Synkopa (mdloby) - príčiny, opatrenia prvej pomoci

Synkopa ide o dočasnú stratu vedomia spôsobenú nedostatočným prietokom krvi do mozgu. Táto podmienka sa tiež nazýva slabý alebo slabosť. Viac o synkopa a aké sú opatrenia prvej pomoci v takom prípade to zistíte z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to synkopa?
PRÍČINA
Súvisiace príznaky
Mdloby u detí
Diagnostické
Prvá pomoc v prípade mdloby
Liečba

Čo je to synkopa?

Synkopa môže byť dosť strašidelná. Často však nie je dôvod na paniku. Synkopa je symptóm, nie choroba sama o sebe. Mdloby nastávajú kvôli tomu, že kyslík sa nedostáva do mozgu v dostatočnom množstve na to, aby mohol správne fungovať.

Niektorí ľudia omdlievajú pri pohľade na krv alebo po tom, čo sa dozvedia zlé správy alebo keď sú svedkami strašidelnej scény. Pocit mdloby, ktorý sa objaví z neznámeho dôvodu, môže súvisieť s kardiovaskulárnym problémom.

Synkopa je podľa niektorých autorov náhle (okamžité alebo definitívne) ukončenie činnosti srdca s prerušením dýchania a stratou citlivosti a dobrovoľných pohybov.

slabý (alebo lipotymia) znamená dočasnú stratu vedomia, ale bez ovplyvnenia srdcových funkcií, po ktorej nasleduje návrat k normálu. Túto stratu vedomia môže sprevádzať strata svalového tonusu, ktorá môže viesť k strate rovnováhy a pádu.

Aby ste lepšie pochopili, prečo sa môže vyskytnúť synkopa alebo mdloby, je užitočné vysvetliť niekoľko vecí o mozgovej aktivite.

Dôležité informácie o mozgu

Mozog má viac častí, vrátane dvoch hemisfér, malého mozgu a mozgového kmeňa. Mozog potrebuje na udržanie života prietok krvi, ktorým dodáva svojim bunkám kyslík a glukózu (cukor). Aby bolo telo bdelé, musí začínať oblasť známu ako retikulárny systém aktivátora, umiestnené v mozgovom kmeni. Okrem toho musí fungovať aspoň jedna z hemisfér mozgu. Keď dôjde k mdlobu alebo synkope, buď retikulárny aktivátorový systém stratí prívod krvi, alebo sú obe hemisféry mozgu zbavené krvi, kyslíka alebo glukózy. Ak sú hladiny cukru v krvi normálne, znamená to, že je narušený prietok krvi do celého mozgu alebo do aktivačného retikulárneho systému, a tým dochádza k mdlobám.

Synkopa môže byť spôsobená traumou hlavy?

Synkopa (alebo lipotymia) nie je spôsobená traumou hlavy, pretože strata vedomia po traume hlavy sa považuje za otras mozgu. Mdloby však môžu spôsobiť zranenie, ak osoba spadne a je zasiahnutá, alebo ak mdloba nastane počas činnosti, ako je vedenie vozidla.

PRÍČINA

Synkopa sa všeobecne delí do troch širokých kategórií:

vazovagal (vazodepresíva) - k tomu dochádza v dôsledku autonómnej nerovnováhy v nervovom systéme (autonómny)
Srdce - je spôsobená mechanickým alebo elektrickým problémom srdca
neurológia - spôsobené záchvatom alebo menej často mozgovou príhodou

Možné príčiny zahŕňajú:

významné zníženie systolického tlaku v stoji (ortostatická hypotenzia)
ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatie)
blokované tepny (ischémia)
nízka alebo vysoká srdcová frekvencia (arytmia)

V prípade zdravých jedincov je väčšina synkopov neškodná a často sa vyskytuje v dôsledku dočasnej autonómnej nerovnováhy spôsobenej napríklad rýchlym prechodom zo sedu alebo ľahu na posteľ do stoja. Synkopu môže vyvolať aj krv a nevoľnosť. U ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami môže byť príčina vážna a mala by byť posúdená lekárom.

Vazovagálna synkopa

Vasovagálna synkopa je jednou z najbežnejších príčin mdloby so stratou vedomia. V tejto situácii je narušená rovnováha medzi adrenalínom a acetylcholínom. Adrenalín stimuluje telo, vďaka čomu srdce bije rýchlejšie a zužuje cievy, čím zvyšuje krvný tlak. Acetylcholín robí pravý opak. Pri stimulácii nervu vagus sa uvoľní nadbytočný acetylcholín, srdcová frekvencia sa spomalí a cievy sa rozšíria, čo krvi sťažuje prekonávanie gravitácie a pumpovanie do mozgu. Toto dočasné zníženie prietoku krvi do mozgu spôsobuje synkopu.

