Únava, ťažkosti v bruchu Pečeň môže byť tučná ... doslova! Farmacia Ta
stukovatenie pečene, steatóza pečene, príznaky stukovatenia pečene, liečba steatózy pečene,
Vysokokalorická strava, nadmerná konzumácia nasýtených tukov, sacharidov, sladených nápojov, vysoký príjem fruktózy, sedavý životný štýl sú spojené s prírastkom hmotnosti, obezitou a steatózou pečene.
Mastná pečeň alebo nealkoholická steatóza pečene je stav charakterizovaný nadmerným ukladaním lipidov v pečeni. Histopatologicky je definovaná ako akumulácia tuku vo viac ako 5% pečeňových buniek. Je to najbežnejšie ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v západnej Európe a Severnej Amerike a diagnostikuje sa u 17–46% dospelej populácie.
Rizikové faktory pre stukovatenie pečene
Nealkoholická steatóza pečene je často spojená so zhoršenou glukózovou toleranciou, diabetes mellitus a metabolickým syndrómom (obvod brucha> 94 cm u mužov a> 80 cm u žien, krvný tlak> 130/85 mmHg, bazálna glykémia> 100 mg/dl, HDL-cholesterol 150 mg/dl). Pacienti s týmito problémami majú kardiovaskulárne rizikové faktory.
Aké sú príznaky?
Mnoho ľudí je bez príznakov. Ale keď sú príznaky prítomné, pozostávajú z únavy, pocitu nepohodlia v správnom hypochondriu, straty chuti do jedla. V pokročilejších štádiách ochorenia môžu byť príznaky cirhózy pečene (ascites, edém, palmárny erytém, vaskulárne hviezdy, žltačka, zmätenosť).
Diagnóza steatózy pečene
Pre diagnostiku tejto patológie je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť ukladanie lipidov v pečeňovom tkanive: alkohol (denná spotreba> 30 ml u mužov a> 20 ml u žien), niektoré lieky, vírusové infekcie B a C, autoimunitné ochorenie pečene, celiakia, hemochromatóza, Wilsonova choroba, hypotyreóza, parenterálna výživa (intravenózna), metabolické poruchy.
Aké vyšetrovania sú potrebné
Paraklinické vyšetrenia pozostávajú z oboch krvných testov, ktoré hodnotia funkciu pečene a zobrazovacie metódy. Vykonávajú sa teda pečeňové a cholestázové enzýmy (transaminázy, alkalická fosfatáza, GGT, bilirubín), ako aj lipidový profil, glykémia a ďalšie analýzy potrebné na diferenciálnu diagnostiku. Z obrazového hľadiska je prvým zámerom brušný ultrazvuk.
V prípade miernej steatózy pečene (lipidová náplň v hepatocytoch 40 kg/m 2) sa odporúča vykonať MRI alebo abdominálne CT vyšetrenie. Je tiež dôležité určiť stupeň hepatálnej fibrózy pomocou neinvazívnych testov, ako je Fibroscan alebo Fibromax Pri podozrení na pokročilú fibrózu sa odporúča vykonať biopsiu pečene.
komplikácie
Progresia nealkoholickej steatózy pečene je všeobecne pomalá, ale v 20% prípadov sa môže fibróza rozvíjať rýchlo, s nástupom nealkoholickej steatohepatitídy a nakoniec s cirhózou pečene a hepatocelulárnym karcinómom. Monitorovanie týchto pacientov je teda povinné v intervaloch stanovených podľa stupňa poškodenia pečene.