THC na zvýšenie chuti do jedla Ako účinná látka z konope vytvára hlad

THC (kanabinoid THC sa tiež nazýva dronabinol) a umelý analóg THC nabilon sa môže použiť na zvýšenie chuti do jedla. Tieto prípravky sú účinné pri takzvaných konzumných chorobách, tj. Chorobách, ktoré môžu byť spojené s chudnutím, ako sú onkologické ochorenia, chronické pľúcne choroby CHOCHP alebo HIV a AIDS. Prečítajte si celý text

Kanabinoidy v liečbe bolesti

Výhody kanabinoidov v liečbe bolesti sú teraz preukázané: Pomáhajú proti mnohým stavom chronickej bolesti.

Kanabinoidy pri rakovine

U pacientov s rakovinou ponúkajú kanabinoidy úľavu na niekoľkých miestach. Tu sa dočítate viac.

Kanabinoidy pri epilepsii

Na rozdiel od výraznejšieho psychoaktívneho THC je kanabidiol úplne bez zodpovedajúceho účinku.

Kanabinoidy proti bolesti

Za určitých okolností sa kanabinoidy považujú za užitočné doplnky, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na ďalšie opatrenia na liečbu bolesti.

Liečivá rastlina konope

Farmakologicky použité látky nemajú nič spoločné s voľnopredajnými CBD olejmi alebo extraktmi z konope.

Kanabinoidy pre nevyliečiteľne chorých

V paliatívnej medicíne hrajú kanabinoidy dôležitú úlohu pri zlepšovaní kvality života pacientov.

Kanabinoidy a právny stav

Medzi zakázanou návykovou látkou marihuanou a liečivými kanabinoidmi - čo je povolené v Rakúsku?

Kanabinoidy v geriatrii - THC a CBD pre ľahšie starnutie

Ak ľudia vážne ochorejú v pokročilom veku a ich príznaky už nemožno zmierniť konvenčnými liekmi, ...

MS: THC na kŕče

Spazmolytické účinky kanabinoidov sú obzvlášť prospešné pre ľudí s neurologickými chorobami.

Krátka verzia:

Nie všetky účinné látky z konope sú vhodné na možné zvýšenie chuti do jedla, iba jednotlivá látka THC.
V USA je dronabinol schválený na liečbu straty chuti do jedla pri AIDS. V Rakúsku je tiež k dispozícii na lekársky predpis.
V Rakúsku je nabilon schválený na zvracanie rezistentné na liečbu počas chemoterapie a je k dispozícii bez drogovej známky.
Dronabinol a nabilon vyžadujú hlavného lekára a mali by sa používať iba v prípade, že iné terapeutické možnosti neboli úspešné.

Možné „prejedanie sa“ pri konzumácii kanabisu

Mnohí už pravdepodobne počuli, že užívatelia kanabisu - ľudovo nazývaní tiež burina, kvetináč, burina alebo ganja - môžu zažiť takzvané „prejedanie sa“: Po konzumácii nastáva hlad, ktorý je najlepšie uspokojený s jedlom. Medicína môže využiť tento vedľajší účinok intoxikačného kanabisu, ale vo forme, ktorá už nemá veľa spoločného s návykovou látkou marihuana: Jednotlivé látky získané z konope sa nazývajú Kanabinoidy určený. Vyrábajú sa podľa prísnych noriem, sú vhodné na lekárske použitie a nemajú nič spoločné s rekreačnou konzumáciou.

THC vás môže priviesť k hladu

Dôležité: Nie všetky účinné látky z kanabisu sú vhodné na možné zvýšenie chuti do jedla, iba jediná látka THC (dronabinol alebo nabilon). CBD (kanabidiol), ktorý sa tiež získava z rastliny konope, nezvyšuje chuť do jedla, preto nie je vhodný na liečbu zlej chuti do jedla. Štúdie doteraz neposkytli nijaké dôkazy o tom, že kanabinoidy sú účinné pri liečbe anorexie, avšak v každodennej praxi často existujú situácie, keď iné terapie neboli úspešné. Potom sa tieto látky môžu použiť. Nie sú však prvou voľbou.