Mdloby a stresové situácie

Bolesť môže stimulovať nerv vagus, ktorý je častou príčinou mdloby. To isté môžu robiť aj ďalšie škodlivé podnety vrátane stresových faktorov. Študenti medicíny a zdravotné sestry zvyčajne omdlievajú, keď sa zúčastňujú prvej operácie, pitvy alebo krvácajú. Niektorí ľudia omdlievajú, ak sa dozvedia zlé správy, iní, ak vidia krv alebo ihly.

Iné situácie často spôsobujú spomalenie srdcového rytmu a mdloby. Pohyby čriev alebo kašeľ môžu spôsobiť vagovú odpoveď, zvýšiť hladinu acetylcholínu a znížiť prietok krvi do mozgu.

Synkopa srdcového pôvodu (vagálna nevoľnosť)

Je to reflexný jav, ktorý sa vyskytuje pri príležitosti silnej emócie a najčastejšie u náchylných emotívnych ľudí.

Sú brutálne chladní alebo chladní, spotení, nevoľní, majú vlnu nad očami, srdce im bije pomalšie a nohy mäknú. Okrem toho sú bledé a musia sa naťahovať. Malátnosť zmizne po niekoľkých minútach. Môže k tomu dôjsť v určitých situáciách:

intenzívne teplo (dlhodobé vystavenie slnku alebo interiéru)
úsilie počas trávenia
náhly strach
bodnutie
nasadenie IUD

Je to vždy benígny jav, ktorý však môže byť pre niektorých ľudí nepríjemný, ak je príliš častý.

U diabetika môže byť stavom, ktorý je spojený s potením, závratmi a trvalou stratou vedomia (niekoľko minút), hypoglykémia (predávkovanie liekmi na cukrovku). Aj keď pacient nestratí vedomie, musí sa pri liečbe prispôsobiť svojmu lekárovi.

Neurologická synkopa

Neurologická synkopa je spôsobená neurologickým stavom, ako napríklad:

záchvaty
mŕtvica
prechodný ischemický záchvat

Medzi ďalšie neobvyklé stavy, ktoré vedú k neurologickej synkope, patria migrény a hydrocefalus pri normálnom tlaku.

Iné príčiny

Nerovnováha elektrolytov

Za vznik synkopy môžu byť tiež zodpovedné elektrolytické a hormonálne abnormality. Tieto príčiny sa však vyskytujú z dôvodu ich účinkov na srdce a cievy.

Drogy a užívanie drog

Lieky alebo lieky môžu byť tiež potenciálnymi príčinami mdloby alebo synkopy. Patria sem lieky s vysokým krvným tlakom, ktoré môžu rozširovať krvné cievy, antidepresíva, ktoré môžu ovplyvňovať elektrickú aktivitu srdca, a tie, ktoré ovplyvňujú psychický stav, ako sú lieky proti bolesti, alkohol a kokaín.

Súvisiace príznaky

Keď človek omdlie, neuvedomuje si, že stratil vedomie a spadol. Uvedomuje si to potom, ako sa zotaví.

Pred mdlobou môže človek cítiť:

cítiť sa zmätený
nevoľnosť
potenie
slabosť
závraty alebo vertigo
rozmazané videnie
auz slabý
pocit mravčenia v tele

Presynkopa má rovnaké príznaky, ale neznamená stratu vedomia. Počas mdloby môže človek stratiť vedomie a môžu sa vyskytnúť kŕče a stav sa môže zameniť s kŕčmi.

Osoba môže byť po návrate zmätená, ale senzácia čoskoro zmizne.

Po synkope sa človeku zvyčajne rýchlo obnovia normálne duševné funkcie. Môžu sa však vyskytnúť ďalšie príznaky a príznaky mdloby, v závislosti od hlavnej príčiny synkopy. Napríklad, ak má človek infarkt, môže sa sťažovať na bolesť alebo tlak na hrudníku.

Mdloby u detí

U väčšiny detí je zvyčajne neškodný. Ale v niektorých z nich je synkopa závažná. Je to zvyčajne kvôli srdcovým problémom alebo niekedy neurologickým problémom.

Existuje množstvo rôznych problémov, ktoré môžu spôsobiť zníženie prietoku krvi v mozgu a spôsobiť deťom závraty. Niektoré príčiny synkopy zahŕňajú:

arytmia

Srdcový rytmus, ktorý je príliš pomalý, príliš rýchly alebo nepravidelný na udržanie dostatočného prietoku krvi do tela vrátane mozgu. Toto je pomerne zriedkavá príčina synkopy.

Štrukturálne ochorenie srdca (chyby svalov alebo chlopní)

Môžu sa vyskytnúť problémy so srdcovým svalom alebo s jednou alebo viacerými srdcovými chlopňami. To môže spôsobiť zníženie prietoku krvi v tele vrátane mozgu. Zápal srdcového svalu známy ako myokarditída môže tiež spôsobiť mdloby. Srdcový sval zoslabne a nie je schopný normálne pumpovať krv. Telo reaguje na znížený prietok krvi do mozgu mdlobami.

