Tisíce Rumunov, ktorých život závisí od transplantácie, a iba 38 darcov v roku 2018
autor: Alina Neagu, štvrtok 6. septembra 2018, 8:12
- Námestník USR Emanuel Ungureanu, podpredseda Komisie pre zdravotníctvo Poslaneckej snemovne a vypovedač lekára Mihai Lucan v niekoľkých trestných veciach týkajúcich sa nezrovnalostí v oblasti transplantácie, uvádza však, že Ministerstvo zdravotníctva „v súvislosti s týmto projektom príliš rozšírilo veci“, a „starý transplantovaný koryfej spomalil proces zmeny a doplnenia právnych predpisov“.
Iba 38 darcov pre tisíce pacientov v roku 2018. Prečo nie je Rumunsko prijaté v Eurotransplante
V tejto chvíli sú oficiálne na čakacích listinách na transplantácie, vyše 5 000 Rumunov, a tento rok u nas existovali iba 38 darcov orgánov pri mozgovej smrti, do konca augusta.
Rumunsko malo, v roku 2017 65 darcov po smrti mozgu, čo podľa oficiálnych údajov zverejnených Národnou transplantačnou agentúrou znamená mieru 3,25 darcu na milión obyvateľov. Ich počet sa v minulom roku takmer znížil na polovicu v porovnaní s rokom 2016, keď bolo 124 darcov po smrti mozgu - to je 6,2 darcu na milión obyvateľov (zdroj: Národná transplantačná agentúra).
Napriek polemikám, ktoré kolovali na verejnom priestranstve, malý počet darcov je tiež hlavným dôvodom, prečo naša krajina nie je členom Eurotransplantu, má iba dohodu s organizáciou. Vysvetlenie je veľmi technické: Rumunsko, ktoré má byť členom Eurotransplantu, by malo mať mieru 10 darcov na milión obyvateľov, ale naša krajina má mieru iba 3,25. Eurotransplant je medzinárodná nezisková organizácia, ktorá zahŕňa Rakúsko, Nemecko, Belgicko, Chorvátsko, Maďarsko, Luxembursko, Holandsko a Slovinsko. Nemocnice zapojené do transplantácií v členských krajinách Eurotransplantu sú zapojené do výmenných programov. Ďalšie podobné inštitúcie sú Scandiatransplant (Island, Nórsko, Fínsko, Dánsko a Švédsko), Balttransplant (Estónsko, Lotyšsko a Litva) a NHS Blood and Transplant vo Veľkej Británii.
Kto môže byť darcom orgánov v Rumunsku
V Rumunsku legislatíva povoľuje iba tzv „informovaný súhlas“, aby bol darcom orgánu: pacient s mozgovou smrťou sa stáva darcom, iba ak s tým jeho rodina súhlasí. Rumunské právne predpisy tiež stanovujú možnosť, aby osoba, ktorá chce darovať svoje orgány, bola počas života zaregistrovaná v registri darcov, aby mu boli odobraté orgány po smrti mozgu.
Údajná dohoda funguje vo väčšine európskych krajín - každý pacient s mozgovou smrťou sa stáva darcom, ak počas svojho života nepodpísal, že nesúhlasí s darcovstvom orgánov.
Minister zdravotníctva uznáva nedostatok transparentnosti v oblasti transplantácií
Hlavné kritérium, okolo ktorého sa v tejto chvíli točí pridelenie orgánov na transplantáciu v Rumunsku, je kompatibilita. Existuje však veľa podozrení z transparentnosti postupu. „Momentálne nemáme prioritu na základe urgentnosti alebo registrácie pacientov, ktorí potrebujú akýkoľvek typ transplantácie,“ pripúšťa minister zdravotníctva.
Ministerka Sorina Pinteaová nedávno pripustila, že počet Rumunov, ktorí potrebujú napríklad transplantáciu pľúc, úrady presne nepoznajú, keďže ministerstvo zdravotníctva má údaje o približne 31 pacientoch a v registri agentúry Národná transplantácia uviedla iba jedného pacienta.
Národná transplantačná agentúra a ministerstvo zdravotníctva pripravili minulý rok transplantačný zákon pod mandátom Floriana Bodoga. Projekt bol v tom čase predložený na verejnú diskusiu a ostro ho kritizoval bývalý minister Vlad Voiculescu, ktorý poukázal na to, že dokument stanovil, že rozhodnutie o príjemcovi orgánu, z ktorého sa odobrali vzorky, by sa malo ponechať na čele lekárskeho tímu, ktorý vykonáva transplantáciu. Vlad Voiculescu zdôraznil, že takýmto návrhom „nielenže sa neprijmú nijaké opatrenia proti zneužívaniu, ako sú prípady spáchané lekárom Mihaiom Lucanom, ale urobí sa to presne naopak, a nezákonnosť sa stane zákonom“.
