Thieme E-Journals - časopis pre gastroenterológiu abstrakt

Úvod: Glukagón ako peptid-2 (GLP-2) je protrofný gastrointestinálny hormón, ktorý podporuje regeneráciu a absorpciu sliznice. Teduglutidový analóg GLP-2 bol nedávno schválený na podporu intestinálnej rehabilitácie u pacientov s chronickým zlyhaním čreva (CDV) so syndrómom krátkeho čreva (KDS) a závislosťou od parenterálnej výživy (PE).

časopis

Ciele: V unicentrickej observačnej analýze sa od zavedenia hodnotili klinické a paraklinické údaje o liečbe teduglutidom u pacientov s CDV s benígnym KDS.

Metódy: V čase vyhodnotenia boli retrospektívne analyzované prospektívne súbory údajov od 11 pacientov. Výživový stav sa analyzoval na základe krvných hodnôt, klinických údajov a analýzy bioelektrickej impedancie (BIA).

Výsledok: Dvanásť týždňov po začiatku liečby teduglutidom (0,05 mg/kg) došlo k významnému zníženiu objemov intravenóznej infúzie/deň o 28% (n = 10; p = 0,007) a v parenterálne pridaných kilokalóriách/deň o 14% (vzadu) = 10; p = 0,027) so súčasným prírastkom hmotnosti o 4,5% (n = 8; p = 0,04). Po priemernej dĺžke liečby 43 týždňov (SD = 20,1) sa počet PE dní/týždeň znížil v priemere o 1,7 dňa, dvaja z 11 (18%) liečených pacientov v súčasnosti už PE nedostávajú a počet dní/týždeň úplne bez infúzie sa zvýšili v priemere o 1,1 dňa. Albumín a transferín zostali konštantné pri redukcii PE. Frekvencia stolice/48 h sa v priemere významne znížila z 12 na 7 (p = 0,003) a konzistencia stolice sa stala pevnejšou (n = 10; p = 0,03). Analýza parametrov BIA v aktuálnom čase ukázala významné zvýšenie chudej hmoty, intracelulárnej vody a telesného tuku (n = 5; p = 0,043).

Záver: Analýza údajov z prvého klinického centra o dlhodobom užívaní teduglutidu u pacientov s KDS ukazuje zlepšenú absorpčnú kapacitu v čreve vďaka zlepšenej absorpcii tekutín a živín, ako aj zlepšený stav výživy. S rastúcim počtom liečebných postupov bude v budúcnosti osobitne zaujímavé diferencované zohľadnenie ďalších charakteristík pacienta, aby sa podporilo rozhodovanie o liečbe teduglutidom v každodennej klinickej praxi.