Vedľajšie účinky tabletky Čo sú NetDoktor

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biologička, ľudská genetička a trénovaná lekárska redaktorka. Ako novinárka na voľnej nohe píše pre odborníkov i laikov texty na témy týkajúce sa zdravia a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

tabletky

Vysoká úroveň ochrany pred tehotenstvom, ale nie bez Vedľajšie účinky: pilulka môže veľmi pravdepodobne zabrániť otehotneniu, ale často spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, prírastok hmotnosti alebo bolesti hlavy. Niekedy sa vyskytujú aj život ohrozujúce blokády krvných ciev (trombózy). Prečítajte si viac informácií o rôznych generáciách tabliet, vedľajších účinkoch a príznakoch, ktoré by ste mali navštíviť svojho lekára.

Štyri generácie antikoncepčných piluliek

Vedľajšie účinky liekov nemožno nikdy vylúčiť. To platí aj pre antikoncepčné tabletky. Po prvom uvedení na trh 18. augusta 1960 sa jeho zloženie a dávkovanie neustále vylepšovali. Cieľom vývoja bolo a je znížiť riziko možných vedľajších účinkov, ako sú život ohrozujúce vaskulárne oklúzie.

Teraz sú na trhu štyri rôzne generácie tabliet, ktoré sa líšia množstvom, typom a zložením synteticky vyrobených hormónov. To znamená, že je k dispozícii viac ako 50 antikoncepčných prípravkov, ktoré prinášajú ďalšie výhody, ako napríklad menej porúch krvácania, menej migrén závislých od menštruácie alebo zlepšenie akné. Napriek dobrým účinkom a priaznivým vedľajším účinkom je liek známy aj svojimi niekedy veľmi nebezpečnými vedľajšími účinkami.

Pilulka: Mierne až závažné vedľajšie účinky

Tabletka môže mať menej závažné vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne ustúpia niekoľko mesiacov po prvom užití.

Ak pilulka obsahuje hormóny estrogén a progestín („kombinovaný prípravok“), sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Poruchy krvácania
  • Nafúknuté brucho
  • nevoľnosť
  • Pribrať
  • psychické poruchy, ako sú depresívne nálady
  • Nežnosť pŕs
  • bolesť hlavy
  • suchá vagína
  • znížená túžba po sexe

Ak pilulka obsahuje iba progestín (minipilulka), sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Poruchy krvácania
  • Cysty na vaječníkoch
  • akné
  • Zmena hmotnosti
  • bolesť hlavy
  • Nežnosť pŕs
  • Nafúknuté brucho
  • znížená túžba po sexe
  • Maskulinizácia ako ochlpenie na tvári alebo hlbší hlas

Nebezpečné vedľajšie účinky

Pilulky, rovnako ako najsilnejšie lieky, môžu spôsobiť vážne, niekedy životu nebezpečné vedľajšie účinky, aj keď zriedka. Toto zahŕňa:

  • Trombóza (upchatie krvných ciev)
  • Infarkt
  • Náhle poruchy obehu (apoplexia), napríklad s následkom mozgovej príhody
  • Rakovina krčka maternice alebo prsníka
  • Pokles hustoty kostí

Po celé desaťročia sa uskutočňoval výskum, do akej miery tabletka zvyšuje riziko spomínaných vedľajších účinkov. Pretože neexistuje jeden druh piluliek, ale viac ako 50 rôznych prípravkov a riziká závisia od veku žien, dĺžky ich užívania a životných podmienok (napríklad fajčenie alebo nadváha), existuje o tom nespočetné množstvo vedeckých štúdií. Všeobecne sa odborníci zatiaľ nezhodujú na pravdepodobnosti toho, že tabletka spôsobí vedľajšie účinky, ako je oklúzia krvných ciev. Aj keď sa takéto nežiaduce účinky vyskytnú pomerne zriedka, užívatelia by ich mali poznať.

Pilulka: kardiovaskulárne ochorenia, ako je trombóza

K zriedkavým, ale možným vedľajším účinkom tabletky s estrogénom a progestínom patria kardiovaskulárne ochorenia, ako je upchatie ciev (trombóza), infarkt alebo poruchy obehu. Najmä u žien s nadváhou, vysokým krvným tlakom, diabetom mellitus a fajčiari riziko tabletky zvyšuje. Diaľkové lety v kombinácii s tabletkou tiež podporujú upchatie krvných ciev. S pribúdajúcim vekom ženy (staršie ako 35 rokov) stúpa všeobecné riziko vzniku trombózy v dôsledku užívania tabliet. Bez ohľadu na vek je riziko vzniku krvnej zrazeniny zvýšené v prvom roku užívania kombinovaných liekov. Celkovo je však riziko trombózy nižšie ako počas tehotenstva a v prvých troch mesiacoch po pôrode.

Estrogén (väčšinou etinylestradiol) vo vysokých koncentráciách zvyšuje riziko upchatia krvných ciev. Preto sa v posledných niekoľkých desaťročiach znížila dávka estrogénu v tabletkách. Nielen estrogén je však zodpovedný za trombózu, ale aj progestín. Tento hormón je obsiahnutý v tabletkách ako levonorgestrel (2. generácia), drospirenón (3. a 4. generácia), desogestrel (3. a 4. generácia) alebo cyproterónacetát (4. generácia). Levonorgestrel sa považuje za bezpečnejší. Vo Francúzsku teda náklady na tabletky 3. a 4. generácie už nie sú hradené zo zdravotného poistenia.

V Nemecku však panuje zhoda, že tieto tablety môžu byť predpísané aj pre mladé a zdravé ženy: Európsky úrad pre dohľad EMEA a Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) poznamenávajú, že výhody bezpečného plánovania rodiny prevažujú nad rizikom vedľajších účinkov. Riziko trombózy je jedným zo zriedkavých vedľajších účinkov.

Pilulka: riziko rakoviny a hustota kostí

Vplyv hormonálnych prípravkov na vznik rakoviny nebol doposiaľ presvedčivo skúmaný. Celkovo sa zdá, že ženy, ktoré užívali tabletky, majú mierne zvýšené riziko rakoviny prsníka. Nie je však vhodné užívať hormonálnu antikoncepciu.

Tabletka znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov a krčka maternice. Nie je jasné, do akej miery má tableta vplyv na vývoj alebo prevenciu rakoviny maternice alebo hrubého čreva.

Ženy, ktoré užívajú tablety s estrogénom a progestínom (kombinovaný prípravok), majú nižšiu kostnú denzitu ako ženy, ktoré tablety neužívajú.

Zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov

Pretože užívanie tablety je spojené s potenciálne život ohrozujúcimi kardiovaskulárnymi chorobami, mali by lekári pred jej predpísaním starostlivo zvážiť prínosy a riziká pre každého jednotlivého pacienta. Potom vyberie najvhodnejší typ tabliet pre jednotlivca - ten s vysokou úrovňou antikoncepcie a čo najmenším počtom vedľajších účinkov.