Terapia obezitou ponúka v Rakúsku
Ruky hore: Kto sa nikdy nepokúsil odľahčiť svoje telo o pár (nadbytočných) kíl, teda schudnúť? Nadváha alebo dokonca patologická nadváha (obezita) sa stala problémom de facto vo všetkých krajinách takzvanej priemyselnej spoločnosti. A to sa často začína v detstve. Úspešné koncepty terapie majú preto veľký význam pre zdravotnú politiku. Preventívny lekársky ústav SIPCAN uskutočnil vedecký prieskum ponúk terapie v Rakúsku.
Čísla hovoria jasnou rečou
Profesor Hoppichler považuje nárast obezity u detí za obzvlášť znepokojujúci.
„V Rakúsku má každá tretia žena a každý druhý muž nadváhu - každá desiata žena a každý siedmy muž je dokonca obézna, teda patologicky nadváhou. Obzvlášť znepokojujúce je značné zvýšenie nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich. Vzhľadom na zvyšujúcu sa prevalenciu a jej význam pre početné sekundárne ochorenia musí byť boj proti obezite primárnym cieľom zdravotnej politiky, “zdôrazňuje primátor Univ.-Prof. DR. Friedrich Hoppichler. Internista je prezidentom Rakúskej spoločnosti pre obezitu (ÖAG), členom predstavenstva preventívneho lekárskeho inštitútu SIPCAN a riaditeľom nemocnice v nemocnici Barmherzigen Brüder v Salzburgu.
Hľadanie „ihly v kope sena“
Hoppichler tiež upozorňuje na konkrétny problém: „Hľadanie terapeutického zariadenia predstavuje pre postihnutých často problémy. Každý, kto hľadá v Rakúsku vhodnú možnosť liečby obezity, rýchlo zistí, že ponuky sa veľmi líšia, čo sa týka ich štruktúry a financovania, a je ťažké na ne dohliadnuť. To zvyšuje prahovú hodnotu prístupu a oslabuje motiváciu začať s liečbou. “SIPCAN pravidelne analyzuje ponuky terapie obezitou v Rakúsku, aby zaistila väčšiu transparentnosť pre všetkých, ktorí hľadajú pomoc, a zisťovala kvalitu ponúk. Na základe posledného prieskumu uskutočneného v roku 2015 boli ponuky liečby v roku 2018 opätovne preskúmané. Údaje boli aktualizované a zaznamenané nové zariadenia.
Celkovo 202 inštitúcií v Rakúsku by mohlo byť dotazovaných ohľadom kvantitatívnych kľúčových bodov a kvalitatívnych aspektov pomocou online prieskumov. Ak chcete využiť ponuku terapie, existujú dve brožúry zadarmo s prehľadom aktuálnych ponúk terapie v celom Rakúsku:
-> Ponuka terapie obezity pre deti a dospievajúcich
-> Ponuka terapie obezity pre dospelých
Spravidla viac terapeutických miest
Dobrá správa pre ideálnu hmotnosť: počet miest na liečbu obezity sa zvyšuje.
Štúdia ukazuje, že ponuka miest na liečbu obezity rastie. To sa odráža aj v skutočnosti, že tretina (32,3 percenta) všetkých zariadení začala ponúkať terapie obezity až za posledných päť rokov. 31 percent všetkých zariadení ponúka terapie pre deti, 56,9 percent pre dospievajúcich a 82,4 percent pre dospelých.
Ponuky terapie obezity sú v Rakúsku najbežnejšie v súkromných ordináciách (42,9 percenta), nasledujú ambulantné ponuky na klinikách (25,9 percenta) a rezidentní dietológovia (24,9 percenta). Podradnú úlohu zohrávajú ponuky od obcí (6,8%), rehabilitačných stredísk (4,4%) alebo liečebných zariadení (3,9%).
Pokiaľ ide o financovanie, bolo možné pozorovať trend zvyšovania súkromného prevzatia nákladov. 71,7 percenta opýtaných inštitúcií uviedlo, že pacienti platia aspoň časť nákladov na terapiu súkromne. Úplný predpoklad nákladov na zdravotné poistenie uviedlo 39,1 percenta zariadení. Obe hodnoty sú zreteľne nad (súkromným predpokladom nákladov) alebo pod (prevzatím nákladov zdravotnými poisťovňami) nad výsledkami minulých rokov.
