Všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách cukrovky, diagnostike a liečbe

Milióny ľudí na celom svete žijú s cukrovkou alebo poznajú niekoho, kto s touto chorobou žije. Cukrovka nie je liečiteľná (ale dá sa to zvrátiť), ale jedná sa o ochorenie, ktoré sa lieči tak, aby postihnutí mohli žiť dlhý a kvalitný život, aj keď spočiatku môže byť diagnóza desivá a frustrujúca. Zistite, aké sú rozdiely medzi typmi cukrovky, prečo sa táto choroba vyskytuje a ako ju môžete kontrolovať.

Cukrovka je progresívne chronické ochorenie (ktoré sa vyvíja nepretržite), ktoré sa vyznačuje vysokou hladinou glukózy v krvi. Je tiež známa ako cukrovka. Existuje niekoľko druhov cukrovky a všetky môžu viesť ku komplikáciám v rôznych orgánoch a zvýšiť celkové riziko predčasnej smrti.

Počet ľudí s diagnostikovanou cukrovkou na celom svete sa zvýšil od roku 1980 do roku 2014 zo 108 miliónov na 422 miliónov, informuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO).

V roku 2016 bolo odhadom 1,6 milióna úmrtí spôsobených priamo cukrovkou na celom svete a WHO odhadovala, že cukrovka bola v danom roku siedmou hlavnou príčinou úmrtia.

Za posledných desať rokov sa prevalencia cukrovky zvýšila rýchlejšie v krajinách s nízkym a stredným príjmom v porovnaní s krajinami s vysokými príjmami.

Podľa 8. vydania časopisu Atlas IDF, ktoré v roku 2017 vydala Medzinárodná diabetická federácia, malo v tom čase cukrovku 425 miliónov ľudí a odhady pre rok 2045 dosahujú 629 miliónov pacientov. Rovnaká správa ukázala, že milión ľudí do 20 rokov malo v roku 2017 cukrovku.

Len v Európe bolo v roku 2017 zaregistrovaných 66 miliónov ľudí s cukrovkou a ich počet by sa mohol do roku 2045 zvýšiť na 81 miliónov.

Situačná analýza zverejnená v roku 2018 na webovej stránke Národného ústavu verejného zdravia (INSP) cituje štúdiu o prevalencii cukrovky a prediabetes v dospelej populácii v Rumunsku. V roku 2017 teda bolo v dospelej populácii 14 382 000 ľudí zaregistrovaných 1 785 300 prípadov cukrovky (u dospelých vo veku 20 až 79 rokov), čo znamená prevalenciu 12,4%. Odhaduje sa, že ich počet klesne na 1 246 000 do roku 2045. V mnohých prípadoch však môže byť cukrovka nediagnostikovaná, čo znamená, že počet ľudí s cukrovkou môže byť oveľa vyšší.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Čo je cukrovka

Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Je to ten, ktorý umožňuje glukóze v potravinách, ktoré konzumujeme, prechádzať z krvi do buniek v tele a produkovať tak energiu. Ak telo nie je schopné produkovať dostatok inzulínu alebo ho nedokáže efektívne používať, dosiahne príliš vysokú hladinu glukózy v krvi, čo je stav nazývaný hyperglykémia.

Pri dlhodobom nekontrolovanom cukrovke môže hyperglykémia viesť k vážnym zdravotným problémom v tele, najmä nervového a obehového systému.

Druhy cukrovky

Existujú tri hlavné typy cukrovky:

Zriedkavé ochorenie obličiek nazývané diabetes insipidus nesúvisí s cukrovkou spôsobenou nedostatkom inzulínu, hoci majú podobné názvy.

Každý typ cukrovky má rôzne príznaky, príčiny a metódy liečby.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Aké má prejavy

V prípade cukrovky sú príznaky spôsobené zvýšenou hladinou glukózy v krvi.

Všeobecné príznaky cukrovky sú:

Okrem týchto všeobecných príznakov majú muži a ženy aj ďalšie príznaky špecifické pre pohlavie.

U mužov s cukrovkou sa môžu vyskytnúť nasledujúce:

U žien s cukrovkou sa môžu vyskytnúť nasledujúce:

infekcie močových ciest;
vaginálne infekcie;
suchosť a svrbenie (svrbenie) pokožky.

Príznaky cukrovky 1. typu:

nadmerný hlad;
silný smäd;
neúmyselné chudnutie;
časté močenie;
rozmazané videnie;
únava;
výkyvy nálad.

Príznaky cukrovky typu 2:

nadmerný hlad;
silný smäd;
časté močenie;
rozmazané videnie;
únava;
rany, ktoré sa pomaly hoja;
opakujúce sa infekcie.

