Trombocytopatia - porucha funkcie krvných doštičiek

Dysfunkcia metabolizmu

Trombocytopatia popisuje a Dysfunkcia krvných doštičiek, v ktorých počet krvných doštičiek zostáva nezmenený alebo sa mení len mierne. Krvné doštičky, čo sú bezfarebné krvné doštičky, ktoré vznikajú v bunkách kostnej drene. Krv transportuje živiny do orgánov, ktoré tieto látky potrebujú. K zložkám krvi patria krvné doštičky, ktoré sú na začiatku zrážania krvi. Vo svojej funkcii uzatvárajú ranu a uvoľňujú trombokinázu.

Trombocytopatie - dysfunkcia krvných doštičiek so zvýšenou tendenciou ku krvácaniu

Príznaky dysfunkcie

Postihnutí kontaktujú lekára hneď, ako sa náhle zvýši krvácanie:

Epistaxa,
zvýšená tvorba hematómov,
vnútorné krvácanie, napríklad v gastrointestinálnom trakte,
silné a pretrvávajúce menštruácie,
znížený počet krvných doštičiek v krvi,
Krvácajúce ďasná,
zvýšené krvácanie po operácii a po odstránení zubov, ako aj rezných rán.

Príčiny porúch krvných doštičiek

Príčiny trombocytopatie sú:

Infekčné a imunitné choroby,
Slabosť obličiek, zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek),
Ochorenie pečene, napríklad cirhóza pečene,
akútna leukémia,
myeloproliferatívne choroby

Okrem toho sa trombocytové poruchy delia na vrodené (endogénne) a získané (exogénne) trombocytopatie.

Nasledujúce syndrómy majú dedičnú povahu:

Bernard Soulierov syndróm,
Willebrandov-Juergensov syndróm,
Glanzmannova trombasténia vyvolaná defektmi v génoch glykoproteín IIb (GPllb) alebo glykoproteín IIIa (GPllla),
Porucha podobná aspirínu ako dedičná trombasténia

Trombocytopatia je však často výsledkom užívania liekov, ktoré obmedzujú prirodzené funkcie krvných doštičiek. Pacienti užívajú nasledujúce lieky opatrne a po konzultácii s lekárom o možných komplikáciách:

Lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky ako diklofenak, kyselina acetylsalicylová a aspirín,
Antibiotiká ako penicilín, cefotaxim, cefamandol,
rôzne chemoterapeutické látky.

Diagnostické opatrenia na detekciu trombocytopatií

Najprv sa lekár opýta svojho pacienta na krvácavé udalosti v minulosti a v jeho rodine.

Možné udalosti sú:

Krvácanie do mäkkých tkanív a kĺbov,
Krvácanie z nosa alebo slizníc,
Petechie (špendlíkové červené škvrny na koži),
nadmerná a predĺžená menštruácia (menorágia),
pooperačné/pooperačné krvácanie.

Lekári sa tiež snažia zistiť, ktoré lieky (najmä lieky proti bolesti) ich pacienti užívajú. Fyzikálne vyšetrenie je ďalším diagnostickým opatrením. Čas krvácania určujú skríningové testy. Lekári pacientovi urobia rez na koži a zmerajú čas potrebný na zastavenie krvácania. Potom nasledujú laboratórne testy, ktoré potvrdzujú predpoklady ošetrujúcich lekárov týkajúce sa prítomnosti trombocytopatií.

Liečba poruchy krvných doštičiek

Liečba trombocytopatie začína vysadením všetkých liekov uvedených vyššie. Na dosiahnutie vyliečenia príslušnej choroby predpisujú lekári alternatívne lieky. Látka zvaná DDAVP, ktorá sa podáva ako infúzia alebo nosový sprej, pomáha pacientom obnoviť prirodzenú funkciu krvných doštičiek.

Transfúzia - okamžité opatrenia v prípade núdze

V prípade transfúzií dostávajú pacienti s trombocytopatiami infúzie s krvnými doštičkami od zdravých a vhodných darcov. Transfúzie sa spravidla používajú ako okamžité opatrenie v prípade núdze. Zahŕňajú riziko infekcie a odmietnutie krvných doštičiek darcu v dôsledku tvorby protilátok.

Pomôžte podaním desmopresínu

Hormón desmopresín zlepšuje adhéziu krvných doštičiek k miestu poranenia a kompenzuje trombocytopatie. Lekári podávajú desmopresín do žily alebo ako nosový sprej. Vo väčšine prípadov postačuje jedna dávka pred operáciou s rizikom krvácania. Pri chirurgických zákrokoch lekár obvykle uprednostňuje podávanie do žily. V prípade malých zákrokov, ako je extrakcia zuba, ošetrujúci lekár rozhodne, či je postačujúce podanie nosovým sprejom.