Nadváha a obezita sú sociálne nerovnomerne rozdelené
Z rôznych štúdií je známe, že prevalencia obezity silne koreluje so sociálno-ekonomickými faktormi. V krajinách so západným životným štýlom sú muži, ženy a deti z skupín s nízkym vzdelaním, pracovným postavením a príjmovými skupinami oveľa pravdepodobnejšie, že budú obézni, ako tí zo sociálne slabších skupín. „Na pozadí toho, že nízke spoločenské postavenie ide ruka v ruke so zvýšeným rizikom obezity, je potrebné znepokojivo sledovať nárast súkromne financovaných ponúk liečby,“ varuje Hoppichler.
Sekundárne choroby stoja oveľa viac
Hoppichler vysvetľuje: „Je dôležité, aby všetci dotknutí mali prístup k individuálne vhodným a cenovo dostupným ponukám terapie. Je potrebné vziať do úvahy možné následky nadváhy a obezity. Sprievodné choroby, ako sú srdcovo-cievne ochorenia, diabetes mellitus, problémy s kĺbmi alebo depresie, s ich vysokými nákladmi predstavujú pre systém zdravotnej starostlivosti oveľa väčšiu záťaž. Ak teda máte svoju obezitu a môžete ju nechať liečiť, pomôžete systému aj ušetriť.
Trend smerom k prispôsobeniu
Takmer 3/4 všetkých inštitúcií ponúka výživové terapie na zníženie telesnej hmotnosti.
Ďalším výsledkom štúdie je, že obzvlášť populárna je individuálna terapia (v 89,5% zariadení). Klasická skupinová terapia sa zároveň ponúka iba v 45 percentách zariadení. Pokiaľ ide o flexibilitu, čoraz viac zariadení vychádza z požiadaviek zákazníkov. V súčasnosti je možné zapojiť sa do terapeutického programu kedykoľvek u 89 percent zariadení.
Výskum tiež ukázal, že v terapii obezity naďalej hrá hlavnú úlohu výživová terapia. V súčasnosti to ponúka 73,7 percent skúmaných inštitúcií. „Je znepokojujúce, že okrem nutričnej terapie sa cvičebná terapia ponúka iba u 30,7 percenta všetkých skúmaných inštitúcií a behaviorálna terapia iba u 31,2 percenta,“ vysvetľuje Hoppichler. To sa odráža aj v nedostatočne zastúpenej účasti psychológov (47,8%) a psychoterapeutov (20%). „Je potešiteľné, že 74,6 percenta inštitúcií už pracuje na interdisciplinárnej báze a 44,4 percenta zúčastnených inštitúcií ponúka aj ďalšie preventívne opatrenia.“.
O spoločnosti SIPCAN
SIPCAN (Špeciálny ústav pre preventívnu kardiológiu a výživu) bol založený v roku 2005 ako iniciatíva za zdravý život. Ako nezávislý vedecký preventívny ústav podporuje SIPCAN národný vedecký výbor odborníkov z lekárskych a príbuzných oblastí (internisti, kardiológovia, odborníci na výživu, špecialisti v sociálnom lekárstve atď.). SIPCAN sa zameriava na oblasti podpory zdravia, prevencie, výskumu a vedy.
Ďalšie informácie o SIPCAN-e nájdete na: www.sipcan.at
O Rakúskej spoločnosti pre obezitu (ÖAG)
V roku 1996 WHO definovala obezitu ako nezávislé ochorenie. Rakúska vedecká spoločnosť bola založená v nasledujúcom roku neúnavnou a angažovanou prácou skupiny internistov a špecialistov na metabolizmus. ÖAG si stanovila za cieľ dosiahnuť uznanie obezity ako nezávislej choroby a vyvinúť terapeutické stratégie, ako aj ich široké využitie. Odborníci ÖAG chcú v klinickej praxi zakotviť potrebu základnej lekárskej diagnostiky a lekárskej podpory pri redukcii hmotnosti, ako aj kvalifikovaného stravovacieho poradenstva.