Terapia žalúdočnej obezity redukciou žalúdka

Operácia žalúdka na rukáve je obzvlášť častým typom zmenšenia žalúdka.

Zdroj: Diabetes Information Service Munich, operácie na znižovanie žalúdka pri obezite

Odstráni sa 80 až 90 percent žalúdka.

Zdroj: Adipositas-Kliniken.com, rukáv žalúdka

Najneskôr po 2 rokoch sa dá znížiť až 80 percent nadváhy.

Zdroj: University Medicine Leipzig, Operative Treatment

Procedúra má pozitívny vplyv na komorbiditu ťažkej obezity, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a spánkové apnoe.

Zdroj: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 2018

Čo je zmenšenie žalúdka?

Keď zlyhajú konzervatívne terapie obezity, u mnohých pacientov je najpravdepodobnejšou možnosťou liečby žalúdočné zmenšenie.

Počas tohto postupu sa odstráni väčšina žalúdka. Zvyšný žalúdok môže absorbovať iba trochu potravy. To znamená, že môžete zjesť iba malé množstvo jedla naraz a budete sa rýchlejšie cítiť sýti.

Pretože sa odstráni aj časť žalúdka, v ktorej sa tvorí hormón ghrelín, budete mať najmenej po prvý raz po operácii pocit menšieho hladu a menej častých chutí. Pacienti boli často schopní do druhého roka znížiť svoju nadváhu asi o 80 percent.

Aké sú požiadavky?

Vy a váš lekár musíte v zásade dokázať, že zlyhali všetky konzervatívne formy liečby. Vaše zdravotné poistenie zvyčajne schvaľuje prevzatie nákladov na operáciu rukávového žalúdka na trvalé zníženie hmotnosti, ak splníte jednu z nasledujúcich požiadaviek:

1. Váš index telesnej hmotnosti (BMI) je vyšší ako 40 kg/m²
2. Váš BMI je vyšší ako 35 kg/m² a máte tiež vážne komorbidity, ako je cukrovka, spánkové apnoe alebo vysoký krvný tlak.

Výhody nevýhody

• Bežná cesta jedla je zachovaná.
• Menej pocitu hladu a chute.
• Príznaky nedostatku sa vyskytujú menej často ako pri žalúdočnom bypase.
• Je nevyhnutný pravidelný príjem vitamínových a výživových prípravkov.
• Môžu sa vyskytnúť komplikácie ako pálenie záhy.
• Rúrka žalúdka sa môže opäť roztiahnuť

Takto funguje zmenšenie žalúdka

Pri operácii žalúdka na rukáve sa odstráni väčšina žalúdka. Zo zvyšnej časti sa vytvorí rúrkovitý zvyškový žalúdok, ktorý je spojený s tenkým črevom.

Zároveň sa odstráni časť žalúdka, kde sa produkuje hormón ghrelín, ktorý je zodpovedný za to, že pocítite hlad. Vo väčšine prípadov sa uprednostňuje minimálne invazívny postup, ktorý je obzvlášť šetrný.

Žalúdok rukávov môže byť tiež prvým krokom dvoch operácií, napríklad u pacientov s veľmi vysokým BMI. Po úbytku hmotnosti žalúdkom na rukáve sa môže pri druhej operácii premeniť na žalúdočný bypass.

Po operácii je to iné

Operácia obezity nezmení iba vaše telo, ale aj celý váš život.

Podrobné informácie a rady týkajúce sa stravovania po operácii sú nevyhnutné. Spravidla si pred prepustením dohodnete so svojím tímom pre obezitu prvé následné stretnutia.

Je dôležité neustále meniť svoje stravovacie návyky a venovať sa cvičebnému programu. Dlhodobý úspech budete mať iba vtedy, ak spojíte chirurgický zákrok so zdravým životným štýlom.

Časté otázky týkajúce sa redukcie žalúdka

Nájsť správnu metódu je ťažké len pre vás. Zmenšenie žalúdka a bypass žalúdka sú len dva dôležité postupy z mnohých možností. Výber závisí od rôznych individuálnych faktorov. To okrem iného zahŕňa aj to, ako výrazná je vaša nadváha, či už máte komorbiditu a do akej miery je možné zosúladiť účinky operácie s vašim životom.

Metódy sa tiež môžu významne líšiť, pokiaľ ide o ich účinky: zatiaľ čo pri niektorých chirurgických zákrokoch stratíte nadváhu obzvlášť rýchlo, pri iných sa požadovaná váha dosahuje pomalšie a udržateľnejšie. Niekedy majú pacienti na výber z rôznych chirurgických zákrokov.

Pre mnohých postihnutých je blízkosť ich bydliska dôležitá, aby priatelia a členovia rodiny nemuseli cestovať ďaleko. Iní potom rozhodnú, koľko operácií klinika vykonala. Rozhodujúcim faktorom je často sympatia.

Existuje však aj niekoľko objektívnych kritérií, pomocou ktorých môžete medzi klinikami rozlišovať: Certifikované centrá obezity sú certifikované buď ako kompetenčné centrá, referenčné centrá alebo centrá excelentnosti. Certifikácia sa vykonáva pravidelne, aby ste si boli istí, že sa rozhodujete na základe aktuálneho výkonu.

Možnosť odstránenia žalúdočnej bandáže znie pre mnohých chorých lákavo. V minulosti sa táto technika v chirurgii používala oveľa častejšie, a preto je širokej verejnosti dobre známa. Tento termín sa často používa ako synonymum pre všetky možné operácie žalúdka na zníženie telesnej hmotnosti.

Teraz už vieme, že chudnutie po operácii je často výrazne nižšie ako pri iných postupoch. Účinky na ďalšie choroby, ako je cukrovka, sú tiež menej výrazné. Okrem toho existujú časté komplikácie, ktoré často vedú k odstráneniu žalúdočnej bandáže s negatívnymi dôsledkami na vašu váhu.

Vaše osobné riziko zákroku sa dozviete od lekára v rámci príprav na operáciu. Operatívne zákroky v chirurgii sú vždy spojené s rizikami. Je dôležité porovnať riziká s intervenciou a bez nej. Pretože nakoniec nie je dôležité iba to, čo riskujete, ale aj to, čo môžete vyhrať. Napriek tomu: Nikto nemôže urobiť rozhodnutie za vás. Získajte profesionálnu pomoc a o svojich plánoch sa porozprávajte s rodinou a priateľmi.

---