„Článok 57, odsek 2) Výber príjemcu patrí vedúcemu chirurgického tímu, ktorý vykonáva postup po transplantácii človeka, po konzultácii s ostatnými zúčastnenými odborníkmi.“ - znenie návrhu transplantačného zákona rozpracovaného v rámci mandátu Floriana Bodoga ako ministra, ktoré vyvolalo kontroverzie vo verejnom priestore.
Oradejská lekárka Carmen Pantișová, koordinátorka transplantačného programu v župe Bihor, má za úlohu dlhoročne presviedčať príbuzných pacientov s mozgovými mŕtvymi, aby dali súhlas na darovanie orgánov, a to v čase, keď u nás počet darcov dramaticky poklesol.
Carmen Pantişová 17. júla presvedčila rodinu 14-ročného tínedžera ťažko zraneného pri autonehode a na darovanie svojich orgánov utrpela mozgovú smrť. Priznáva, že súhlas matky dieťaťa bol pre ňu „zázrakom“, keď rodiny najmenej 7 pacientov s mozgovou smrťou, od ktorých sa v posledných mesiacoch pokúšala získať súhlas, povedali „nie“. 14-ročný mladík zachránil ďalších 5 detí v kritickom stave a čakal na transplantáciu.
Nemocnica v Oradei, kde je Carmen Pantișová koordinátorkou transplantácií, už roky poskytuje zhruba 20 darcov ročne. Pretože v Rumunsku je akreditovaných 44 nemocníc na odber orgánov, Carmen Pantișová tvrdí, že by sme mali mať ročne najmenej 400 darcov.
Minulý rok Oradea prvýkrát poskytla iba 8 darcov: „Poviem vám veľmi úprimne, pracovala som rovnako ako v minulých rokoch. Stalo sa však to, čo sa stalo v celej krajine: cítil som fantastickú nechuť obyvateľov darovať „Bez toho, aby som hovoril prečo, veľa rodín odpovedalo„ nie “. Za posledné dva mesiace som mal 7 rodín odpovedať„ nie “, ale bez vysvetlenia.“
Carmen Pantișová chce rozptýliť neochotu súvisiacu s mozgovou smrťou a zdôrazňuje, že takýto pacient nie je v kóme a neexistuje absolútne žiadna šanca na zotavenie: „Je to konsenzus lekárov po celom svete.“
Gheorghe Tache, prezident Rumunskej transplantačnej asociácie, ktorý sám pred niekoľkými rokmi podstúpil život zachraňujúcu transplantáciu pečene, považuje za ďalšiu dôležitú príčinu ďalší nedostatok informácií „o prospešnej a legálnej povahe darcovstva orgánov“. . Verí, že informačná kampaň úradov, lekárov a cirkvi by zmenila veci k lepšiemu a dúfa, že sa tak stane.
Lekárka Carmen Pantișová zasa upozorňuje, že mnohé nemocnice v krajine, ktoré majú potenciálnych darcov, „sa už nedokážu odobrať“: „Napríklad v Bistriti mali veľmi dobrých lekárov, mali darcov, odišli, emigrovali lekári a už neboli darcami. Ťažko sa mi verí, že zrazu už darcov nemali, dovoľte mi veriť, že darcov stále mali, ale nemal sa o nich kto postarať. ““
Jej záver je, že "Človek posväcuje miesto. V každej nemocnici v krajine musíme nájsť ľudí, ktorí chcú robiť s vášňou, aby videli, že po smrti skutočne existuje život, to je podstata."
Gheorghe Tache tiež ukazuje prstom na úrady, pretože neexistuje register príjemcov transplantátu a nikto v Rumunsku nevie, aká je priemerná dĺžka života po každom type transplantácie: „Mali by sme mať register príjemcov transplantátu. transplantácia, vedieť napríklad na linke transplantácie obličky, koľko urobil Kluž, koľko urobila Bukurešť, aká je životnosť transplantácie obličky, transplantácie srdca a podobne? Uvidíte, že neviem. Prečo? Nemajú jasný záznam. ““
44 rumunských nemocníc je akreditovaných na identifikáciu potenciálnych darcov a odber orgánov - celý zoznam je k dispozícii na webovej stránke Národnej transplantačnej agentúry.
Zoznam akreditovaných nemocníc na transplantáciu rôznych typov v Rumunsku je k dispozícii na webových stránkach Národnej transplantačnej agentúry.
Marin Burcea, sociológ a docent na Fakulte administratívy a podnikania Univerzity v Bukurešti, mal 46 rokov a zostával len mesiac a pol. Zúfalo potrebovala transplantáciu pečene. Stalo sa to v roku 2013.
