Testovanie bilirubínu v krvi
POPIS SKÚŠKY
bilirubín je žltohnedá látka, ktorá sa v ľudskom tele vyrába žlčou. Bilirubín sa vytvára deštrukciou starých červených krviniek (červených krviniek) v pečeni a vylučuje sa z tela defekáciou.
Bilirubín sa nachádza v tele v dvoch formách:
Nepriamy bilirubín (nekonjugovaný) - táto forma bilirubínu sa nemôže rozpustiť vo vode a cirkuluje v tele spolu s albumínom a na úrovni prietoku krvi v pečeni sa transformuje na priamy bilirubín.
Priamy bilirubín (konjugát) - táto forma bilirubínu sa môže rozpustiť vo vode a cirkuluje v tele v súvislosti s cukrom kyseliny glukurónovej.
Zatiaľ čo celkový a konjugovaný bilirubín je možné merať priamo odobratím vzorky krvi, nekonjugovaný bilirubín je možné merať iba odvodením celkového a konjugovaného bilirubínu.
Ak hodnoty bilirubínu presahujú normálny priemer, tento jav sa prejavuje zožltnutím kože a očných bielkov (ochorenie nazývané zožltnutie). Žltnutie môže byť príčinou ochorení pečene (hepatitída), dysfunkcie krvného systému (hemolytická anémia) alebo blokády žlčových ciest.
U novorodencov môže vysoká hladina bilirubínu (hyperbilirubinémia) spôsobiť poškodenie mozgu (kernicterus), stratu sluchu, problémy s pohyblivosťou očných svalov, rôzne druhy telesného postihnutia alebo dokonca smrť. Preto je najčastejšie liečba žlčníka u novorodencov založená na fototerapii alebo krvných transfúziách, aby sa znížila hladina bilirubínu v tele.
PREČO SA SKÚŠKA VYKONÁVA?
Všeobecne platí, že test na stanovenie úrovne bilirubín z krvi sa vykonáva na sledovanie činnosti pečene alebo na detekciu chorôb, ako je hepatitída alebo cirhóza, alebo na stanovenie, či konkrétna liečba predstavuje pre tento orgán veľké riziko. Tento test sa tiež vykonáva s cieľom zistiť príčiny blokády žlčových ciest. Môže sa to vyskytnúť za podmienok, ako sú obličkové kamene alebo nádory pankreasu.
U novorodencov sa tento test odporúča na zistenie príčin masívneho ničenia červených krviniek, čo môže byť spôsobené hemolytickou anémiou alebo hemolytickou chorobou novorodenca. Test môže tiež pomôcť určiť potrebu liečby žlčníka u novorodencov. V tomto prípade sa ošetrenie vykonáva špeciálnymi svetlami (fototerapia), niekedy dokonca transfúziou krvi.
PRÍPRAVA PACIENTA
Príprava na test na bilirubín nevyžaduje špeciálne školenie. Tento test sa riadi vzorom normálnej analýzy so odberom vzorky krvi.
AKO TESTOVAŤ?
Skúška na stanovenie hladiny bilirubín je to podobné ako pri akomkoľvek inom krvnom teste. Následne vám sestra zaviaže okolo ruky gázu, aby zvýraznila žilu, z ktorej vám bude odobratá vzorka krvi. Miesto, kam sa bude vpichovať ihla, sa vopred utrie antiseptickou tekutinou, aby sa zabránilo riziku infekcie. Po odobratí dostatočného množstva krvi na analýzu zdravotná sestra odviaže obväz a previaže oblasť, kde bola vpichnutá ihla.
AKO TEST JE POCIT?
Väčšina z nás pri odbere krvi cíti malé štípanie a mierny pocit nepohodlia. Existujú ľudia, ktorí môžu pociťovať akútnu a dlhotrvajúcu bolesť a môžu dokonca vykazovať nevoľnosť alebo mdloby.
riziká
Riziká vykonania tohto testu sú minimálne, a napriek tomu môže pacient po vpichnutí ihly do žily upadnúť do bezvedomia alebo mať závraty. Miesto, kde bola vpichnutá ihla, môže tiež silno krvácať a neskôr sa môže vytvoriť hromadenie krvi, hematóm, ktorý spôsobí modrinu. Ľudia, ktorí si uvedomujú, že trpia stavom, ktorý zabraňuje normálnemu zrážaniu krvi, by mali informovať svojho lekára, aby sa vyhli akýmkoľvek komplikáciám.
výsledok
Normálne hladiny bilirubínu v krvi sa stanovili takto:
Celkový bilirubín: 5,1-17,0 mmol/l;
Priamy bilirubín: 1,7 - 5,1 mmol/l;
Nepriamy bilirubín (celkový bilirubín mínus priamy bilirubín): 3,4 - 12,0 mmol/l.
Ak výsledky testov ukazujú vyššie ako normálne parametre, môže to byť spôsobené cholecystitídou, dedičnými chorobami, ako je Gilbertov syndróm (stav, ktorý znižuje schopnosť pečene spracovávať bilirubín), hepatitída, cirhóza, mononukleóza, obličkové kamene, rakovina pankreasu, anémia kosáčikovité bunky alebo alergické reakcie počas krvných transfúzií.
Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi sú dané aj podaním antibiotík, antikoncepčných prostriedkov, indometacínu, fenytoínu, diazepamu a flurazepamu.
Nízku hladinu bilirubínu v krvi spôsobujú niektoré antibiotiká a farmaceutické zlúčeniny, ako je vitamín C (ktorý obsahuje kyselinu askorbovú), fenobarbital a teofylín.
U novorodencov sa hodnoty bilirubínu v krvi líšia v závislosti od počtu hodín popôrodného života dieťaťa a jeho predčasného alebo predčasného pôrodu.
ČO MÔŽE OVPLYVNIŤ SKÚŠKU?
Výsledky testu môžu byť ovplyvnené širokou škálou liekov, a preto je dobré informovať svojho lekára o akomkoľvek type liečby, ktorú sledujete, bez ohľadu na to, či si vyžaduje lekársky predpis. Test môže byť tiež ovplyvnený nadmernou konzumáciou kofeínu alebo nesprávnou stravou.
ĎALŠIE INFORMÁCIE
Jednou z najbežnejších príčin novorodeneckého žlčníka u novorodencov je to, čo lekári nazývajú fyziologický žlčník. Fyziologické žltnutie nastáva u novorodencov 1 - 3 dni v dôsledku masívnej deštrukcie červených krviniek ihneď po narodení. Zvyčajne táto forma podstielky zmizne sama do týždňa.
Pripomienky
Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 13:34
Re: Krvný test na bilirubín
dobrý večer. Mám 23 rokov, výšku 1,75 . a nedávno mi boli urobené krvné testy, prosím povedzte mi, či je to vážne, mám rozsah GT 260 a 450 triglyceridov ďakujem!
Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 13:34
Zvýšený bilirubín
Ahoj. Po biochemických testoch som zistil, že bilirubín má veľmi vysoké hodnoty, ale žiaden lekár mi nehovorí presne, čo to môže byť. Celkový bilirubín je 30,7, priamy - 13,0 a nepriamy 17,7. Mám z tejto skutočnosti veľké obavy, lekár mi predpísal liek Lagosa alebo silymarín na normalizáciu hodnôt, ale po vypití týchto tabletiek sa necítim veľmi dobre, cítim bolesti brucha ráno a večer. Teším sa na každú radu.
Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 13:34
Re: Krvný test na bilirubín
mám 20 rokov a výsledky analýz: TGP = 27,66 U/L, TGO = 18,30 U/L, ALKALÍNOVÁ FOSFATÁZA = 219,59 U/L, CELKOVÝ BILIRUBÍN = 1,52 mg/dl, priamy bilirubín = 0,57 mg/dl, červené krvinky = 4, 53, hemoglobín = 13,50/dl, hematokrit = 39,30%, VEM = 87fL, HEM = 32,1 pg, CHEM = 36,9 g/dL, krvné doštičky = 330, segmentované neutrofily = 58%, EO = 2, BA = 0, LI = 36, MO = 4, Sideremia = 135 μg/dl, hladina cukru v krvi = 97,89 mg/dl Celkový vápnik = 9,75 a iónový vápnik = 3,96 mg/dl, prosím, povedzte mi, či sa musím obávať a ak sú hladiny bilirubínu nebezpečne vysoké?
Veľmi pekne ti ďakujem za tvoju pomoc!
Poslal alina.dragan Mie, 27. 8. 2014 - 13:34
Re: Krvný test na bilirubín
Mali by ste pokračovať vo vyšetrovaní, samozrejme na odporúčanie lekára, týkajúceho sa zvýšených hladín bilirubínu. Je veľmi dobré, že ste začali s nízkotučnou stravou.
Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 13:34
Re: Krvný test na bilirubín
Mám 43 rokov a mal som TGp testy = 42,8, celkový bilirubín = 3,20, priamy bilirubín = 1,67, sérové triglyceridy = 260,93. Tgo, rozsah GT, cholesterol sú v prípustných hodnotách.Tiež mám zväčšenú pečeň a po každom jedle sa cítim ako váha na pravej strane pečene. Vyvarujte sa tučných jedál, alkoholu, vyprážaných jedál, vajec, mliečnych výrobkov. Cez deň nie som unavený, ale po 16:00 prejavujem únavu a ospalosť, keď musím asi hodinu odpočívať alebo spať. Rád by som poznal váš názor na tento stav. Ďakujem. S pozdravom.
Poslal alina.dragan Mie, 27. 8. 2014 - 13:34
Re: Krvný test na bilirubín
Vysoké tuky v krvi (triglyceridy 450 mg/dl) ovplyvňujú pečeň v priebehu času, pretože sa ukladá vo svojich bunkách s prejavom steatózy, ktorá zhoršuje jej funkciu (zvýšený GGT je znakom poškodenia pečene, najmä biliárnej stázy). Potrebujete nízkotučnú diétu (najmä živočíšneho pôvodu) a kúru, ktorá znižuje tieto lipidy. Lekár, ktorý odporučil tieto testy, vysvetlí niekoľko vecí s prihliadnutím na ostatné testy, ako aj zmeny, ktoré si všimol po lekárskej konzultácii (tj. Prostredníctvom diskusie, ktorú ste absolvovali, a klinického vyšetrenia, ktoré urobil si to).