Ťažké zdravotné postihnutie, depresia, syndróm dráždivého čreva, LSG Berlin-Brandenburg, Urt
Krajský sociálny súd v Berlíne-Brandenbursku, rozsudok zo 7. decembra 2017, L 13 SB 22/17
„[.] Účastníci konania sa hádajú o úrovni stupňa zdravotného postihnutia, ktorú má určiť žalobca (GdB).
V roku 2010 žalovaný určil, že žalobca mal celkovú hodnotu GdB 30. Vychádzal z týchto zdravotných postihnutí:
1. duševná porucha, psychosomatické ochorenie (jediný GdB z 30), 2. funkčné poruchy čreva (jeden GdB z 10), 3. poškodenie medzistavcového disku (jeden GdB z 10).
Rozhodnutím z 25. júna 2012 žalovaný zamietol žalobcovu zmenu zo 7. mája 2012. V reakcii na námietku žalobcu žalovaná zvýšila celkový GdB na 40 oznámením o námietke z 23. októbra 2012, pokiaľ ide o zhoršenie črevného stavu. Predpokladal nasledujúce postihnutia:
1. duševná porucha, psychosomatické ochorenie (jediný GdB z 30), 2. funkčné poruchy čreva (jeden GdB z 20), 3. poškodenie medzistavcového disku (jeden GdB z 10).
Proti tomuto rozhodnutiu podal žalobca žalobu na Sociálny súd vo Frankfurte nad Odrou, ktorý uplatnil GdB vo výške 50. Sociálny súd má okrem správ aj názor praktického lekára. DR. S z 22. marca 2016 s doplňujúcim vyhlásením z 23. novembra 2016, ktorým sa odhadoval celkový GdB na 40. Expert určil nasledujúce individuálne postihnutia súvisiace s GdB:
1. Depresia (jediný GdB 30), 2. podráždené črevo, stukovatenie pečene (jeden GdB 20), 3. opotrebenie chrbtice, ochorenie medzistavcového disku (jediný GdB 10), 4. poškodenie členkovej chrupavky, operovaná dislokácia šľachy členku vpravo (jediné -GdB 20), 5. porucha videnia (jednotlivá GdB 10).
Na základe stanoviska sociálny súd žalobu rozsudkom z 13. decembra 2016 zamietol. Odvolateľom proti tomuto rozhodnutiu sa žalobkyňa domáha svojej žiadosti.
zrušiť rozsudok Sociálneho súdu vo Frankfurte nad Odrou z 13. decembra 2016 a zaviazať žalovaného, aby zmenil rozhodnutie z 25. júna 2012 formou oznámenia o námietke z 23. októbra 2012, aby predložil Stupeň zdravotného postihnutia 50, ktorý sa má určiť.
Požiadal zástupca žalovaného,
odvolanie zamietol.
Celkový GdB 40 považuje za dostatočný.
Správne konanie žalovaného bolo predložené senátu. Tieto otázky boli predmetom ústneho pojednávania. Ďalšie informácie o stave veci a spore sa nachádzajú v podaniach, zápisniciach a správnych postupoch žalovaného.
Dôvody rozhodnutia:
Prípustné odvolanie žalobcu je dôvodné.
Žiadateľ má s účinnosťou od 7. mája 2012 nárok na celkovú hodnotu GdB vo výške 50.
Podľa oddielu 2 ods. 1 a článku 69 ods. 1 zákonníka sociálneho zabezpečenia, kniha 9 (SGB IX), musia byť účinky funkčných porúch, ktoré trvajú dlhšie ako šesť mesiacov, odstupňované podľa noriem uvedených v oddiele 30 spolkového zákona o dôchodkoch. Musia sa používať „zásady zdravotnej starostlivosti“ stanovené v prílohe k vyhláške o zdravotnej starostlivosti (VersMedV) z 10. decembra 2008 (Federal Law Gazette I s. 2412), ktorá vstúpila do platnosti 1. januára 2009.
