Venom - štruktúra, funkcia a choroby
The Jejunum je stredná časť tenkého čreva medzi dvanástnikom a ileom. Jeho hlavnou funkciou je vstrebávanie živín z chymy. Nezávislé choroby jejuna nie sú známe.
Obsah
Čo je to jejunum?
Hovorovo sa stredná časť tenkého čreva nazýva prázdne črevo. Tento názov pochádza zo skutočnosti, že táto časť čreva sa u zosnulého vždy javí ako prázdna. Jeho latinský názov je Jejunum. U ľudí je jejunum dlhé približne 2 až 2,5 metra. Je vymedzená hranica medzi dvanástnikom a jejunom. Nachádza sa v oblasti druhého bedrového stavca. Na prechode medzi prázdnym črevom a ileom však neexistuje jasná hranica.
Štruktúra a funkcia oboch črevných častí sú podobné, ale nie identické. Rozdiely sa však dajú zistiť iba v tkanive. Vďaka postupnej zmene štruktúry črevnej steny dochádza aj k postupnej zmene vstrebávaných živín. Počnúc jejunom až po ileum sa vitamíny rozpustné v tukoch, proteíny, vitamíny rozpustné vo vode a tuky najskôr vstrebávajú v nasledujúcom poradí. Prázdne črevo a ileum predstavujú funkčnú jednotku tenkého čreva, takže funkcie, štruktúra a choroby oboch častí sú v lekárskej literatúre zvyčajne zvažované spoločne.
Anatómia a štruktúra
Táto štruktúra začína na krivke duodenum-jejunum a končí sa prechodom z ilea do hrubého čreva. Pretože slučky jejuna sú veľmi pohyblivé, je možné meniť aj ich polohu. Ako orgán, ktorý je veľmi aktívny v pohybe, nemá tenké črevo konštantnú dĺžku. Je to medzi 3,5 a 6 metrami. Dĺžka závisí od stavu kontrakcie tenkého čreva. Rovnako ako všetky ostatné duté orgány, aj prázdne črevo má sliznicu (sliznica tunica). Potom nasleduje dvojitá vrstva hladkého svalstva. Záverom je poťah spojivového tkaniva (serózny povlak) pobrušnice.
Okrem ilea, slepého čreva a stúpajúceho hrubého čreva je jejunum dodávané „hornou mezenterickou artériou“. Počnúc touto tepnou sú arteriae jejunales špecificky zodpovedné za prísun jejuna. Napravo od hornej mezenterickej artérie je horná mezenterická žila, ktorá odvádza použitú krv z jejuna do portálnej žily. Funkciu a pohyb jejuna riadi enterický nervový systém. Ako súčasť enterického nervového systému je myenterický plexus zodpovedný za peristaltiku a motilitu pažeráka, žalúdka, tenkého čreva (vrátane jejuna) a hrubého čreva.
Funkcia a úlohy
Okrem dvanástnika a ilea má prázdne črevo funkciu absorpcie živín z enzymaticky spracovaného chymu. Dôležitými látkami prijímanými z potravy sú tuky, bielkoviny, sacharidy, minerály, vitamíny, soli a voda. Tieto látky potom prechádzajú do krvi a dostávajú sa do všetkých častí tela. Aby bolo možné efektívne absorbovať živiny z kaše, musí si tenké črevo vytvoriť čo najväčší povrch.
Vyvíjajú sa rôzne štruktúry, napríklad Kerkigove záhyby (Plicae circulares), klky tenkého čreva (Villi interstinales), krypty Lieberkühn (Glandulae interstinales) a mikroklky. Kerkigove záhyby vytvárajú drsný reliéf tenkého čreva. Sliznica aj submukóza sú zvrátené. Klky tenkého čreva sú prstovité výbežky epitelu a lamina propria. Rúrkové priehlbiny v údoliach klkov sa nazývajú Lieberkühnské krypty. Mikroklky zväčšujú črevnú sliznicu desaťkrát. Ako takzvaný okraj štetca predstavujú mikroreliéf sliznice. Tieto štruktúry obsahujú všetky tri časti tenkého čreva.
Ich tvar a veľkosť však závisí od toho, kde sa nachádzajú. Kerkigove záhyby od dvanástnika cez jejunum po ileum sú stále nižšie. Ďalej sú klky v prázdnom čreve najdlhšie so štruktúrou v tvare prsta. Tieto rozdiely v jemnom tkanive určujú, ktoré živiny sa hlavne absorbujú. Chymia sa transportuje cez peristaltiku tenkého čreva zo žalúdka do hrubého čreva. Jeho kontrakcie z dvanástnika do jejuna do ilea sú čoraz pomalšie.
Choroby
Mnoho chorôb tenkého čreva spočiatku spôsobuje nešpecifické bolesti v podbrušku. Od toho je potrebné odlíšiť choroby hrubého čreva, pankreasu, pobrušnice alebo žlče. Choroby tenkého čreva sú často sprevádzané vlnovitými bolesťami alebo kolikou. Príčiny zahŕňajú všeobecný gastrointestinálny zápal, črevné vredy alebo mezenterické infarkty. Zápal tenkého čreva sa nazýva enteritída. Enteritída môže byť spôsobená infekciou rôznymi baktériami alebo vírusmi.
Autoimunitné ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, však môžu tiež spôsobiť zápal tenkého čreva. Na rozdiel od Crohnovej choroby ulcerózna kolitída zvyčajne postihuje iba hrubé črevo. V niektorých prípadoch však môže byť postihnuté aj tenké črevo. Potravinová intolerancia vytvára reakcie v tenkom čreve. Takzvaná celiakia je vyvolaná neznášanlivosťou lepku. Pri tomto ochorení sa črevné klky zmenšujú tak drasticky, že je výrazne obmedzené vstrebávanie živín. Rakovina hrubého čreva je v tenkom čreve a najmä v prázdnom čreve veľmi zriedkavá, pretože rýchly prechod chymy znamená, že karcinogénne látky môžu pôsobiť iba krátkodobo.