Údaje o krvnom tlaku v tehotenstve, hypertenzia, srdce, lexikón
Tehotenská hypertenzia je najčastejšou komplikáciou tehotenstva. Je zodpovedná za 30 percent za detskú úmrtnosť počas pôrodu a 20 percent za úmrtnosť matiek.
Tehotenská hypertenzia sa objavuje predovšetkým u prvorodičiek po 20. týždni tehotenstva. Ale aj u veľmi mladých budúcich matiek a u viacpočetných tehotenstiev je riziko hypertenzie vysoké. Krvný tlak potom zvyčajne zostáva zvýšený asi do šiestich týždňov po pôrode. Limitné hodnoty pre stanovenie sú hodnoty krvného tlaku od 140/90 mmHg, ktoré sa stanovujú v dvoch po sebe nasledujúcich odpočinkových meraniach. Tu je možné zvýšiť iba hornú alebo dolnú hodnotu.
Tehotenstvo alebo gestačná hypertenzia bez proteinúrie (bielkovina v moči) a gestačná alebo gestačná hypertenzia s proteinúriou a možným edémom, ktorá sa potom označuje ako preeklampsia.
Je potrebné rozlišovať medzi týmito dvoma formami hypertenzie, ktoré existovali už pred tehotenstvom a ktoré v súčasnosti spôsobujú problémy. Ak sa okrem už existujúcej hypertenzie vyskytne proteinúria, nazýva sa to štepová preclampsia.
Aby sa tomu zabránilo, sú súčasťou každého vyšetrenia počas tehotenstva merania krvného tlaku. Pretože táto forma vysokého krvného tlaku takmer nespôsobuje žiadne príznaky. U postihnutých žien sa občas vyskytnú mierne závraty, únava alebo bolesti hlavy.
Presná príčina preeklampsie nie je jasná. U biologických príbuzných však existujú určité rizikové faktory, ako napríklad už existujúca hypertenzia, cukrovka, problémy s obličkami alebo prípady preclampsie. Vedecky sú podozrenie na problémy s implantáciou embrya, pretože pri preclampsii je narušený proces rozširovania tepien v oblasti maternice, aby sa spojili s tkanivom dieťaťa a vytvorili placentu. Existujú tiež procesy medzi imunitným systémom matky a výsledným tkanivom - ako aj odchýlky v rovnováhe prostaglandínov. Výsledné poškodenie vnútorných stien ciev vedie k zníženému prietoku krvi do placenty a k zvýšeniu hodnôt krvného tlaku u budúcej matky.
Preeklampsia môže prerásť do eklampsie alebo HELLP syndrómu. Obidve choroby sú závažné počas tehotenstva. Monitorovanie krvného tlaku je preto dôležitou súčasťou každej preventívnej lekárskej prehliadky.
Aj po pôrode by ženy, ktoré mali počas tehotenstva silnú preclampsiu, mali strážiť svoj krvný tlak. Holandskí vedci pozorovali ženy v prvom roku po tehotenstve a zistili, že 41 percent tých, ktorí mali preeklampsiu, malo v tom roku príliš vysoký krvný tlak. Najskôr vyšla najavo forma maskovanej hypertenzie, ktorá umožňuje zmerať normálne hodnoty krvného tlaku v praxi, zatiaľ čo hodnoty mimo tejto praxe sú príliš vysoké.