Ortostatická hypotenzia

Jedná sa o pokles krvného tlaku, ku ktorému dochádza, keď osoba určitý čas stála alebo vstala po sedení. Krv sa transportuje do nôh, čím sa zabráni tomu, aby sa do mozgu prečerpalo normálne množstvo krvi. Tento krátky pokles prietoku krvi do mozgu môže spôsobiť mdloby. To sa stáva častejšie u starších dospelých.

Diagnostické

fyzikálne vyšetrenie
diagnostické testy
monitorovanie srdca napríklad pomocou monitora Holter
elektrokardiogram (EKG, EKG)
kompletný krvný rozbor
testovanie glukózy
krvné testy na testovanie funkcie obličiek
rozbor štítnej žľazy
test nakloneného stola (test TILT)
CT (počítačová tomografia)
MRI (magnetická rezonancia)

Anamnéza pacienta

Ako pri všetkých chorobách, aj tu je dôležitá anamnéza. Ľudia v okolí sú často svedkami takejto mdloby a môžu povedať svojmu lekárovi viac.

Fyzikálne vyšetrenie

Váš lekár bude hľadať príznaky alebo príznaky, ktoré mu pomôžu diagnostikovať príčinu synkopy.

Príčiny mdloby možno diagnostikovať pomocou:

elektrokardiogram (EKG)
krvné testy, napríklad: krvný obraz, test na elektrolyty, test na hladinu glukózy v krvi, test na funkciu obličiek, krvný test na funkciu štítnej žľazy

Monitorovanie srdca

Monitorovaním srdca sa dajú zistiť poruchy srdcového rytmu.

nízky krvný tlak (ortostatická hypotenzia)
krvný tlak je možné skontrolovať v ľahu aj v stoji, aby sa zistilo, či bola synkopa spôsobená ortostatickou hypotenziou
srdce, pľúca a neurologický systém môžu diagnostikovať potenciálne príčiny, ak sú abnormálne

Skúška sklopného stola

Na zistenie ortostatickej hypotenzie sa môže použiť sklonený hromadný test. Spravidla sa tento test vykonáva ambulantne. Pacient je umiestnený na stôl pod určitým uhlom na 30-45 minút a merajú sa krvný tlak a pulzová frekvencia, zatiaľ čo je pacient v rôznych pozíciách.

Zobrazovacie testy

V závislosti od podozrení lekára na príčinu mdloby sa môžu použiť zobrazovacie testy, ktorými sú počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Ak máte neustále závraty alebo ak vás sprevádzajú ďalšie príznaky, obráťte sa na svojho lekára. Iba 5% z týchto prípadov má vážny stav, je však dôležité zistiť príčinu vašich závratov a vylúčiť možnosť vážneho stavu.

Aké sú riziká?

Len čo ležíte, prietok krvi sa rýchlo obnoví a zvyčajne znovu nadobudnete vedomie. Rýchle zotavenie po synkope znamená, že nedošlo k poškodeniu mozgu spôsobenému zníženým príjmom kyslíka. Najvážnejším rizikom synkopy je v skutočnosti samotný pokles. Môžu sa vyskytnúť zlomeniny alebo poranenia hlavy.

Prvá pomoc v prípade mdloby

Ak máte pocit, že omdliete

Ľahnite si alebo si sadnite. Aby ste znížili riziko mdloby, zostaňte chvíľu v pokoji. Hlavu si posaďte medzi kolená a sadnite si.

Ak niekto iný omdlie

Položte osobu na chrbát. Ak nedošlo k žiadnym zraneniam a osoba dýcha, zdvihnite nohy osoby nad úroveň srdca - asi 30 centimetrov - ak je to možné. Uvoľnite remienok, golier alebo pevné oblečenie.

Aby ste znížili riziko mdloby, nedvíhajte osobu príliš rýchlo. Ak osoba do minúty nenadobudne vedomie, zavolajte na tiesňové číslo.

Skontrolujte si dych

Ak osoba nedýcha, prvá pomoc zahŕňa začatie resuscitačných manévrov. Zavolajte na tiesňovú linku a pokračujte v resuscitačných manévroch, kým nepríde sanitka alebo pokiaľ osoba nezačne dýchať.

Ak bola osoba pri páde zranená, zodpovedajúcim spôsobom zaobchádzajte s modrinami alebo porezaním. Zastavte krvácanie vyvíjaním tlaku priamo na postihnuté miesto.

Liečba

Ak epizóda synkopy rýchlo prejde a osoba sa vráti do normálnej funkcie bez zranenia, je potrebné, aby s lekárom prediskutoval spôsoby starostlivosti.

Ak záchvat mdloby rýchlo nezmizne, človek bude často sledovaný, budú sa mu podávať intravenózne tekutiny a tiež kyslík. Môže sa tiež skontrolovať hladina glukózy v krvi.

Liečba príčiny mdloby bude prispôsobená každej osobe.