Vedieť o pityriasis versicolor - Dr

Špecialista na dermatovenerológiu

  • Domov
  • Mihai Lupu
  • Služby
    • Klinická dermatológia
      • dermoskopia
      • Tricoscopia
      • Onicoscopia
    • Dermatologická chirurgia
      • Biopsia kože
      • Odstránenie krtkov
      • Liečba mazových cýst a lipómov
      • Liečba seboroických keratóz
      • Liečba papilómov
      • Liečba bradavíc
      • Liečba molluscum contagiosum
    • estetická dermatológia
      • Upírska terapia
      • Mikroihly/Dermapen 4
      • Liečba hyperhidrózy s botoxom
    • Venerológia
    • Virtuálna biopsia
  • riad
  • Ceny
  • Propagácie
  • Novinky
  • Ohlasy
  • Kontakt
  • Domov
  • Mihai Lupu
  • Služby
    • - Klinická dermatológia
      • - dermoskopia
      • - Tricoscopia
      • - Onicoscopia
    • - Dermatologická chirurgia
      • - Biopsia kože
      • - Odstránenie krtkov
      • - Liečba mazových cýst a lipómov
      • - Liečba seboroických keratóz
      • - Liečba papilómov
      • - Liečba bradavíc
      • - Liečba molluscum contagiosum
    • - estetická dermatológia
      • - Upírska terapia
      • - Mikroihly/Dermapen 4
      • - Liečba hyperhidrózy s botoxom
    • - Venerológia
    • - Virtuálna biopsia
  • riad
  • Ceny
  • Propagácie
  • Novinky
  • Ohlasy
  • Kontakt

Čo je to pityriasis versicolor ?

Pityriasis versicolor je plesňová infekcia kože, ktorá je veľmi častá a vyznačuje sa výskytom svetlých alebo tmavších škvŕn na koži so šupinami (olúpanými) podobnými otrubám, najmä v oblasti kmeňa. Názov „versicolor“ pochádza zo skutočnosti, že škvrny môžu mať niekoľko farieb: bielu, hnedú, ružovú, červenkastú.

Užitočné informácie o pityriasis versicolor

Ľudia s pityriasis versicolor majú genetickú predispozíciu, ktorá spočíva v špecifickom znížení ochrany pokožky pred plesňami (imunita je však normálna). Najčastejšie sú postihnutí mladí dospelí (15-24 rokov), pityriasis versicolor je častejšia u mužov ako u žien. Tento stav sa však môže vyskytnúť v akomkoľvek veku: deti, dospievajúci a staršie osoby. Pityriasis versicolor sa vyskytuje najčastejšie u ľudí v geografických oblastiach s horúcim a vlhkým podnebím, v Rumunsku sa tento stav objavuje častejšie v lete. Najčastejšie sú postihnutí ľudia, ktorí sa výrazne potia, majú nízku imunitu alebo nesprávnu výživu. Tento stav môže byť opakujúci sa, so zlepšením až k zániku na jeseň-zima a opätovnému výskytu v lete. Aj keď sa to nepovažuje za infekčno-nákazlivé ochorenie v pravom zmysle slova (pityriasis versicolor nie je nákazlivé a nemožno ho preniesť na iných ľudí), v niektorých prípadoch je postihnutých niekoľko členov tej istej rodiny, pravdepodobne v dôsledku agregácie tejto citlivosti v rodine.

Prečo sa vyskytuje pityriasis versicolor ?

Pityriasis versicolor je výsledkom množenia mycélia plesní (húb) rodu Malassezia. Huby Malassezia (doteraz identifikovaných asi 14 druhov) sú súčasťou bežnej flóry ľudskej kože. Tieto mikroorganizmy závisia od prežitia od lipidov na povrchu kože (kožného mazu). Najbežnejšie druhy pestované z lézií pityriasis versicolor sú M furfur, M globosa, M restrikta a M sympodialis. Huby Malassezia sa vyskytujú na seboroických plochách (pokožka hlavy, tvár a kmeň tela) a za normálnych podmienok nespôsobujú kožné zmeny. Keď sa nadmerne množia (možný mechanizmus spojený s metabolickými cestami závislými od tryptofánu), spôsobuje lézie pityriasis versicolor.

