú poruchy fetálneho alkoholového spektra (FASD)?

Pod pojmom poruchy fetálneho alkoholového spektra (F.a kol A.alkoholu S.spektrum D.isorder) stať sa niekoľkými Formy prenatálneho poškodenia v súhrne - všetky sú dôsledkom konzumácie alkoholu tehotnou matkou. Môžu existovať nasledujúce rôzne stupne vyjadrenia:

Syndróm fetálneho alkoholu (FAS), tiež nazývaný alkoholová embryopatia: Celý obraz choroby je prítomný, ak je sprevádzaný poruchami rastu, malformáciami, ako sú deformácie v oblasti tváre a poruchami centrálneho nervového systému.

Syndróm parciálneho fetálneho alkoholu (pFAS): Toto je čiastočná porucha, pri ktorej je menej viditeľných abnormalít ako v plnom rozsahu.

Poruchy nervového vývoja súvisiace s alkoholom (ARND): Po potvrdenej konzumácii alkoholu matkou sa pozorujú iba poruchy centrálneho nervového systému - neexistujú žiadne fyzické znaky.

Vrodené chyby súvisiace s alkoholom, tiež nazývané vrodené chyby súvisiace s alkoholom (ARBD): Priamym dôsledkom dokumentovanej konzumácie alkoholu sú malformácie orgánov a/alebo kostí.

Na rozdiel od posledných dvoch foriem možno diagnostikovať FAS a pFAS aj v prípade, že konzumácia alkoholu matkou nie je preukázaná, ale existuje iba podozrenie.

Syndróm fetálneho alkoholu: príznaky FAS

Podľa drogového komisára federálnej vlády naznačujú FAS u novorodencov nasledujúce kľúčové príznaky:

  • Nízky vzrast
  • Podváha/nízka pôrodná hmotnosť
  • Abnormality tváre
  • Poruchy správania, ako je zlý sací reflex, nepokoj a zvýšená podráždenosť
  • Mikrocefalus (malý obvod hlavy)
  • Srdcová chyba
  • Malformácie obličiek
  • Malformácie kostry
  • Vývinové poruchy rôzneho stupňa

Nie všetky škody spôsobené konzumáciou alkoholu matkou počas tehotenstva sú však ihneď po pôrode viditeľné. Motorické malformácie alebo oneskorenie vývoja sa môžu javiť oveľa výraznejšie v dospievaní a dospelosti, zatiaľ čo poruchy rastu alebo zmeny tváre sa s pribúdajúcim vekom menia a sú menej nápadné. Ľudia potom majú problém nájsť správnu mieru blízkosti a vzdialenosti. V priebehu vývoja môžu byť badateľné aj tieto duševné príznaky:

  • Intelektuálne postihnutie/intelektuálne postihnutie
  • Kognitívne poruchy - napríklad vo vnímaní a pozornosti
  • Čiastočné narušenie výkonu v oblastiach ako čítanie, počítanie alebo písanie
  • Narušenie výkonných funkcií - teda mentálnych schopností regulovať vlastné správanie
  • Problémy so správaním

Narušenie výkonných funkcií znamená pre postihnutých najmä rozsiahle obmedzenia v ich každodennom živote, najmä pokiaľ ide o školské a odborné školenie. Máte problémy s rozhodovaním, sociálnymi pravidlami, porozumením čítania, jazykom a porozumením úloh.

Syndróm fetálneho alkoholu v dospelosti

Škody spôsobené fetálnym alkoholovým syndrómom budú trvať celý život. Ďalšie klinické obrazy alebo sekundárne choroby sa môžu vyskytnúť v dospievaní alebo v dospelosti. Patria sem poruchy prispôsobenia, poruchy správania, depresie a závislosti. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) uvádza, že sa odhaduje, že u 20 až 40 percent detí s FAS sa v dospelosti vyvinie závislosť od alkoholu. Podľa federálnej vlády nie sú nezvyčajné ani trestné činy a kriminalita.

Aby sa zabránilo takýmto následkom a aby sa deťom od začiatku ponúkla správna pomoc, je veľmi dôležitá včasná diagnostika fetálneho alkoholového syndrómu. Postihnutí potrebujú prostredie, ktoré vyhovuje ich potrebám, aby neboli ohromení. Vďaka včasnej podpore je možné vytvoriť každodenné rutiny a zvýšiť kvalitu života. „Cesta životom môže byť omnoho ľahšia pre tých, ktorých sa týka cielená podpora,“ uviedol drogový komisár federálnej vlády v správe z ministerstva.

Včasný zásah však znamená, že mu predchádzalo včasné odhalenie. V praxi sa to však zdá byť ťažké. Jeden dôvod: postihnutí často prežívali zanedbávanie a týranie spojené s poruchami pripútanosti alebo posttraumatickými stresovými poruchami a zakrývajú skutočnú príčinu sociálnych alebo emocionálnych ťažkostí.

