Tučná pečeň (NASHASH); Nemecká pečeňová pomoc e

Čo je toto?

Pri tukovej pečeni je v pečeňových bunkách príliš veľa tuku. Toto samotné nie je choroba, ale nález. Obzvlášť časté príčiny sú obezita, alkohol, lieky a/alebo cukrovka. Mastné ochorenie pečene môže byť tiež príznakom iných chorôb, ako je vírusová hepatitída alebo ochorenie ukladania železa. Je ťažké rozlíšiť rozdiel medzi tukovou pečeňou súvisiacou s obezitou a tukovou pečeňou závislou od alkoholu; Okrem fyzických vyšetrení sa ľudia musia pýtať na ich životný štýl a pitné návyky, aj keď je táto otázka často vnímaná ako stigmatizujúca. Tučná pečeň je u bežnej populácie veľmi častá.

nemecká

Jednoduchá tučná pečeň je nepriaznivá, ale zriedka vedie k poškodeniu pečene. Ak je však tuková pečeň zapálená (mastná pečeň alebo steatohepatitída), je to vážny nález. Rozlišuje sa medzi týmito typmi zápalu: ASH (alkoholická steatohepatitída) spôsobená alkoholom a NASH (nealkoholická steatohepatitída) spôsobená inými príčinami. Oba typy tukových zápalov pečene môžu spôsobiť dlhodobé zjazvenie pečene a cirhózu.

Cirhóza pečene zvyšuje riziko rakoviny pečeňových buniek (HCC). Pri nealkoholickom zápale tukov v pečeni sa môže rakovina pečene vyskytnúť aj pred prítomnosťou cirhózy. Mastný zápal pečene (NASH) tiež zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Aké sú príznaky?

Možnými príznakmi sú pocit tlaku v pravej hornej časti brucha, únava a ťažkosti so sústredením.

Ako sa diagnostikuje tukový zápal pečene?

Pri zápale tukov v pečeni sa spája niekoľko faktorov: zvýšené hodnoty pečene, obraz tukov v pečeni na ultrazvuku a tukové alebo zapálené pečeňové bunky, ak je pečeň prepichnutá (biopsia). Aj tu je to súčasť vymedzenia, v ktorom sa od pacientov vyžaduje konzumácia alkoholu s cieľom odlíšiť nealkoholické NASH od alkoholovej choroby.

Ako sa lieči tuková pečeň?

V súčasnosti neexistuje žiadna uznávaná medikamentózna liečba tukovej pečene. Preto sa v jednotlivých prípadoch snažíme príčinu zistiť a odstrániť. To môže úplne regresovať mastnú pečeň. Obézni ľudia pomaly a opatrne redukujú svoju hmotnosť (nulová diéta je škodlivá a treba sa im vyhnúť) zmenou stravovania a zvýšením fyzickej aktivity. U ľudí s problémami s alkoholom pomáha iba absolútna abstinencia.

V štúdiách sa skúmajú rôzne nové lieky proti tukovej pečeni a NASH.

Kto je v ohrození?

Ľudia s nadváhou, diabetici, ľudia s problémami s alkoholom, ženy prechádzajúce menopauzou, pacienti s ochorením pečene (napr. Vírusová hepatitída) a ľudia, ktorí musia pravidelne užívať lieky.

Je nový koronavírus (Sars-CoV-2) nebezpečný pre pacientov s tukovou pečeňou?

Pravdepodobne áno. Závažnejšie cykly liečby Covid-19 sa pozorovali na niektorých klinikách, keď pacienti mali nealkoholické tukové ochorenie pečene. Stále nie je jasné, či samotné tukové ochorenie pečene zvyšuje riziko, ale diskutuje sa tiež o tejto možnosti. Mnoho pacientov s nealkoholickým tukovým ochorením pečene má komorbiditu, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo obezita; toto sú známe rizikové faktory pre ťažký zápal pľúc spôsobený Covid-19 (ako aj viac ako 60 rokov).

Európske združenia EASL a ESCMID v auguste 2020 vyhlásili, že ľudia s ťažkým ochorením pečene s cirhózou sú viac ohrození: Tu je častejšia ťažká pneumónia spôsobená Covid-19. Ak je Covid-19 ťažký pre ľudí s ochorením pečene, zdá sa, že aj pľúca sú tam viac ohrozené. U niektorých pacientov postihnutých Covidom 19 sa pozorovali zvýšené hodnoty pečene, ale trvalé a/alebo vážne poškodenie pečene sa doteraz pozorovalo iba zriedka.

Aktuálne informácie o novom koronavíruse Sars-CoV-2 u pacientov s pečeňou nájdete na našej webovej stránke https://www.leberhilfe.org/coronavirus/

Aká častá je tuková pečeň?

Najbežnejší nález pečene v Nemecku; Postihnuté sú milióny Nemcov. Mastné ochorenie pečene má nepriaznivý vplyv na metabolizmus a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky. Poškodenie pečene je zriedkavé pri jednoduchom tukovom ochorení pečene a potom sa vyskytuje oveľa pomalšie. Ak je tukové tkanivo sprevádzané zápalom pečene, významne sa zvyšuje riziko závažného poškodenia pečene, ako aj kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky.

Prieskum o nealkoholických mastných chorobách pečene

Deutsche Leberhilfe e.V. spolu s platformou pacientov Carenity a spoločnosťou Intercept uskutočňujú prieskum medzi pacientmi na tému „nealkoholických tukových ochorení pečene“. Ak trpíte na tukovú pečeň alebo NASH, budeme radi, ak sa zúčastníte. Prieskum trvá až 20 minút. Vaše údaje budú vyhodnotené anonymne a nebude možné vás identifikovať ako osobu. Ak sa od vás požadujú osobné informácie, ako je váš vek alebo váš BMI, použije sa to iba na štatistické výkazy, ako napríklad „x percent pacientov starších ako y malo BMI nad 30“. K prieskumu sa dostanete na webovej stránke Carenity kliknutím na červený text tu.

Informačný materiál o tukových ochoreniach pečene

Viac informácií nájdete v našej 24-stranovej brožúre „Nealkoholická tuková pečeň“ a našej 136-stranovej knihe „Zdravotné poradenstvo pre tukovú pečeň“, ktorú si môžete objednať v našom obchode:
Odkaz na brožúru „Nealkoholická tuková pečeň“
Odkaz na knihu „Sprievodca zdravím Mastná pečeň“

Kolín nad Rýnom | 10/2020 | Redakcia Leberhilfe