Všetko je to o rozšírení pôrodných síl
Proces dilatácie práce je pred pôrodom, ale je mimoriadne dôležitý. Ako je to prezentované, ako sa to vyvíja a v akých situáciách je problém, nájdete v nasledujúcom článku.
Informácie o dilatácii krčka maternice
S postupujúcim pôrodom môže byť krčok maternice tenký, roztiahnutý a otvorený, avšak rýchlosť, ktorá k tomu dôjde, závisí od ženy (u niektorých tehotných žien sa krčok maternice utiera a rozširuje niekoľko týždňov); z tohto dôvodu lekár špecialista kontroluje manuálne (v sterilných rukaviciach) na konci tehotenstva vývoj (palpáciou brucha a fyzikálnym vyšetrením). Primiparous sa často nerozšíri až do začiatku aktívnej fázy pôrodu (počas pôrodných kontrakcií v maternici otvorte krčok maternice a pomôžte dieťaťu sedieť v polohe nevyhnutnej na pôrod).
Koľko dilatácie by malo byť pri pôrode a pri narodení
V posledných štádiách tehotenstva sa krčok maternice môže otvoriť až do 1 - 3 cm (v ojedinelých prípadoch aj viac), ale počas pôrodu spôsobujú opakované kontrakcie maternice rozšírenie až o približne 6 cm. Od tohto okamihu určí tlak vytlačený časťou tela dieťaťa, ktorá vyčnieva (hlava vo vrchole alebo zadná časť v panvovej oblasti), spolu s kontrakciami maternice, rozšírenie až o 10 cm sprevádzané utieraním krku. Väčšina dilatácií sa vyskytuje počas aktívneho pôrodu, ale mierna dilatácia pred nimi nie je veľavravným ukazovateľom toho, ako sa vyvíja.
Tu je všeobecný lekársky sprievodca dilatáciou krčka maternice:
- - Latentná fáza: 0-3 cm
- - Fáza aktívnej práce: 4 - 7 cm
- - Prechodná fáza: 8-10 cm
- - Úplná dilatácia: 10 cm (pôrod sa uskutoční krátko po dosiahnutí tejto hranice, hoci matka nie vždy tlačí okamžite)
Hlavným príznakom, ktorý naznačuje dilatáciu krčka maternice, je odstránenie želatínovej zátky, o ktorej ste sa dozvedeli už skôr. Treba však poznamenať, že nie všetky tehotné ženy si všimnú, kedy dôjde k tejto fáze procesu pôrodu. Tiež existencia červeného prietoku krvi nie je spojená s dilatáciou, ale je príznakom komplikácie, ako je placenta abruptio alebo placenta praevia (niekedy ku krvácaniu dôjde po gynekologickej konzultácii). Bolesť pociťovaná počas dilatácie je podobná menštruačnej (výrazne intenzívnejšej), pretože sa predpokladá, že menštruačné kŕče sa vyskytujú v dôsledku odstránenia endometria cez krčok maternice (pôrodná bolesť je zväčša dôsledkom kontrakcie maternice kvôli rozšíreniu krčka maternice).
Vyvolanie rozšírenia počas pôrodu
Prostglandíny prispievajú k dozrievaniu krčka maternice ak rozšíreniu hormónov, ktoré si telo vytvára prirodzene (existuje aj v spermiách, a preto sa za pohlavný styk považuje pôrod). V niektorých situáciách sa syntetické formy týchto hormónov aplikujú priamo do krčka maternice (misoprostol sa neodporúča ženám, ktoré podstúpili cisársky rez, pretože zvyšuje riziko prasknutia maternice). Ďalším hormónom podieľajúcim sa na indukcii kontrakcií maternice, respektíve na dilatácii, je oxytocín, o ktorom je vedecky dokázané, že je vylučovaný v dôsledku stimulácie bradaviek. Existujú samozrejme mechanické spôsoby vyvolania dilatácie zavedením zariadení, ktoré zväčšujú ich objem (balónikový katéter alebo materiály, ktoré absorbujú vlhkosť a zväčšujú sa).