Diagnóza fetálneho alkoholového syndrómu

Podľa Asociácie pediatrov a dospievajúcich sa odhaduje, že 90 až 95 percent detí s týmto ochorením doteraz nedostalo žiadnu diagnózu alebo nesprávnu diagnózu - väčšinou ADHD. Dôvod uvedený odborníkmi je ten, že veľa matiek neuvádza svoju konzumáciu alkoholu počas tehotenstva alebo sa ich na to nepýta.

Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností e. V. (AWMF) vytvoril usmernenie S3 pre diagnostiku porúch alkoholového spektra plodu. Je určená na pomoc ošetrujúcim lekárom pri včasnom rozpoznávaní klinického obrazu. Aby bolo možné vylúčiť iné príčiny, v rámci štvorpilierového modelu musí byť pre diagnostiku splnených niekoľko kritérií. Pretože čistú poruchu rastu mohli vyvolať napríklad chronické choroby, hormonálne poruchy, podvýživa alebo genetické faktory. Ak dieťa vykazuje abnormality iba v jednom zo štyroch stĺpov, ponúka to príležitosť preskúmať aj ďalšie tri oblasti.

Rozpoznajte príznaky pomocou diagnostických kritérií FAS:

Abnormálny rast ako je nízka hmotnosť, malá výška a index telesnej hmotnosti (BMI).

Abnormality v tvári ako krátke viečka, prepadnuté philtrum (ryha medzi nosom a hornou perou) alebo zúžená horná pera. Aby bolo možné zaznamenať odchýlky v zmenách tváre, lekári tieto vlastnosti zmerajú a porovnajú s hodnotami svojich rovesníkov.

Centrálny nervový systém (CNS) funkčne, napríklad vo vzťahu k inteligencii, jazyku, jemnej motorike, pozornosti, aritmetike alebo pamäti a štrukturálne v dôsledku mikrocefálie (deformácia lebky) Na tento účel sa používajú štandardizované testy, ktoré kontrolujú vývoj jazyka alebo jemnú motoriku.

Potvrdené alebo nepotvrdené Kontakt dieťaťa s alkoholom vo vnútri maternice.

Zabráňte FAS: Žiadny alkohol počas tehotenstva

Syndrómom fetálneho alkoholu sa dá stopercentne predchádzať, ak budúca matka počas tehotenstva nepije. „Z tohto dôvodu musí pre každú budúcu matku počas tehotenstva platiť veľmi jasná hranica 0,0 promile,“ uviedol v správe federálnej vlády doktor Mortler. Matka a nenarodené dieťa sú navzájom spojené prostredníctvom pupočnej šnúry a placenty. Po veľmi krátkom čase bude mať teda dieťa rovnakú hladinu alkoholu ako matka. Jeho orgány sa však stále vyvíjajú a dieťa nie je schopné rýchlo rozložiť cytotoxín. Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu toxické látky ovplyvňujú hlavne mozog dieťaťa a vedú k patologickému, trvalému poškodeniu už pred narodením.

Nemecká spoločnosť pre výživu vymenúva aj niekoľko rizikových faktorov vzniku fetálneho alkoholového syndrómu, ktoré sa zisťovali okrem iného v USA, Kanade a Európe. Patrí sem vysoká a chronická konzumácia alkoholu, konzumácia alkoholu v prvom a druhom trimestri, počas tehotenstva a ďalšie užívanie amfetamínov a viacerých liekov. Okrem toho existujú materské rizikové faktory, ako napríklad vek nad 30 rokov, nízky sociálno-ekonomický stav, stres, podvýživa matiek a mať v rodine dieťa postihnuté FASD.

Dôležité: Nie sú k dispozícii nijaké spoľahlivé vyhlásenia o množstve alkoholu, ktoré by v danom okamihu tehotenstva mohlo spôsobiť ujmu. Preto počas tehotenstva platí toto: Pre dieťa je najlepšie iba úplné zrieknutie sa - neexistuje žiadne množstvo pitia, ktoré by sa dalo považovať za neškodné. Heslo odborníkov z federálneho ministerstva zdravotníctva znie: alkohol - žiadny dúšok! Žiadne riziko!

Zdá sa, že veľa tehotných žien nie je, bohužiaľ, dostatočných informácií o závažných účinkoch konzumácie alkoholu na nenarodené dieťa. Podľa nemeckého ústredia pre otázky závislosti TNS Infratest odhalila, že 44 percent Nemcov si neuvedomuje nebezpečenstvo. Štúdia Charité Berlin dospela k záveru, že 58 percent opýtaných tehotných žien pije príležitostne alkohol. DR. Heidrun Thaiss, vedúci Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) v tlačovej správe vysvetľuje: „Je nepochopiteľné, že viac ako štvrtina žien stále pije alkohol, keď vie, že sú tehotné. Buď podceňujú riziko, alebo o tom ani nevedia. ““ Nemecké ústredie pre otázky závislosti V. poukazuje na to, že sa v súčasnosti preukázalo, že nielen intenzívna konzumácia alkoholu vedie k poškodeniu. Aj nízka spotreba a občasné nadmerné pitie môžu mať za následok zdravotné problémy.