Z celkového výsledku konania dospel senát k presvedčeniu, že psychologické utrpenie žalobcu treba posudzovať podľa individuálneho GdB 30. Žalobca trpí depresiou, ktorú už treba považovať za invalidizujúcejšiu poruchu s výrazným znížením schopnosti prežívať a formovať sa. Hodnotenie s individuálnym GdB 30 je v rámci stanovenom v časti B č. 3.7 prílohy k oddielu 2 VersMedV.
Senát je presvedčený, že za črevné sťažnosti žalobcu zodpovedá posúdenie znalca, ktorý bol konzultovaný v prvom stupni. DR. Z jeho správy vyplýva, že by sa mal uplatniť jediný GdB 10.
Okrem toho expert zistil postihnutia vo funkčnom systéme dolných končatín. Poškodenie členkovej chrupavky, ako Dr. Spoločnosť S preukázala presvedčivo hodnotenie s individuálnym GdB 20 (časť B č. 18.14 prílohy k § 2 VersMedV).
Podľa časti B č. 4 prílohy k oddielu 2 VersMedV si zhoršenie zraku vyžaduje individuálny GdB 10.
Ak - ako tu - existuje niekoľko poškodení života v spoločnosti, musí byť GdB stanovená v súlade s § 69 ods. 3 SGB IX podľa účinkov týchto poškodení ako celku, s prihliadnutím na ich vzájomné vzťahy. Podľa časti A č. 3c prílohy VersMedV sa pri hodnotení celkového GdB musí predpokladať funkčná porucha, ktorá spôsobuje najvyšší individuálny GdB, a pokiaľ ide o všetky ostatné funkčné poruchy, je potrebné skontrolovať, či a do akej miery to ovplyvňuje rozsah zdravotného postihnutia. sa zväčšuje.
V prípade žiadateľa je potom celkový GdB stanovený na 50. Individuálny GdB 30 pre psychologické utrpenie sa má zvýšiť o desať stupňov v súlade s hodnotením žalovaného, pokiaľ ide o ochorenie čriev, ktoré sa má posúdiť individuálnym GdB 20 z žiadosti. Podľa názoru Senátu je potrebné zvýšenie o ďalšie desatinné miesto na GdB o 50 s ohľadom na zdravotné postihnutia žalobcu vo funkčnom systéme dolných končatín určenom v súdnom konaní. Pretože účinky jednotlivých funkčných porúch prítomných v prípade žalobcu sú navzájom nezávislé a ovplyvňujú tak veľmi odlišné oblasti v priebehu každodenného života. Ďalšie postihnutia žalobcu, ktoré sa majú posudzovať s individuálnym GdB 10, neodôvodňujú zvýšenie GdB, pretože - okrem výnimočných prípadov, ktoré tu nie sú k dispozícii (napr. Ťažká strata sluchu jedného ucha s ťažkým bilaterálnym zhoršením videnia) - ďalšie Drobné poruchy zdravia, ktoré spôsobujú iba GdB 10, nevedú k zvýšeniu rozsahu celkového poškodenia.
Rozhodnutie o trovách konania sa opiera o § 193 SGG. Berie do úvahy výsledok súdneho sporu.
Nie sú splnené predpoklady na schválenie revízie (§ 160 ods. 2 SGG). „
Komentár právnik Dr. Heimbach:
Aj mierna depresia môže viesť k pridaniu ďalších fyzických ochorení, napríklad v oblasti ortopédie alebo internej medicíny, ktoré by samy osebe nezačali viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu, pri hodnotení celkového stupňa zdravotného postihnutia GdB 50 - t.j. Ťažké zdravotné postihnutie - bude ocenené.
Aj keď je celkové zdravotné postihnutie hodnotené „iba“ stupňom zdravotného postihnutia 30, malo by sa vziať do úvahy, že je to z hľadiska pracovného práva zaujímavé, a to prostredníctvom možnosti požiadať agentúru práce o rovnosť s ťažko zdravotne postihnutou osobou, a teda o jeden veľmi účinnú ochranu pred prepustením.