Terapia rázovými vlnami - účinok, oblasti použitia a postupu

Oblasť použitia a výhody terapie rázovými vlnami

Ak tradičná liečba ortopedických chorôb nefunguje, prichádza na rad terapia rázovými vlnami. V najlepšom prípade vysokoenergetický zákrok nahrádza chirurgický zákrok.

Čo rozlišuje terapiu rázovými vlnami?

Terapia rázovými vlnami poskytuje rýchlu úľavu od bolesti, urýchľuje hojenie a obnovuje pohyblivosť. Pretože nejde o chirurgickú liečbu, pacienti sa často môžu pri úraze vzdať liekov proti bolesti alebo injekcií. To môže výrazne skrátiť čas na zotavenie. Terapia rázovými vlnami je ideálna na urýchlenie zotavenia z akútnej alebo chronickej bolesti.

Terapia rázovými vlnami sa ukázala ako veľmi úspešná pri nasledujúcich ochoreniach a príznakoch:

Bolesť v ramene so zníženou pohyblivosťou
Chronická bolesť lakťa (tenis, golfový lakeť)
Stresová bolesť na kolene (syndróm patelar tip)
Chronická bolesť Achilovej šľachy (achillodynia)
Bolesť päty (výbežok päty)
Chronické ťažkosti alebo napätie v krku, ramenách alebo chrbte (spúšťače)

Aký je pôvod liečby rázovými vlnami?

Liečba rázovými vlnami bola pôvodne skrátená ESWT, Vyvinutý na liečbu obličiek a žlčových kameňov. Mala by odvrátiť operáciu. Dnes je však ich oblasť použitia oveľa rozmanitejšia. Teraz sa úspešne používa aj na kalcifikáciu a zápaly.

Moderná forma liečby je neinvazívna. Inými slovami: energia uvoľnená počas terapie preniká hlboko do tela, ale ťažko spôsobí akékoľvek pozoruhodné zdravotné ťažkosti. Na rozdiel od chirurgického zákroku zostáva okolitá pokožka; Tukové a svalové časti sú takmer neporušené.

Ako funguje klasická terapia rázovými vlnami?

Terapia rázovými vlnami prebieha ambulantne. Po prvé, pacient zaujme stabilnú pozíciu. Možná je aj lokálna anestézia. V ďalšom kroku terapeut upraví zariadenie rázovej vlny na oblasť bolesti. Prenos z prístroja do tela sa uskutočňuje cez vankúš naplnený vodou.

S frekvenciou 2 až 4 Hz, Rázové vlny si teraz vedú svoju cestu do tela pacienta. Úroveň energie sa stabilne zvyšuje. Aj keď ide o neinvazívny zákrok, nie je úplne bezbolestný - ani v lokálnej anestézii. Terapeut sa o to viac snaží udržať bolesť v prípustných medziach. Ak je to pre pacienta stále príliš veľa, okamžite reaguje na pocit bolesti. Buď liečbu preruší, alebo zníži energiu nárazových vĺn.

Ako funguje terapia rázovými vlnami?

Pozitívny vplyv rázových vĺn na ľudský organizmus je dnes už vedecky dokázaný niekoľkokrát. Početné štúdie v molekulárnej medicíne potvrdzujú: Šokové vlny v kostnom tkanive podporujú tvorbu kostných rastových faktorov. Predstavte si tieto hormóny ako signál - ako signál, ktorý spúšťa tvorbu nových kostných buniek.

Takto pôsobia rázové vlny na telo:

rýchlejšie hojenie rán
menej príznakov bolesti v dôsledku zničenia receptorov bolesti
kratšie rehabilitačné časy
zvýšený prietok krvi
zvýšená tvorba kostných rastových faktorov
novo vytvorené tkanivo
Podporujte rast kostí

Terapia rázovými vlnami - zameraná vs. radiálne rázové vlny

Lekár hovorí o sústredených a radiálnych rázových vlnách. Líšia sa svojou úrovňou energie a hĺbkou koncového krúžku.

Zaostrené rázové vlny

Vyznačujú sa svojim intenzívnym a krátkym tlakom. To im umožňuje pracovať mimoriadne presne. Trafili presne tam, kam mali. Ich hĺbka prieniku dosahuje až 12,5 centimetra. Forma terapie je o to vhodnejšia na presné ožarovanie spúšťacích bodov alebo úponov šliach.

Presnosť zameraných rázových vĺn je badateľná aj na cene. V porovnaní s radiálnymi rázovými vlnami môžu sústredené rázové vlny stáť podstatne viac.

Radiálne rázové vlny

V porovnaní so zameranými rázovými vlnami začínajú s podstatne menšou energiou. To umožňuje ich použitie plošne a tesne pri povrchu. Prenikajú do tela až do hĺbky päť centimetrov. Radiálne rázové vlny sú o to populárnejšie vo fyzioterapii. Radiálne rázové vlny sa od zameraných rázových vĺn líšia nielen rozsahom, ale aj cenou. Pretože používajú menej energie, sú ceny za liečbu v rozumných medziach.

