V Sasku-Anhaltsku je najviac pacientov so srdcom - WELT
Záhadné srdcové úmrtia Saska-Anhaltska
V Nemecku štatisticky každoročne zomiera 100,7 ľudí na 100 000 obyvateľov na ischemickú chorobu srdca - poruchu prívodu krvi do srdcového svalu, tiež známu ako ischemická choroba srdca. V Sasku-Anhaltsku je však o 53 percent viac prípadov.
Vedci vedení Andreasom Stangom z Univerzity Martina Luthera v Halle-Wittenberg našli tri možné vysvetlenia: Trpia ľudia zo Saska-Anhaltska častejšie ako ľudia v iných spolkových krajinách chorobami, ktoré zvyšujú riziko ischemickej choroby srdca? Alebo: Je starostlivosť o pacientov s ischemickou chorobou srdca v Sasku-Anhaltsku obzvlášť zlá? Je tiež možné, že štatistiky sú jednoducho náchylné na chyby - a že napríklad v iných častiach Nemecka neboli správne zaregistrované príčiny smrti.
Vedci vylučujú to druhé. Lekári určujú príčiny smrti počas prehliadky post mortem v závislosti od spolkovej krajiny, ale koronárne srdcové choroby definujú v rôznej miere. V Berlíne, Hamburgu a Severnom Porýní-Vestfálsku udivuje vedcov pozoruhodný počet úmrtí s „nepresne zistenými a neznámymi príčinami“.
Ale aj keby polovica z týchto prípadov skutočne bola ischemickou chorobou srdca, mestské štáty ani Severné Porýnie-Vestfálsko by nepochybovali o negatívnom najvyššom mieste pre Sasko-Anhaltsko.
Mnoho absolventov škôl bez kvalifikácie
Vedcov však oveľa viac znepokojujú ďalšie faktory, ktoré sťažujú život nielen pacientom so srdcom: V Sasku-Anhaltsku opúšťa školu bez kvalifikácie 11,2 percenta mladých ľudí. Iba v Meklenbursku-Predpomoransku je ich viac. Podiel obyvateľov s vysokoškolským vzdelaním na technickej alebo vysokej škole je nižší ako kdekoľvek inde v Nemecku a nezamestnanosť je jednou z najvyšších v Nemecku.
Pre vedcov je súvislosť medzi chorobami alebo správaním, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ischemickú chorobu srdca, ešte jasnejšia: diabetes mellitus, vysoký krvný tlak alebo obezita zvyšujú riziko rovnako ako väčší pás, metabolický syndróm alebo fajčenie. Pojem „metabolický syndróm“ zahŕňa rôzne poruchy tela. Je to kombinácia inzulínovej rezistencie, vysokého krvného tlaku, poruchy metabolizmu lipidov a obezity.
Podľa vedcov sú všetky faktory rozšírenejšie v celom východnom Nemecku ako na západe spolkovej republiky. Napríklad v Greifswalde má vysoký krvný tlak 57 percent mužov - v Augsburgu však iba 32 percent. V Halle trpí diabetes mellitus 12 percent ľudí vo veku od 45 do 74 rokov - v Porúrí podľa štúdie iba okolo 8,3 percenta. V Halle majú muži najväčší obvod pása v Nemecku so 103,6 centimetrami, zatiaľ čo ženy s nimi s 95,6 centimetrami ťažko zaostávajú.
„Nepriaznivé sociálne faktory“
Vedci založili svoje zistenia okrem iného na štúdii, ktorá prebehla naprieč Nemeckom v roku 2005: jedného októbra v októbri bolo 35869 dospelých pacientov starostlivo vypočutých a nameraných v náhodne vybraných praktických lekároch. Zaznamenal sa index telesnej hmotnosti, obvod pása a krvný tlak, po odbere krvi sa stanovili hodnoty cukru a cholesterolu v krvi.
Pre vedcov pracujúcich s Andreasom a Maximiliánom Stangom sú to však aj „nepriaznivé sociálne faktory“, ktoré úzko súvisia so zdravotnými rizikami - a môžu viesť k ischemickej chorobe srdca. Či už je to cukrovka, obezita, zväčšená veľkosť pása alebo metabolický syndróm - Sachsen-Anhaltiner zaujíma slávne popredné miesto v zozname frekvencií chorôb. Podľa vedcov navyše obyvatelia tohto štátu fajčia nadpriemerne.
„Sasko-Anhaltsko je v obzvlášť nepriaznivej situácii, pokiaľ ide o sociálne faktory,“ píšu autori štúdie, ktorá bola teraz publikovaná v Deutsches Ärzteblatt. Hroziaca a súčasná nezamestnanosť, ako aj nízka úroveň vzdelania by ovplyvnili životný štýl a tým aj rizikové faktory vzniku ischemickej choroby srdca. Fajčenie, obezita, diabetes mellitus, depresia alebo sedavý životný štýl by boli pri nízkom sociálnom postavení výrazne vyššie.
Prevencia a detektívna práca
Vedci však nechcú byť spokojní so súčasným stavom: spoliehajú sa na prevenciu a detektívnu prácu. Cieľom je nájsť a liečiť pacientov s predtým neobjaveným vysokým krvným tlakom, skrytou cukrovkou alebo skrytou poruchou metabolizmu tukov. Vedci tiež dúfajú v pomoc z úplne iného zdroja: Chcú prísnejšie zákony o ochrane nefajčenia a sťažujú sa na výnimky pre menšie reštaurácie s iba jednou miestnosťou alebo diskotéky s publikom iba nad 18 rokov.
Dúfajú, že zákonné opatrenia na ochranu nefajčiarov môžu mať vplyv na spoločenské prijatie fajčenia. Analýza niekoľkých štúdií by ukázala, že zavedenie zákazu fajčenia by znížilo mieru hospitalizácií pre infarkt o 11 percent.
Pre výskumníkov sú dôležité aj „politické opatrenia proti nezamestnanosti a nízkemu vzdelaniu“. Politická opozícia voči obom je veľmi pomalá, ak vôbec. O to naliehavejšie sú potrebné preventívne opatrenia, „ktoré majú pozitívny vplyv na správanie jednotlivca“.