Trauma z trasenia dieťaťa (trasenie dieťaťa) -

Trasenie traumou u dojčiat je traumatické poranenie mozgu spôsobené násilným trasením dieťaťa. Dieťa je držané za paže alebo hrudník a jeho hlava je hádzaná tam a späť, čo vedie k poraneniu mozgu.

Traumatické poranenie mozgu vedie k smrti v dvanástich až 27 percentách prípadov. Deti do šiestich mesiacov sú obzvlášť zraniteľné kvôli neprimerane veľkým hlavám a slabému svalstvu krku.

Trauma z trasenia sa vyskytuje častejšie u detí vo veku od dvoch do štyroch mesiacov. Trasenie dieťaťa z traumy vyskytuje sa vo všetkých vrstvách obyvateľstva a v žiadnom prípade sa neobmedzuje na sociálne znevýhodnené rodiny, v ktorých prevládajú napríklad problémy s alkoholom alebo finančné problémy.

Ako je spôsobená trasúca sa trauma?

Trauma z trasenia je spôsobená prudkým trasením dieťaťa tam a späť, hádzaním hlavičky tam a späť. Trasenie z trasenia môže byť tiež spôsobené trasením hlavy a následným nárazom do tvrdého povrchu. Trhavé pohyby spôsobujú vážne poranenia mozgu.

Otrasy mozgu ho vážne zrania pri krútiacich a strižných silách. Poruchy obehu a prerušené nervové ústrojenstvo vedú k mozgovému edému, ktorý niekedy spôsobuje príznaky len o týždne neskôr a sám o sebe ho nie je viditeľné pomocou počítačovej ani magnetickej rezonančnej tomografie. Takéto zobrazovacie postupy môžu ukázať mŕtve mozgové tkanivo až neskôr.

Násilné trasenie dieťaťa je často pokusom o upokojenie nepokojného dieťaťa alebo o plač dieťaťa. Týmto činom sa vyjasní narušený vzťah rodiča a dieťaťa. Tento typ zneužívania často nie je jednorazovou udalosťou, ale vyskytuje sa často v postihnutej rodine. Mnoho ľudí podceňuje, čo sa môže stať, ak je dieťa otrasené.

Aké sú príznaky trasenia dieťaťa?

Príznaky po trasúcej sa traume sú rozmanité. Okrem skokov, zlého pitia, ospalosti, zvýšenej nevoľnosti a nepokoja môžu poranenia mozgu viesť k apatii, epileptickým záchvatom, zvracaniu, srdcovým arytmiám a dýchacím poruchám až po dýchavičnosť a smrť. Aj keď bezprostredne po pretrepaní nie sú viditeľné žiadne príznaky, trauma môže viesť k dlhodobému neurologickému poškodeniu, ktoré sa prejaví až o niečo neskôr. Takýmto dlhodobým poškodením je poškodenie zraku a reči, ako aj oneskorenie vývoja, zdravotné postihnutie a smrť. Preto sa celková doba, po ktorej dieťa má trasúcu sa traumu, odhaduje na 90 percent.

Ako je diagnostikovaná trauma z otrasy?

Diagnóza traumy z chvenia u dojčiat sa často stanovuje neskoro, pretože na jednej strane možné príznaky spočiatku naznačujú iné ochorenia, napríklad infekcie. Na druhej strane diagnostiku sťažuje skutočnosť, že rodičia neposkytujú žiadne informácie o predchádzajúcom trasení dieťaťa, nejasne vysvetľujú možné príčiny a pre príznaky choroby svoje dieťa predkladajú lekárovi pomerne neskoro.

Indikáciou predchádzajúcej traumy z otriasania môžu byť známe prípady týrania dieťaťa alebo úmrtia dojčiat, ako aj minulé alebo súčasné kontakty so sociálnymi službami pre mladých ľudí v postihnutej rodine.

Presnú diagnózu je možné stanoviť na základe troch pozorovaní:

Krvácanie (hematóm) a zadržiavanie tekutín (hygrom) medzi kôrou a mozgom
Krvácanie do sietnice oka
Žiadne dôkazy o vonkajších úrazoch a nedostatok jasných vysvetlení od rodičov o možnej príčine

Počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia umožňuje vizualizáciu zmien v mozgu. V niektorých prípadoch, a ak to od pretrasenia uplynulo dlho, môžu byť viditeľné modriny na hrudníku alebo rukách dieťaťa, ktoré sa pri trasení držali. Ďalej môžu čerstvé alebo staré zlomené kosti naznačovať predchádzajúce zneužívanie a potvrdzovať podozrenie na trasenie traumou.

Ako sa lieči trauma dieťaťa z trasenia?

Liečba traumy z trasenia u detí závisí od nálezov, keď je postihnuté dieťa predložené lekárovi. Keď je život v akútnom ohrození, životné funkcie sú stabilizované a liečený je akýkoľvek šok. Mozgové krvácania je možné liečiť chirurgicky. Dotknuté dieťa je v nemocnici pozorované najmenej 24 hodín, aby bolo možné zasiahnuť a priamo liečiť komplikácie. Aby sa zabránilo poruchám obehu v mozgu spôsobeným nedostatkom kyslíka, musí byť dieťa zásobované kyslíkom. S poraneniami spôsobenými predchádzajúcim zneužitím sa musí primerane zaobchádzať. Ak je dieťa veľmi nepokojné a nervózne, môžu sa mu podať sedatíva. Dlhodobé poškodenia, ako sú epileptické záchvaty, je možné liečiť pomocou liekov. Ostatné poškodenia, ako napríklad vývojové poruchy, sa dajú liečiť až neskôr pomocou cielenej podpory, napríklad vývoj jazyka.

Rodičia postihnutého dieťaťa by mali byť informovaní o liečbe a výsledkoch testov. Pretože trasúca sa trauma u dieťaťa je vždy spôsobená násilím, je dôležité vyhľadávať kontakt s rodičmi v otvorenom rozhovore a ak je to potrebné, vyhľadať psychologickú pomoc. Pre ďalší postup je dôležité, či sú rodičia schopní poskytnúť čestné informácie o svojom správaní. Ak vývoj trasúcej sa traumy u dieťaťa nie je možné objasniť a rodičia dotknutého dieťaťa odmietnu podať vyhlásenie, je potrebné zavolať sociálnu službu pre mladých.

Zabrániť

Trasivým traumám dojčaťa môžu zabrániť hlavne rodičia hľadaj pomoc, keď nastanú ťažkosti pri zvládaní každodenného života s novorodencom. Rodičia plačúceho dieťaťa môžu kontaktovať a Klinika Scream (adresy nájdu rodičia) alebo pediatra. Na klinike plaču môžu matky a otcovia nájsť pomoc pri jednaní s dieťaťom. Často sú potlačené alebo ignorované problémové situácie, ktoré vedú k nadmerným požiadavkám na rodičov, až kým si postihnutí rodičia už nemôžu pomôcť a chcú násilným potrasením údajne tiché dieťa priviesť k tichu.

Existujú však aj prípady, keď trasenie je iba ďalšou formou týrania dieťaťa a dieťa bolo predtým týrané iným spôsobom.