Deti a dospievajúci s vrodenými trombocytopatiami vyžadujú špeciálne opatrenia:

Odber krvi na stanovenie tkanivových charakteristík HLA na krvných doštičkách,
Príjem koncentrátu doštičiek,
Očkovanie proti zápalu pečene, hepatitíde A a hepatitíde B.,
Užívanie hormonálnych prípravkov na silné menštruačné krvácanie,
Užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu faktorov zrážania v krvi,
Správa geneticky upravených koagulačných faktorov,
Lieky, ktoré bránia telu rozpúšťať krvné zrazeniny.

Závažnosť a priebeh ochorenia sú rôzne. Prognóza závisí od základného ochorenia, ktoré spôsobilo trombocytopatiu. V závislosti od stupňa ochorenia a faktorov je možné trombocytopatie liečiť individuálne a efektívne. Postihnutí pacienti si uvedomujú svoju silnú tendenciu krvácať. Mali by ste sa čo najskôr obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára, aby ste mohli včas zahájiť liečbu.

Funkcia ľudského metabolizmu

Metabolizmus sa zúčastňuje na veľkom množstve procesov v ľudskom tele. Bez efektívneho metabolizmu nemôžu prežiť ani ľudia, ani zvieratá.

V tele metabolizmus absorbuje látky, premieňa ich a pomocou krvi transportuje do cieľového orgánu.

Krvné doštičky nemajú jadro, sú veľké od dvoch do štyroch mikrometrov a majú tvar disku. Trombocytopatia je porucha, ktorá obmedzuje metabolické dráhy krvných doštičiek. V prípade krvácania patogény bránia krvným doštičkám v činnosti alebo bránia procesu zrážania. Dysfunkcia ovplyvňuje krvné doštičky na stene ich ciev. To znamená, že inhibícia zdrojov krvácania trvá dlhšie. Pri trombocytopatii sa zvyšuje tendencia k trombóze a krvácaniu.

Čo je trombocytopatia a typy

Lekári rozlišujú tri typy tohto ochorenia, ktoré narúšajú funkciu. Toto sú

vrodený,
získané a
špeciálny formulár

trombocytopatie. Vo vnútornej forme majú úlohu hlavné geneticky podmienené syndrómy. Tento typ dysfunkcie je zriedkavý, ale je ťažké ho liečiť kvôli vysokej tendencii ku krvácaniu. Za vonkajší alebo endogénny typ je zodpovedných množstvo liekov. V prvom rade je to nekontrolovaný príjem ASA.

Špeciálna forma trombocytopatie je dôsledkom terapie, ktorá zahŕňa obmedzenú funkciu krvných doštičiek. Lekári ich aplikujú na pacientov s kardiovaskulárnym rizikom. Terapia sa používa po infarkte alebo mŕtvici.

Kreatinín je pre krvné doštičky problematický

Kreatinín sa vytvára ako produkt rozkladu kreatínu. Telo vylučuje kreatinín obličkami. Ak obličky pracujú obmedzeným spôsobom, kreatinín sa hromadí v krvnom sére. Zvýšenie kreatinínu v krvi má rôzne príčiny. Kyselina acetylsalicylová je úzko spojená s trombocytopatiou a jej rušivými vlastnosťami. Táto dysfunkcia ovplyvňuje tok krvných doštičiek. Ak sa tieto zlepia, prichádza na rad kyselina acetylsalicylová, ktorá im bráni v zlepovaní. Táto kyselina sa nachádza napríklad v tabletkách proti bolesti a je známa ako ASA. ASA predstavuje hrozbu pre krvné doštičky, pretože účinné látky kyseliny acetylsalicylovej obmedzujú ich funkciu a vedú k trombocytopatii.

Stručne povedané, dysfunkcia krvných doštičiek

Trombocytopatia je dysfunkcia krvných doštičiek spojená s procesom zrážania krvi. Porucha ovplyvňuje metabolizmus krvných doštičiek. ASA alebo kyselina acetylsalicylová zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek, ale zvyšuje obsah kreatinínu v krvi. Zároveň ASA významne obmedzuje funkciu krvných doštičiek, čo podporuje trombocytopatiu. Životnosť účinnej látky v ASA a krvných doštičkách je rovnaká ako osem až jedenásť dní.

Zatiaľ čo špeciálna forma poruchy súvisí s terapeutickou oblasťou, iné typy sú vrodené alebo získané. Vnútorná trombocytopatia je genetická a vedie k tvorbe trombov, napríklad Scottovho syndrómu. Vo väčšine prípadov spúšťa lieky vonkajší tvar. Ďalším spúšťačom sú choroby, alkohol a diéty.

úprava: Anna Nilsson

Aby vám nič neuniklo - tu opäť všetok obsah článku