Traumatické poranenie mozgu Mníchovský lekár vysvetľuje zdravie poranenia hlavy
Aktualizované: 30.12.13 - 18:48
Profesor Bernhard Meyer je špecialista na poranenia hlavy a mozgu.
Mníchov - Michael Schumacher utrpel pri svojej lyžiarskej nehode ťažké traumatické poranenie mozgu. Mníchovský profesor Bernhard Meyer v tz vysvetľuje, čo toto poranenie hlavy znamená pre pacientov.
Nočné mory traumatické poranenie mozgu - lyžiari ako Michael Schumacher sú opakovane prijímaní do nemocníc. V tz profesor Dr. Bernhard Meyer, čo tieto úrazy znamenajú pre pacientov a ako sa lekári snažia zachrániť ich životy. 51-ročný primár neuro-centra na mníchovskej klinike napravo od Isaru je jedným z najuznávanejších nemeckých neurochirurgov. Andreas Beez
Čo je traumatické poranenie mozgu?
„Trauma lebky a mozgu (TBI) je poranenie hlavy, pri ktorom boli poškodené lebečné kosti aj mozog,“ uviedol Meyer. Lekári rozlišujú medzi krytým TBI bez vonkajšieho poranenia a otvoreným TBI. Poškodená je aj pokožka hlavy a mozgové blany.
Ako sa určuje závažnosť traumatického poranenia mozgu (TBI)?
Podľa medzinárodnej stupnice kómy v Glasgowe je traumatické poranenie mozgu rozdelené do troch stupňov závažnosti: ľahké, stredné a ťažké. „Klasifikácia je v zásade založená na stupni poruchy vedomia,“ uviedol Meyer. Mierny TBI prvého stupňa je tiež známy ako otras mozgu. Pacient bol v bezvedomí iba niekoľko sekúnd, maximálne desať minút. Pri miernom TBI druhého stupňa sa hovorí o pomliaždení mozgu. Bezvedomie trvá dlhšie ako desať minút. A v prípade závažného TBI tretieho stupňa, ktoré utrpel aj Michael Schumacher, dochádza k pomliaždeniu mozgu. Pacient bol v bezvedomí už viac ako hodinu.
Čo presne znamená kóma alebo umelá kóma?
Keď je človek v kóme, je v bezvedomí. Môže to byť tak v dôsledku traumy. Umelá kóma znamená, že pacient bol pomocou liekov uspaný v hlbokom spánku.
Aký je rozdiel medzi mozgovým krvácaním a mozgovým edémom?
„Edém mozgu je neprirodzená retencia vody v mozgu,“ vysvetľuje Meyer. "Obvykle vzniká v blízkosti mozgového krvácania." Zložité na edému mozgu je, že sa môže často vyvíjať a rozširovať 24 až 48 hodín po traume. Toto takzvané sekundárne poškodenie je často ešte problematickejšie ako pôvodné zranenie. ““
Prečo je edém mozgu taký nebezpečný?
Profesor Meyer: „Pretože zvyšuje intrakraniálny tlak. Môžete to premyslieť takto: priestor vo vnútri lebky je obmedzený, ale objem mozgu je stále väčší a väčší, zväčšuje sa. To zvyšuje tlak na mozog a stláča ho. Ak je tlak príliš veľký, pacient zomrie. ““
Čo znamenajú pojmy „rozsiahle poranenia“ a „lézie v mozgu“?
Potom boli na rôznych miestach poškodené kosti lebky a mozog. Lézia je všeobecný pojem pre krvácanie a opuchy.
Ako diagnostikovať rozsah poranenia mozgu?
Lekári vždy najskôr urobia skenovanie lebky počítačovou tomografiou (CT). Toto vyšetrenie „v trubici“ sa často nazýva skenovanie mozgu. "Na obrázkoch vidíte, kde sú v mozgu uložené tekutiny ako krv alebo voda." Viditeľné sú aj poranenia lebky, “uvádza Meyer.
Ako liečite ťažké TBI?
Špecialista na lebku: „Všetky ošetrenia sú zamerané na zníženie tlaku vo vnútri lebky. Pacientovi sa podávajú špeciálne lieky na zníženie tlaku v mozgu. Je umiestnený v umelej kóme a jeho telesná teplota je ochladená na okolo 35 stupňov. To znižuje metabolizmus a prietok krvi - aby sa zmenšil objem v lebke. “Často sa tiež používa sonda. Lekári používajú túto špeciálnu dutú ihlu na prepichnutie mozgovej komory - prakticky odsávajú vodu z mozgu, aby znížili intrakraniálny tlak. Ak to nestačí, časť lebky sa dočasne odstráni a zmrazí, až kým mozog opäť nenapuchne. V takzvanom difúznom TBI s niekoľkými poranenými oblasťami musia lekári zvyčajne dočasne odstrániť polovicu lebky.
Ako dlho môže trvať kritický stav, kým nie je pacient mimo nebezpečenstva?
„Spravidla asi 72 hodín po TBI viete, či pacient prežil najhoršie.“
Aké trvalé škody môžu vzniknúť?
Expert: „To nikdy nemôžete predvídať. Spektrum sa pohybuje od úplného zotavenia po najťažšie zdravotné postihnutie. ““
Kedy je najskorší možný čas na posúdenie, či pacient utrpel trvalé poškodenie?
Meyer: "Po šiestich týždňoch máte niekoľko indícií, ale vo väčšine prípadov budete vedieť viac podrobností až po troch mesiacoch."
Do akej miery sa mozog môže po úraze regenerovať?
Niekedy nezranené oblasti mozgu preberajú časť funkcií poškodených oblastí - napríklad pohybové alebo jazykové centrum. Nakoľko však táto čiastočná náhrada funguje, je ťažké povedať. „Výskum je tu ešte len v začiatkoch,“ hovorí neurochirurg.
Ako sa správate správne, keď prídete k pacientovi s TBI ako prvý pomocník?
„Mali by ste okamžite núdzovo zavolať a dostať pacienta do stabilnej bočnej polohy,“ radí profesor. "Ak nemá pulz, skús resuscitáciu." Ako laik nemôžete urobiť viac. ““