Thieme E-Journals - Central Journal for Surgery Abstract

História publikácií

Dátum publikácie:
17. februára 2006 (online)

thieme

Zhrnutie

Hodnotila sa skupina 965 pacientov s poraneniami torakolumbálnej chrbtice v rokoch 1998 až 2003. Z nich bolo operovaných 307 zlomenín, z toho 4 pacienti s typom B3 podľa Magerlovej klasifikácie, čo je 0,21% prijatých a 1,31% operovaných pacientov. Všetci 4 pacienti boli chirurgicky liečení stabilizáciou pomocou interného fixátora a posteriórnou alebo kombinovanou fúziou. Priemerný vek pacienta bol 63,75 rokov (57 až 72 rokov). Všetci zranení boli obézni s priemerným indexom telesnej hmotnosti 32,75 (30,9 až 36,4). Zlomenina sa vyskytla dvakrát s ťažkou spondylartrózou a spondylózou, raz s ankylozujúcou spondylartritídou a raz s patologicky nezmenenou chrbticou. Iba jeden pacient bol zranený brutálnym násilím, ďalší utrpeli zranenia pri bežných pádoch. Tieto zranenia pravdepodobne súviseli so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti. Je to jeden z príčinných faktorov, ktoré vedú k nárastu v okamihu hyperextenzie spomaľujúcej násilie.

Abstrakt

Analyzovaná bola skupina 965 pacientov liečených na poranenie torakolumbálnej chrbtice v období rokov 1998 až 2003. Bolo operovaných 307 zlomenín. Z tohto počtu boli 4 zlomeniny typu B3 podľa Magerlovej klasifikácie, t.j. e. 0,21% prijatých a 1,31% operovaných pacientov. Všetci 4 pacienti boli operovaní stabilizáciou pomocou interného fixátora a posteriórnou alebo kombinovanou fúziou. Zlomeniny boli diagnostikované u starších pacientov, vekový priemer bol 63,75 rokov, v rozmedzí 57-72 rokov. Všetci pacienti boli obézni, priemerný index telesnej hmotnosti bol 32,75 s rozsahom 30,9 až 36,4. Zlomeniny sa vyskytli dvakrát u pacientov s ťažkou spondylartrózou a spondylózou, raz pri ankylozujúcej spondylitíde a raz pri neporušenej chrbtici. Iba jeden pacient bol zranený ťažkou traumou, ostatní utrpeli zranenie pri bežných pádoch. Jedným z predisponujúcich faktorov vzniku tohto poranenia je pravdepodobne zvýšený index telesnej hmotnosti, ktorý vedie k zvýšenému momentu spomalenia a hyperextenčnej sile.

Kľúčové slová

Hrudná bedrová chrbtica - zlomenina - poranenia hyperextenziou - obezita

Kľúčové slová

torakolumbálna - zlomenina - poranenie hyperextenziou - obezita

literatúry

  • 1 Burke D C. Hyperextenčné poranenia chrbtice. J Bone Joint Surg [Br]. 1971; 53 3-12
  • 2 De Oliveira J C. Nový typ zlomeniny-dislokácie torakolumbálnej chrbtice. J Bone Joint Surg [Am]. 1978; 60 481-488
  • 3 Denis F, Burkus J K. Šmyková zlomenina - dislokácia hrudnej a bedrovej chrbtice spojená so silnou hyperextenziou (lumbarjack paraplegia). Chrbtica. 1992; 17 156-161
  • 4 Hitchon P W, From A M, Brenton M D, Glaser J A, Torner J C. Zlomeniny torakolumbálnej chrbtice komplikujúce ankylozujúcu spondylitídu. J Neurosurg. 2002; 97 218-222
  • 5 Krbec M, Stulik J. Extenzívne poranenie Th-L chrbtice (anamnéza). Acta chir orthop sen cech. 1998; 65 292-295
  • 6 Lutonsky M, Karpas K, Chaloupka A. Patologická zlomenina bedrového stavca pri psoriatickej spondylartropatii. Acta chir orthop sen cech. 1996; 63 37-39
  • 7 Magerl F, Aebi M, Gertzbein S D, Harms J, Nazarian S. Komplexná klasifikácia poranení hrudníka a bedra. Eur Spine J. 1994; 3 184-201
  • 8 Millea T P, Segal L S, Liss R G, Stauffer E S. Zlomenina chrbtice pri ochronóze. Správa o prípade. Clin Orthop. 1992; 281 208-211

Klinika ortopédie a traumatológie pohybového aparátu · Fakultná nemocnica Plzeň