Prečo je strata chuti do jedla nebezpečná?

Ak ľudia nepociťujú hlad a už nechcú jesť, často je za tým vážny zdravotný problém. Možné príčiny môžu byť:

Autoimunitné choroby
zhubné nádory
Vedľajšie účinky liečby rakoviny
imunitné ochorenie HIV/AIDS
CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
Infekcie
Choroby gastrointestinálneho traktu
Lieky
duševná choroba
Metabolické choroby
tuberkulóza
Roztrúsená skleróza (MS)
Srdcovo-cievne ochorenia

Ak nie je hlad, telo slabne a čoraz viac sa zhoršuje. Celkový stav sa zhoršuje, pacienti nemajú energiu a často výrazne strácajú na hmotnosti, ako aj na svalovej a tukovej hmote. Zmeny sa tiež často vyskytujú pri odbere krvi, napríklad vo forme zvýšených hladín zápalu (CRP), anémie a nedostatku bielkovín.

Výskyt nevoľnosti, zvracania a straty chuti do jedla je obávaným vedľajším účinkom chemoterapie. Pri rakovine postihnutí väčšinou aj tak chudnú a nevoľnosť a strata chuti do jedla to môžu ešte zhoršiť.

Nebezpečenstvo: Vážne ochorenie alebo terapia s mnohými vedľajšími účinkami sa nemusí skrývať za každé zníženie chuti do jedla. Za znížený pocit hladu môžu tiež pomerne neškodné príčiny, ako sú žlčové kamene, zubné kazy, stres, užívanie určitých liekov alebo zle priliehajúca zubná protéza. Poraďte sa so svojím lekárom, ak spozorujete pretrvávajúcu zmenu pocitu hladu.

Čo pomáha proti strate chuti do jedla?

V prvom kroku je možné vyskúšať liečivé opatrenia, aby sa opäť stimuloval pocit hladu:

Pyré jedlo
vysokokalorické jedlo na pitie, bohaté polievky
Veďte si denník o váhe, váhu si kontrolujte pravidelne a najlepšie súčasne
Získajte výživové poradenstvo
ak je zdravie možné, pravidelne cvičte/športujte, budujte svaly
zvážte psychologické faktory (napr. porucha stravovania, depresia, izolácia u starších ľudí)

Ak neliečivé metódy nezaberú, môžete si po dohode s lekárom vziať z čaju alebo tinktúry bylinné prípravky vyrobené z paliny, horca, angeliky, rebríčka alebo horkého ibišteka. Niektoré antidepresíva (napr. Mirtazapín), gestagény alebo glukokortikoidy stimulujú chuť do jedla. Lieky metoklopramid a domperidón pôsobia ako takzvané prokinetiká a zvyšujú pohyblivosť čreva a môžu byť užitočné v prípade nevoľnosti a nadúvania. Výskum sa tiež čoraz viac zaoberá aktívnymi zložkami z rastliny konope ako možnosťou liečby zníženej chuti do jedla.

Dronabinol a Nabilone: kanabinoidy na lekárske použitie

V USA je Dronabinol (Delta-9-tetrahydrokanabinol) schválený na liečbu straty chuti do jedla pri AIDS. Ako druhá voľba sa predpisuje pacientom s rakovinou, ktorí bojujú s nevoľnosťou a zvracaním v dôsledku chemoterapie. V Rakúsku je k dispozícii aj na lekársky predpis (ako magistrálny predpis s drogovou známkou). Neexistuje jasný súhlas s určitým klinickým obrazom, preto sa nehovorí o „použití mimo označenia“.
Nabilone (syntetický derivát THC) je schválený v Rakúsku na zvracanie rezistentné na liečbu počas chemoterapie a je k dispozícii bez drogovej vinety (v Nemecku však iba s drogovou vinetou).

Obe látky si vyžadujú vedúceho lekára a mali by sa používať iba v prípade, že iné terapeutické možnosti neboli úspešné.

THC na zvýšenie chuti do jedla pri HIV/AIDS a rakovine

Niekoľko štúdií s pacientmi s HIV alebo AIDS ukazuje, že subjekty mali tendenciu udržiavať si svoju váhu. To neplatí pre všetkých pacientov liečených dronabinolom alebo nabilonom, ale rozdiel medzi účastníkmi štúdie, ktorí dostávali placebo, bol významný - t. J. Jasne daný.

