Test IgGIgG4 DocMedicus Health Lexicon

Na IgG test (Test IgG/IgG4) je postup laboratórnej medicíny, ktorým sa dá diagnostikovať potravinová intolerancia. Pomocou testovacieho postupu by mali byť možné závery o reakciách sprostredkovaných IgG typu III podľa Coombsa a Gella.

health

Kvôli intolerancii môže takmer každá potravina viesť u mnohých pacientov k imunitnej reakcii sprostredkovanej protilátkami a následne viesť k veľkým sťažnostiam.

Podľa definície Európskej akadémie alergie a klinickej imunológie (EAACI, 1994) sa nasledujúce reakcie po požití označujú ako potravinová intolerancia alebo reakcia na potravinovú intoleranciu [1]:

  • toxické reakcie: otrava jedlom
  • netoxické reakcie
  • neimunologické reakcie
    • enzymatická intolerancia
    • farmakologické intolerancie
    • Potravinová intolerancia
  • imunologické reakcie
    • Sprostredkované IgE:
    • Potravinová alergia Nezávislá na IgE (sprostredkovaná IgA alebo IgG): Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom; chronické ochorenie sliznice tenkého čreva (sliznica tenkého čreva), ktoré je založené na precitlivenosti na obilný proteín lepok)

Požitie nekompatibilnej potraviny môže spôsobiť chronický zápal, z ktorého niektoré nie je možné zistiť pomocou bežných metód. Na identifikáciu neznášanlivosti príslušnej potraviny sa detekcia protilátok analyzuje pomocou imunotestu (test väzby protilátky).

Indikácie (oblasti použitia)

  • Bolesť a abnormálne pocity v brušnej oblasti - na základe potravinovej intolerancie môžu byť imunitné reakcie spojené so zápalovými procesmi a odumieraním buniek, čo môže spôsobiť výraznú bolesť. V súvislosti s celiakiou, ktorá je založená na imunologickej neznášanlivosti zložiek lepku, môže dôjsť k poškodeniu črevnej sliznice, čo môže viesť k silným bolestiam.
  • Pocit sýtosti - pocit sýtosti možno považovať za typický príznak potravinovej intolerancie
  • Nafukovanie - v dôsledku funkčného poškodenia čreva v dôsledku potravinovej intolerancie sa môžu vyskytnúť závažné príznaky plynatosti a plynatosti (meteorizmus).
  • Opakovaná (opakujúca sa) hnačka (hnačka) - kvôli zmeneným absorpčným vlastnostiam čreva sa príznaky hnačky vyskytujú častejšie
  • Myalgia (bolesť svalov) a artralgia (bolesť kĺbov)
  • Cefalgia (bolesť hlavy) prípadne aj migréna
  • Problémy so správaním u detí

Pred vyšetrením

anamnese - Pri diagnostike hrá úlohu anamnéza Potravinová intolerancia rozhodujúca úloha:

  • Ako často sa vyskytujú príznaky potravinovej intolerancie?
  • Ktoré potraviny vyvolávajú reakciu?
  • Aký je časový vzťah medzi reakciou a príjmom potravy?
  • Existujú ovplyvňujúce faktory, ako je konzumácia kávy a alkoholu?
  • Ak sa príznaky objavia v závislosti od fyzickej námahy po jedle?
  • Existujú nejaké predisponujúce faktory, ako napríklad iné alergie?

Použitie ďalších skúšobných postupov:

Procedúra

Test IgG je založený na aplikácii metódy ELISA. ELISA je imunotest, ktorý je detekčnou metódou založenou na protilátkach. Pomocou špeciálnych vyhľadávacích protilátok je možné látky nielen detegovať, ale aj kvantifikovať. Väzba hľadanej protilátky na hľadanú látku, ktorou je antigén, vytvára komplex, ktorý môže byť neskôr zafarbený v závislosti od procesu. Test IgG vyhľadáva najmä protilátky IgG, ktoré sú namierené proti rôznym potravinám a môžu vyvolať imunitnú reakciu v tele. Potom dostane pacient zoznam potravín, ktoré podporujú uvoľňovanie IgG protilátok.

Argumenty pre test IgG

  • Publikácie z 80. rokov 20. storočia ukazujú, že antigén-špecifický IgG4 môže podporovať uvoľňovanie histamínu z bazofilných granulocytov. Histamín je najdôležitejším faktorom pri akútnych alergických reakciách.
  • Podľa rôznych štúdií je test IgG indikovaný (indikovaný) pri podozrení na celiakiu a nedostatok IgA (selektívny nedostatok IgA v tele).
  • Vyhýbanie sa príslušným nekompatibilným zložkám potravy má často pozitívny vplyv na pridružené chronické ochorenia, ako je topický ekzém (neurodermatitída) alebo osteoartritída (degeneratívne ochorenie kĺbov).

Argumenty proti testu IgG

  • Rôzne asociácie alergikov varujú pred preceňovaním diagnostickej hodnoty testov IgG alebo IgG4.
  • Test IgG4 na IgG4 v krvi proti rôznym potravinám je zložitý, pretože stovky zložiek potravy môžu byť zodpovedné za alergickú reakciu.
  • Pozitívne výsledky v teste IgG4 korelujú iba v malej miere s klinickými príznakmi, takže nie je k dispozícii dostatočná špecifickosť (pravdepodobnosť, že v teste budú uznaní ako zdraví aj zdraví ľudia, ktorí netrpia daným ochorením).
  • Existuje príliš málo štúdií s adekvátnym dizajnom, ktoré zdôrazňujú výpovednú hodnotu testov IgG.
  • Podľa súčasných vedeckých výsledkov je tvorba IgG4 proti zložkám potravy fyziologická reakcia a v žiadnom prípade nenaznačuje intoleranciu. Namiesto toho sa IgG4 pripisuje dôležitá úloha pri indukcii imunitnej tolerancie voči zložkám potravy.

Po vyšetrení

Po teste dostane pacient zoznam potravín, ktorým sa má vyhnúť, aby sa zabránilo reakcii na potravinovú intoleranciu.

  1. Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, Bindslev-Jensen C, Björkstén B, Moneret-Vautrin D, Wüthrich B: Nežiaduce reakcie na jedlo. Podvýbor Európskej akadémie pre alergológiu a klinickú imunológiu. Allergy 1995 Aug; 50 (8): 623-35
  2. Stapel S, Asero R, Knol EF, Strobel S a kol.: Testovanie IgG4 na potraviny sa ako diagnostický nástroj neodporúča: Správa pracovnej skupiny EAACI. Alergia. 2008. 63: 793-796
  3. Emmrich J, Liebe S: Potravinové alergie. Gastroenterológ. 2011. 6: 427-439
  4. Ledochowski M: Klinická výživová medicína. Springer Verlag 2009
  5. Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C: Nutričná medicína. Podľa učebných osnov výživovej medicíny Nemeckej lekárskej asociácie. 4. vydanie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2010
  6. Kreutz I: Test IgG v sére nie je vhodný na diagnostiku potravinovej intolerancie. Noviny lekárov, 18. júna 2009