Do hnedý variant (hyperpigmentárne) pityriasis versicolor, plesne indukujú rast melanozómov (granuly obsahujúce melanín, pigment na farbenie kože) keratinocytov (bunky kože) v bazálnej vrstve (najhlbšia vrstva epidermy, zárodočná vrstva, regenerácia) a spôsobujú zafarbenie v maron-brun. Biely variant (hypopigmentálna) pityriasis versicolor je spôsobená chemikáliou produkovanou týmito hubami (kyselina azelaová), ktorá difunduje do epidermy a bráni normálnym funkciám melanocytov. Ružový variant (zapálené) pityriasis versicolor je spôsobené miernou dermatitídou (zápal kože) spôsobenou samotnými mikroorganizmami alebo ich metabolickými produktmi. 3 varianty (hypopigmentované, hyperpigmentované alebo zapálené) sú rôzne formy prezentácie, v niektorých prípadoch sa však môžu objaviť súčasne u tej istej osoby.

Aké sú prejavy pityriasis versicolor ?

vedieť

Pityriasis versicolor hypochromický variant na hrudníku pacienta (osobný archív)

Škvrny sa objavujú najmä na drieku, krku a/alebo rukách a menej často v iných anatomických oblastiach. Kožné lézie môžu byť hnedo-hnedé, bledšie ako okolitá koža (hypopigmentácia) alebo ružové. U ľudí s tmavšou pokožkou sú škvrny zvyčajne bledé, nazývajú sa biela pityriáza. Inokedy škvrny začnú byť hnedo-hnedé a šupinaté a po chvíli sa stanú bielymi a bez šupín. Škvrny sú často bez príznakov, ale u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť svrbenie (svrbenie).

Ako diagnostikovať pityriasis versicolor ?

Diagnóza tohto stavu je klinická, založená na charakteristickom vzhľade škvŕn. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy, napríklad:

> vyšetrenie drevnou lampou (čierne svetlo): Huby Malassezia majú žltozelenú fluorescenciu (výsledok na mieste)

vedieť

Autor: Warfieldian (vlastná práca) [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], prostredníctvom Wikimedia Commons


> priame mikroskopické vyšetrenie hydroxidom draselným [KOH] (výsledok za 20 minút)

pityriasis

Autor: CDC/Dr. Lucille K. George Dátum vytvorenia: 1964 na stránke http://phil.cdc.gov/phil_images/20030610/22/PHIL_3938_lores.jpg cez Wikimedia Commons

> plesňové kultúry (technicky náročné, výsledkom sú asi 2 týždne; menej citlivá metóda)
> kožná biopsia (hlavne na diferenciálnu diagnostiku, v prípade zlyhania počiatočnej liečby)

Ako sa zbaviť škvŕn na pokožke ?

Mierne formy pityriasis versicolor sa liečia lokálnymi protiplesňovými prípravkami (vrátane octopiroxu a bieleho ichtyolu), ktoré sa majú aplikovať na všetky postihnuté miesta večer pred spaním, počas obdobia uvedeného dermatológom (zvyčajne 2 týždne).
Perorálne antimykotiká (itrakonazol alebo flukonazol) sa používajú v prípade predĺžených foriem alebo v prípade zlyhania lokálnej liečby.
Kožné škvrny nie sú trvalé, zmiznú po 1-2 mesiacoch liečby. Tmavšie škvrny sa postupne vrátia k normálnej farbe pokožky a svetlé škvrny (biele alebo ružové) sa po vystavení slnku zmenia na normálne.

Počas liečby pityriasis versicolor je dôležité dodržiavať prísnu osobnú hygienu s každodennou výmenou spodnej bielizne a odevov, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s pokožkou, uterákmi a posteľnou bielizňou, a ich praním pri vysokých teplotách, aby sa zabránilo rýchlemu nástupu. nového erupčného ohniska. V prípade ľudí, ktorí mali v priebehu času niekoľko epizód pityriasis versicolor, sa odporúča preventívna liečba (sprchovacie gély/šampóny raz týždenne), najmä v horúcom období.

Recidívy pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor sa dá vo väčšine prípadov vyriešiť pomocou antimykotickej liečby bez problémov, ale za správnych podmienok na množenie húb Malassezia (teplo, vlhkosť, nízka imunita, nedostatočná výživa) môže dôjsť k novej erupčnej epizóde. Keď sa opäť objavia šupinaté škvrny charakteristické pre pityriasis versicolor, je potrebné antifungálnu liečbu opakovať. Našťastie však pri správnom a pravidelnom vykonávaní preventívna liečba časom znižuje frekvenciu erupčných ohnísk.

Ak chcete získať viac informácií, ale aj osobný liečebný plán, neváhajte ma kontaktovať a dohodnúť si termín návštevy na stránke Kontakt v pravom hornom rohu stránky.