Kombinované terapie rázovými vlnami

Je tiež možná kombinácia oboch techník, známejšia ako kombinované terapie rázovými vlnami . Najmä pri zložitých klinických obrazoch sa silná dvojka z dlhodobého hľadiska vypláca. Zvlášť sa odporúča kombinácia radiálnych a zameraných rázových vĺn pri takzvanom myofasciálnom bolestivom syndróme (Mss), nešpecifickej bolesti v pohybovom aparáte.

Kde sa používa terapia rázovými vlnami?

Rázové vlny sú veľmi populárne pri liečbe tzv Vápenné rameno (Tendinosis calcarea), bolestivé ochorenie ramien. Ak alternatívne terapie, ako sú lieky a fyzioterapia, nezlepšia zdravotný stav, ošetrujúci lekár často objedná terapiu rázovými vlnami. Nárazové vlny však poskytujú úľavu aj týmto sťažnostiam:

Zápal kolena
Zápal na chodidle (s pätou alebo bez nej)
Zápal Achillovej šľachy
Žlčové a obličkové kamene
pomaly sa hojace zlomené kosti
Zápal burzy

Aj s tzv Tenisový lakeť môže Liečba rázovými vlnami stálo to za to. Chýbajú však opodstatnené vedecké dôkazy o účinnosti rázových vĺn v tenisových ramenách. To isté platí pre úspešnú liečbu obličiek a žlčových kameňov. Sú potrebné ďalšie zmysluplné štúdie o presnom účinku.

Rázové vlny sa v poslednej dobe používajú aj pri erektilnej dysfunkcii. Od roku 2010 sa ako alternatíva konzervatívnej liečby odporúča energetická forma liečby erektilných dysfunkcií, nedostatočná stuhnutosť končatín pri pohlavnom styku. Nie je nezvyčajné, že porucha je dôsledkom obmedzeného prietoku krvi do erektilného tkaniva mužského člena. Mechanické rázové vlny majú opäť rozprúdiť krvný obeh. Od roku 2015 Európska urologická asociácia neinvazívne opatrenie ako prvá možnosť popri liečbe drogami.

Vápenaté rameno - ústredná oblasť liečby nárazovými vlnami

Lekári do diagnostiky najčastejšie zaraďujú terapiu rázovými vlnami “ Vápenné rameno „o. Výsledky sú úžasné. Liečba však nie je vhodná pri všetkých formách ochorení ramien. Ak sú účinné tradičné opatrenia ako lieky alebo fyzioterapia, rázové vlny sa nateraz neodporúčajú. Je to zvyčajne posledný liečebný krok pred operáciou.

Šokové vlny proti achilovej tendonitíde

Pacienti so zapálenou achilovkou (achillodynia) nájdu rázové vlny ako rýchlu a účinnú formu liečby. To isté platí pre zápaly v kolene (napr. Koleno Jumpera) alebo kalcifikovanú burzitídu (burzitída).

Šokové vlny proti pomaly sa hojiacim zlomeným kostiam

Dokonca aj so zle sa hojacimi zlomeninami kostí, po technickej stránke Pseudartrózy, rázové vlny sa osvedčili. Ide o nesprávne hojenie zlomených kostí. Napriek očakávaniam nerastie nová kosť, iba mäkké spojivové tkanivo. Liečba rázovou vlnou poskytuje nápravu. Vysoká energia, ktorá preniká hlboko do problémovej oblasti, má stimulovať tvorbu nového tkaniva kostných zárodkov.

Vedecké štúdie dávajú pacientom ešte viac dôvodov na nádej: Vysokoenergetické rázové vlny majú stimulovať produkciu rastových hormónov (BGF). Potom sa vytvorí kalus, kostné klíčky. To stabilizuje zlomeninu odolnej kosti a tiež podporuje hromadenie nového kostného tkaniva.

Šokové vlny proti zápalu päty

Na zapálené chodidlá nôh, s pätovými ostňami alebo bez nich, lekári odporúčajú aj ožarovanie rázovými vlnami. Presvedčivé je to najmä s pätovými ostrohami vysokoenergetická terapia . Dosahuje dokonca také dobré výsledky ako lokálna kortizónová terapia. A najväčší plusový bod: Pacient netrpí vedľajšími účinkami kortizónu. Na rozdiel od kortizónu terapia rázovými vlnami neznižuje prirodzenú tukovú vrstvu na chodidle.

Aké sú vedľajšie účinky terapie rázovými vlnami?

Počas liečby alebo bezprostredne po nej sa môžu vyskytnúť bolesti. To, aké silné sú, samozrejme závisí od individuálnej citlivosti pacienta na bolesť, závažnosti ochorenia a úrovne energie nárazových vĺn. Príležitostne sa tiež pozoruje začervenanie a hematómy. V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú aj srdcové arytmie. Možné je aj počiatočné zhoršenie zdravotných ťažkostí.