Účinok spomínaných kanabinoidov na receptory CB1 v mozgu môže viesť k zníženiu nevoľnosti a zvracania. Ľudia, ktorí sú postihnutí následkami chorôb, ako je AIDS/HIV, rakovina alebo vedľajšími účinkami terapií (napr. Chemoterapia), môžu niekedy znovu získať chuť do jedla, ak zlyhajú iné lieky, čo je kľúčovým faktorom pri prevencii fyzického úpadku.

Aké vedľajšie účinky môže mať THC?

Liečba dronabinolom a nabilónom nie je úplne bez vedľajších účinkov. Aj keď po celom svete nie sú známe smrteľné dávky, môžu sa vyskytnúť určité nežiaduce účinky. Tie obsahujú:

Sucho v ústach, zvýšený pulz, zmena krvného tlaku
Závraty, riziko pádu, únava
zvýšená náchylnosť na halucinácie, paranoidné reakcie, zhoršená pamäť, strach, eufória

Ako funguje THC proti nevoľnosti, zvracaniu a nechutenstvu?

Rastlina konope sa ako liečivo používa už niekoľko storočí a niekedy sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Koncom 70. a začiatkom 80. rokov - pred vynálezom antagonistov 5-HT3 potláčajúcich nevoľnosť - študovali onkológovia účinky kanabinoidov na nevoľnosť vyvolanú chemoterapiou. Nabilon a dronabinol sa čoskoro začali používať v klinických štúdiách ako látky proti nežiaducim vedľajším účinkom chemoterapie. Aj v týchto skorých štúdiách sa mohlo preukázať, že THC je minimálne rovnako účinný ako iné antiemetiká (= lieky proti nevoľnosti), napríklad antagonisty dopamínových receptorov, ako je prochlorperazín.

To je zodpovedné za tento efekt Endokanabinoidný systém tela:

THC vyvíja protikachektický (kachexia = patologické chudnutie, často v súvislosti s pokročilými nádorovými ochoreniami) účinok na kanabinoidné receptory - pôsobí tak proti vychudnutiu.
Okrem účinku na uvoľnenie svalov a zníženie nevoľnosti je tento účinok obzvlášť výrazný.

Zistenia z predchádzajúcich štúdií neodporúčajú bežné užívanie kanabinoidov ako drog prvej voľby.

Je potrebný ďalší výskum

Dôkazy o použití kanabinoidov sú obmedzené; metaanalýza (= súhrn niekoľkých štúdií) nemôže poskytnúť odporúčanie na liečbu straty chuti do jedla alebo úbytku hmotnosti v prípade rakoviny a naznačuje, že sú nevyhnutne potrebné ďalšie štúdie. V každodennej klinickej praxi budú kanabinoidy aj napriek súčasnej negatívnej situácii v štúdiu naďalej dôležité ako liečba druhej alebo tretej línie alebo ako individuálny pokus o uzdravenie.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Thomas Holzinger, mag. Julia Wild
Lekárska prehliadka:
OÄ Ass.-Prof. Priv.-Doz. DR. Eva-Katharina Masel, MSc
Redakčné úpravy:
Tanja Unterbergerová, Bakk. phil.

Stav lekárskych informácií: Júla 2019

Gottschling, Dr. Sven (Ed): Teaching & Practice, číslo 9, ročník 4 10/2018

https://nouvelles.umontreal.ca/en/article/2015/06/30/what-effect-does-marijuana-really-have-on-weight-gain/
http://cannabismedizin.org/portfolio/appetitlosen/ (posledný prístup: 15. júla 2019)

Regulácia nevoľnosti a zvracania kanabinoidmi, Linda A Parker, Erin M Rock a Cheryl L Limebeer, Department of Psychology and Collaborative Neuroscience Program, University of Guelph, Guelph, Ontario, N1G 2W1, Canada, DOI: 10.1111/j.1476-5381.2010 .01176.x (posledný prístup: 15. júla 2019)