Toxoplazmóza Moje zdravie

Pred toxoplazmózou sa obávajú najmä tehotné ženy. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii toxoplazmózy.

definícia

toxoplazmóza

Toxoplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré sa šíri po celom svete. Je to spôsobené špeciálnymi parazitmi Toxoplasma gondii. V Nemecku v priemere asi polovica populácie prišla do kontaktu s patogénom a vytvorili sa proti nemu protilátky. Toxoplazmóza je pre zdravých ľudí neškodná. Kurzy závažných chorôb sú možné u ľudí so oslabeným imunitným systémom a nenarodených detí.

Toxoplazmóza pravdepodobne poškodí viac detí, ako sa doteraz myslelo. Poukázal na to inštitút Roberta Kocha. Podľa štúdií z roku 2015 by sa muselo ročne narodiť okolo 345 detí s poruchami toxoplazmózy, ale každý rok bolo hlásených iba 8 až 23 prípadov.

frekvencia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je asi 30 percent všetkých ľudí infikovaných parazitom Toxoplasma gondii. V Nemecku - ako potvrdzuje najnovší výskum vedcov RKI na viac ako 6 600 dospelých - prišla v priemere asi polovica populácie do kontaktu s patogénom a vytvorili si proti nemu protilátky.

Príznaky

Po parazitickej infekcii spôsobuje toxoplazmóza u zdravých ľudí zvyčajne len malé príznaky. Často sa nezaznamenajú vôbec žiadne príznaky. Len u asi 10 až 20 percent infikovaných sa objavia príznaky podobné chrípke s horúčkou, bolesťami hlavy a opuchnutými lymfatickými uzlinami (najmä v oblasti hlavy a krku). Po infekcii zostáva patogén v tele a môže sa znovu aktivovať u ľudí so zníženou imunitou (napr. AIDS alebo pacienti s nádormi).

Ak je imunitný systém slabý, toxoplazmóza môže spôsobiť vážne príznaky. Zápal mozgu (toxoplazmóza encefalitída) je častý, závažné ochorenia rôznych orgánov sú menej časté (generalizovaná toxoplazmóza).

Toxoplazmóza v tehotenstve

Parazity toxoplazmózy môžu byť prenášané na nenarodené dieťa tehotnými ženami, ktoré boli v kontakte s patogénom prvýkrát počas tehotenstva a vyvolali vrodenú (vrodenú) toxoplazmózu.

Príznaky toxoplazmózy u novorodencov

Pri vrodenej toxoplazmóze je centrálny nervový systém nenarodeného dieťaťa vážne poškodený. Napríklad novorodenci sa narodia s takzvanou vodnou hlavou (hydrocefalus) a trpia epileptickými záchvatmi, zápalmi žíl a sietnice oka a oneskorením duševného vývoja. Môže byť ovplyvnená aj pečeň a slezina, čo spôsobí žltnutie pokožky a slizníc dieťaťa. Táto žltá farba však nemusí nutne znamenať toxoplazmózu. U mnohých novorodencov je vidieť žltnutie kože a vo väčšine prípadov je neškodné. Niektoré z kojencov nemajú hneď po narodení vôbec žiadne príznaky a príznaky toxoplazmózy sa môžu zradne prejaviť až po týždňoch alebo mesiacoch. Toxoplazmóza môže tiež spôsobiť predčasné alebo mŕtve pôrody.

príčiny

Toxoplazmózu vyvoláva patogén Toxoplasma gondii. Tento parazit používa ľudí, vtákov a cicavcov ako medzihostiteľa pre svoj vývojový cyklus. Obávaným hostiteľom je mačka, ktorá svojimi výkalmi vylučuje infekčné oplodnené vaječné bunky. Po kontakte s výkalmi mačky sa ľudia infikujú. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri konzumácii infikovaného mäsa - väčšinou surového alebo nedostatočne ohriateho. Toxoplasma gondii zomiera až po 20 minútach zahrievania na viac ako 50 stupňov Celzia alebo pri teplotách pod mínus 21 stupňov Celzia.

Infekcia toxoplazmózou je zriedka možná infikovanou pôdou, napríklad pri záhradníctve alebo pri transplantácii orgánu.

vyšetrenie

Najskôr lekár potvrdí svoje podozrenie na toxoplazmózu krvným testom. To zahŕňa laboratórne hľadanie špecifických protilátok proti infekcii. Lekár tiež dokáže rozlíšiť, či sú protilátky staršie alebo novšie. Ak sa diagnóza toxoplazmózy potvrdí u tehotných žien, po narodení sa dieťaťu vyšetria aj protilátky.

liečby

Inak zdraví ľudia s toxoplazmózou zvyčajne liečbu nepotrebujú. V tehotenstve sa to líši: ak sa tehotná žena nakazí patogénom toxoplazmózy, je nevyhnutná liečba, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.

Liečba toxoplazmózy v tehotenstve

Na liečbu toxoplazmózy počas tehotenstva lekár predpisuje antibiotikum spiramycín až do 16. týždňa tehotenstva. Ak sa budúca matka nakazí neskôr, dostane kombináciu antibiotika sulfadiazínu a antiparazitika pyrimetamínu. Podáva sa tiež kyselina folínová, aby sa zabránilo poškodeniu kostnej drene. Kombinovaná terapia často prebieha v štvortýždňových cykloch, medzi ktorými je štvortýždňová prestávka. Týmto spôsobom sa zaobchádza aj s novorodencami. Trvanie podávania liekov závisí od závažnosti infekcie.

Rovnaké lieky sa tiež používajú na liečbu pacientov s oslabenou imunitou.

prevencia

Aby sa zabránilo infekcii patogénom toxoplazmózy, mali by tehotné ženy a ľudia so oslabeným imunitným systémom zvážiť nasledujúce skutočnosti:

  • Nekonzumujte párky a mäsové výrobky, ktoré sú surové, nedostatočne ohriate alebo zmrazené.
  • Pred konzumáciou surové ovocie a zeleninu dôkladne umyte.
  • Dôkladne si umyte ruky pred jedlom a po príprave surového mäsa, ako aj po záhradníctve.
  • Pri práci na záhrade noste rukavice, kedykoľvek je to možné.

Pre majiteľov mačiek platí toto:

  • Kŕmte mačku konzervou alebo suchým jedlom, nie surovým mäsom.
  • Podstielku nečistite sami (najlepšie horúcou vodou).
  • Nepoužívajte domáce mačky.

Toxoplazmóza a túžba mať deti

Pred plánovaním tehotenstva je vhodné zistiť, či ste už infikovaní patogénmi toxoplazmózy. V takom prípade zvyčajne existuje imunita a dieťa je chránené. Imunita sa dá preukázať jednoduchým krvným testom a detekciou protilátok proti toxoplazme. Zákonné zdravotné poisťovne však test neplatia. Náklady okolo 25 eur si preto musíte hradiť sami.

Autor: Charly Kahle, spolupráca: Dr. med Anja Braunwarth (lekárka)