Ak sa zhorší po prvýkrát, príznaky sa zhoršia po aplikácii. Pacient sa často sťažuje na bolesť v oblasti liečby, ktorá je porovnateľná s boľavými svalmi. Sťažnosti však nie sú trvalé. Vo väčšine prípadov sa vyriešia samy do niekoľkých dní.

Pre koho nie je vhodná terapia rázovými vlnami?

Ak sa v liečebnej zóne alebo priamo za ňou nachádza pľúcne tkanivo, liečba nárazovými vlnami nie je možná. Riziko zranenia je príliš vysoké. Ďalšie kritérium vylúčenia: slzy rotátorovej manžety pri problémoch s ramenami.

Aj pri týchto zdravotných problémoch je liečba rázovou vlnou spojená s rizikami alebo ju nemožno vykonať vôbec:

zhubné nádory
závažný zápal v oblasti, ktorá sa má ošetrovať
Poruchy zrážania
viditeľne veľké cievne a nervové povrazy v liečenej oblasti
výnimočne tvrdé obličkové kamene

Existuje tiež zvýšená výstraha pre tehotenstvo. Ortopedický chirurg však môže terapiu používať s maximálnou opatrnosťou. V žiadnom prípade by nemali nárazové vlny preniknúť k plodu.

Terapia je tiež otázna, ak máte veľkú nadváhu nad 130 kilogramov. Nie je neobvyklé, že extrémna obezita vedie k technickým problémom. Obézni pacienti by však nemali byť kategoricky odmietaní. Ošetrujúci lekár rozhoduje od prípadu k prípadu.

Čo je potrebné zvážiť po terapii rázovými vlnami?

Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna následná liečba. Ak sa bolesť alebo začervenanie vyskytnú bezprostredne po použití, odporúča sa použiť lieky proti bolesti alebo protizápalové masti. Odborníci odporúčajú dočasnú imobilizáciu pacientom s vápenatým ramenom. Dva až tri dni po zákroku sa treba vyhnúť horúčave a silnému fyzickému stresu. Činnosti, pri ktorých si pacient natiahne ruky nad hlavu, napríklad pri čistení okien, sa úplne neodporúčajú.

Po liečbe je pacient takmer nikdy práceneschopný. V lepšom prípade má však zákrok vykonaný cez víkend. Piatok sa považuje za ideálny čas. Potom má celý víkend na relax a regeneráciu.

Konečné hodnotenie ošetrujúcim lekárom je rovnako nevyhnutné ako fáza regenerácie. Toto sa však odporúča až tri mesiace po liečbe. Ak sa však príznaky v tomto okamihu nezlepšili, nie je potrebné sa obávať. Pozitívny efekt sa môže prejaviť aj neskôr. Je to koniec koncov mimoriadne dlhotrvajúca forma liečby.

Ako dlho trvá terapia rázovými vlnami?

Trvanie liečby sa líši od pacienta k pacientovi. To úplne závisí od konkrétneho klinického obrazu a fyzického stavu. Jedna relácia však zriedka vedie k požadovanému výsledku. Zvyčajne je potrebných až šesť sedení.

Trvanie jednej relácie sa tiež môže veľmi líšiť. Pohybuje sa od piatich do 60 minút. Na sedenie pôsobí na telo maximálne 2 000 rázových vĺn. Prvé výsledky sa nedostavia ihneď po prvom terapeutickom sedení. Zvyčajne sú viditeľné až po troch až štyroch použitiach. Pre dosiahnutie najlepších možných výsledkov by jednotlivé relácie mali byť delené týždeň.

Vysokoenergetické ošetrenie však zriedka zostáva úplne nepresvedčivé. Podľa súčasných štúdií 70 až 80% pacientov dobre a dobre reaguje na rázové vlny.

Kto smie vykonávať terapiu rázovými vlnami?

Terapia rázovými vlnami spadá do oblasti ortopédie. Liečba je zvyčajne vykonávaná ortopedickým chirurgom. Oprávnení sú aj špecialisti na úrazovú chirurgiu a fyzickú a rehabilitačnú medicínu.

Ako sa vyvinula terapia rázovými vlnami?

Vysokoenergetická forma terapie má svoje korene v extrotorporálnej litotrypsii rázovými vlnami. Lekársky postup na odstránenie obličkových kameňov sa v urológii používa od začiatku 80. rokov. Postup sa neskôr zaviedol na liečbu žlčových kameňov. Zdravotné problémy, obličky aj žlčové kamene, si predtým vyžadovali operáciu. Vďaka liečbe rázovými vlnami sa teraz dajú odstrániť oveľa šetrnejšie bez operácie.

Mimotelové rázové vlny sa prvýkrát začali používať pri ortopedických ochoreniach a chronických bolestiach začiatkom 90. rokov. Prelomový lekársky objav je však čírou náhodou.