Marin Burcea si pamätá, že mal niečo cez 20 rokov, keď „z hlúposti“ ochorel na vírus hepatitídy B. Pred rokom 1989 sa liečil na zápal stredného ucha vo vidieckej ambulancii a myslí si, že ho odtiaľ zastrelili. Ochorenie niesol na nohy „až do roku 2000, keď sa veci začali zhoršovať“. Pripomína, že „v rokoch 2002 - 2004 som podstúpil dve liečby interferónom a veci neprebiehali dobre a od roku 2010 prakticky nastala cirhóza, nezvratný jav pri chronickej hepatitíde.“
Jedným z najväčších nebezpečenstiev číha je hepatálna encefalopatia, častá komplikácia cirhózy pečene, stavu charakterizovaného dysfunkciou mozgu, ku ktorej dochádza v dôsledku neschopnosti pečene vylučovať toxické látky z krvi. Marin Burcea si pamätá, že v nemocnici mal kolegu zo salónu „ktorý chcel ísť domov, ale na okno. A boli sme na 6. poschodí. Nakoniec už nemyslíš, už to nie si ty.“
Vo februári 2013 mal Marian Burcea asi mesiac a pol života. Za posledných 6 mesiacov sa kŕmil iba včelími produktmi, pretože „sú jediné, ktoré nevyvíjajú toxíny“.
18. februára 2013 bol prepustený z nemocnice na deň alebo dva. "Večer o 21:50 mi lekár zavolal, aby som prišiel do nemocnice urobiť nejaké testy." Lekári z Fundeni prešli opäť všetkými testami, potom ho začali pripravovať na transplantáciu. Vedel, že v ten istý večer boli do nemocnice privolaní ďalší dvaja ľudia a že z tých troch, ten, ktorý je považovaný za najkompatibilnejší a ktorého telo je považované za najsilnejšie, bude vybraný, aby odolal transplantácii: „Na jednom z ďalších dvoch ľudí Pamätám si, ako som ju videl - bola to oveľa staršia dáma ako ja a usmievali sme sa na seba, to je všetko, čo si pamätám.
V noci z 18. na 19. februára 2013 tím z Klinického ústavu Fundeni, pod dohľadom Irinel Popescu, zložený z lekárky Doiny Hrehorețovej a ďalších 3 chirurgov, transplantovali pečeň Marin Burceaovej, ktorá bola odobratá pred niekoľkými hodinami v Oradei. Darca bol „významnou kultúrnou osobnosťou Transylvánie. Muž, ktorý zomrel vo veku 58 rokov. V jednom bode ho bolela hlava a to bolo všetko. Rodina súhlasila s darovaním a zachránila 7 životov.“
Marin Burcea strávil po transplantácii v nemocnici celkovo 21 dní. Je presvedčený, že „všetko, čo sa nachádza v transplantačnej sekcii v Rumunsku, je podľa medzinárodného štandardu. Existuje naozaj vynikajúca úroveň“.
3 mesiace po prepustení sa vrátil do „školy“, teda na Fakultu administratívy a podnikania Univerzity v Bukurešti, kde je docentom. „Transplantáciu som podstúpil vo februári a 1. mája si pamätám, že som chodil do školy. Všetci na mňa naliehali, aby som„ zostal doma, zostal doma! “Ale povedal som:„ Prečo zostať doma, pane? “ kvôli zásahu sa tak hýbete, ale robíte svoju prácu. Myšlienka bola, že som chcel obrátiť svet naruby a stále chcem obrátiť svet naruby, v zmysle pracovať, robiť, meniť.
"Moja pečeň v tejto chvíli, pokiaľ viem, pracuje asi na dvoch tretinách svojej kapacity. Funguje, ale nie rovnako ako pečeň, s ktorou ste sa narodili," hovorí Marin Burcea.
Napriek skúškam, ktorými prešiel, je Marin Burcea mierumilovný a optimistický muž, ktorý vždy veril, že dostane druhú životnú šancu. Jeho život je teraz „prirodzený, krásny, normálny, znovuobjavte úsmev a všetko ostatné“. Najdôležitejšia lekcia, ktorú sa naučil: "Musíme sa tešiť z každého dňa, pretože každý deň je obrovským Božím darom. Nemusíte hovoriť ', keby som mal žiť ešte 10 rokov.' uvidíte, aký dôležitý je ten deň. “
Pre neho a ďalších ľudí, ktorí prešli transplantáciou a stretli sa s ním, sa „život vrátil do starých koľají“.
„Myslím, že moja dcéra mala vtedy 13 rokov. Teraz má 18 a študuje na vysokej škole,“ hovorí vzrušene.
Tým, ktorí nedôverujú darcovstvu orgánov, hovorí: „Ideme nad rámec duše, nie nevyhnutne tela. Existuje toľko rodín, ktoré sú povzbudené a ktorých život sa vráti do normálu. Darca zachráni životy 6-7 ľudí.“ “