Dystocia pri narodení je definovaná ako ťažký pôrod alebo pôrod, ktorý sa vyvíja neobvykle pomaly. Súčasná lekárska prax spolu so štatistickými informáciami naznačuje, že doba trvania pôrodu je dnes dlhšia ako v minulosti. U nulipárnych aj multiparodných žien môže pôrod trvať 4 hodiny až 5 cm a viac ako 3 hodiny trvať od rozšírenia 5 cm až 6 cm. Abnormálny pôrod je vo všeobecnosti výsledkom problémov s nasledujúcimi: dieťa (veľkosť dieťaťa, prezentácia plodu), panva alebo krčok maternice (veľkosť, tvar a stupeň primeranosti), sila (kontraktilita maternice). Ak dôjde k oneskoreniu pôrodu a lekár sa domnieva, že je potrebné vziať do úvahy rizikové faktory, môže to byť vyvolané.
Ako sa krk mení počas rozširovania
Dr. Catalin Bosoanca, špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu v Metropolitnej nemocnici, nám poskytol nasledujúce informácie o dilatácii práce:
„Dilatácia krčka maternice je nevyhnutnou dobou vaginálneho pôrodu. Predstavuje otvorenie krčka maternice a prirodzene sa vyskytuje v čase narodenia. Ak sa nevyskytuje, nazýva sa to dystocia. Dilatácia krčka maternice sa môže vyskytnúť iba pri dynamike maternice, konkrétne pri kontrakciách maternice. O dystokii s dilatáciou sa uvažuje, keď počas 2 hodín s účinnými kontrakciami maternice nedôjde k adekvátnej zmene dilatácie, takže dôjde k abnormálne pomalému postupu pôrodu.
S nástupom pôrodu sa krčok maternice začína meniť, rednúť, zmäkčovať, pretože ihneď potom, čo sa začne rozširovať. Relatívne postupne sa začnú objavovať kontrakcie, ktoré pomáhajú otvoriť krčok maternice a vytlačiť plod pôrodnými cestami. Normálny pôrod sa vyznačuje zvýšenou frekvenciou, intenzitou a trvaním kontrakcií maternice, ktorých výsledkom je postupné utieranie a rozširovanie krku, ktoré znižuje prezentáciu v oblasti panvového výkopu.
Od začiatku pôrodu bude lekár alebo pôrodná asistentka sledovať rýchlosť rozšírenia krku. Ak sa dilatácia neobjaví prirodzene, dôjde k pôrodu. Toto sa deje iba za určitých podmienok a až po klinickom vyhodnotení nazývanom Bishop skóre. Prostaglandíny sa zvyčajne podávajú tenké a otvárajú krk. Niekedy sa zavádzajú priamo do krčka maternice. Prostaglandíny sú prirodzene obsiahnuté v spermiách, a preto lekári odporúčajú pohlavný styk ako spôsob vyvolania pôrodu a implicitného rozšírenia krčka maternice. Terapie vyvolávajúce pôrod môžu zahŕňať fyzickú stimuláciu (vrátane sexuálnej terapie, akupunktúry alebo stimulácie prsníkov), podávanie liekov a mechanické postupy „lámajúce vodu“. Celý postup niekedy vyžaduje kombináciu techník, aby sa optimálne rozvinul pôrodný proces.
Dystocia krku je väčšinou spôsobená iba osobitosťou príslušných žien a vlastnými silami nemôžu túto situáciu vyriešiť, ale iba so špecializovanou pomocou v materstve sa môže pokúsiť prekonať túto výzvu použitím špecifických metód vykonávaných pod lekárskym dohľadom. prísny. “
Ďakujeme Dr. Catalin Bosoanca za poskytnuté informácie.