V prípade tehotenskej cukrovky nemá väčšina žien žiadne príznaky. Stav sa zvyčajne zistí pri bežných krvných testoch. V zriedkavých prípadoch môže žena, ktorá má tehotenskú cukrovku, pociťovať silnejší pocit smädu alebo močenia.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Príčiny cukrovky

Každý typ cukrovky má rôzne príčiny.

Príčiny cukrovky 1. typu

Nie je presne známe, prečo imunitný systém chybne napáda a ničí bunky v pankrease zodpovedné za produkciu inzulínu. Môže v tom hrať úlohu genetický faktor, ale aj vírus, ktorý ovplyvňuje imunitný systém.

Rizikové faktory u cukrovky 1. typu súvisia s vekom a rodinou. Riziko cukrovky 1. typu je vyššie u detí a dospievajúcich, ale aj u ľudí, ktorí majú rodičov alebo súrodencov, ktorí majú toto ochorenie.

Príčiny cukrovky 2. typu

Cukrovka 2. typu je spôsobená genetickými faktormi a faktormi životného štýlu. Nadváha a obezita spôsobujú, že bunky sú odolnejšie voči účinkom inzulínu na hladinu cukru v krvi. Cukrovka 2. typu sa môže dediť z rodiny.

Rizikové faktory pre cukrovku typu 2 sú: nadváha, vek (nad 45 rokov), rodičia alebo súrodenci s cukrovkou, sedavý životný štýl, prediabetes, gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo vysoká hladina triglyceridy.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Príčiny gestačného cukrovky

Gestačný diabetes súvisí s hormonálnymi zmenami počas tehotenstva. Placenta produkuje hormóny, vďaka ktorým sú bunky tehotnej ženy menej citlivé na účinky inzulínu. Výsledkom je zvýšenie hladiny cukru v krvi počas tehotenstva. Ženy, ktoré majú nadváhu, keď otehotnejú, alebo ktoré počas tehotenstva príliš priberajú, majú vyššie riziko vzniku gestačného cukrovky.

Rizikové faktory: nadváha, vek (nad 25 rokov), gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve, narodenie dieťaťa, ktoré vážilo viac ako štyri kilogramy, anamnéza cukrovky 2. typu v rodine, syndróm polycystických vaječníkov.

Komplikácie cukrovky

Hyperglykémia ovplyvňuje orgány a tkanivá celého tela. Čím vyššia je hladina glukózy v krvi a čím dlhšie sa rozširuje, tým väčšie je riziko komplikácií.

Medzi komplikácie spojené s cukrovkou patria:

srdcové choroby, infarkt, mŕtvica;
neuropatia (poškodenie nervov);
nefropatia (komplikácia obličiek);
retinopatia (dysfunkcia sietnice) a strata zraku;
strata sluchu;
infekcie a rany, ktoré sa nehoja v nohách;
bakteriálne a plesňové infekcie kože;
depresia;
demencia.

Komplikácie gestačného cukrovky:

predčasný pôrod;
vyššia ako normálna pôrodná hmotnosť dieťaťa;
zvýšené riziko cukrovky typu 2 neskôr v živote;
hypoglykémia (príliš nízka hladina cukru v krvi);
žltačka dieťaťa;
narodenie mŕtveho dieťaťa.

U matky, ktorá mala predtým normálny krvný tlak, sa môže u matky vyvinúť preeklampsia (vysoký krvný tlak a prítomnosť nadbytočných bielkovín v moči po 20. týždni tehotenstva) alebo cukrovka 2. Zvyšuje riziko gestačného cukrovky v tehotenstve. nadchádzajúce.

Ako predchádzať cukrovke

Cukrovke 1. typu sa nedá zabrániť, pretože je spôsobená problémom s imunitným systémom. Nie je možné zvládnuť ani niektoré z príčin cukrovky 2. typu (napríklad genetický faktor alebo vek).

Určité faktory, ktoré môžu viesť k cukrovke, je však možné ovládať malými zmenami životného štýlu:

cvičte najmenej dve a pol hodiny týždenne (aerobik, beh, chôdza alebo jazda na bicykli);
znížiť spotrebu nasýtených tukov, trans-tukov a sacharidov;
jesť viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov;
jesť menšie porcie;
ak máte nadváhu alebo obezitu, pokúste sa stratiť 7% z toho, čo vážite teraz.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Správna diagnóza cukrovky

Na diagnostiku prediabetes a cukrovky lekári zvyčajne používajú krvné testy na stanovenie glukózy v krvi nalačno (tj. Glukózy v krvi). Testy pozostávajú z odberu krvi ráno, na prázdny žalúdok (tj. Najmenej osem hodín pred testom nemusíte jesť a piť nič okrem vody), aby ste zistili, aká je vaša hladina cukru v krvi. Ak v troch rôznych dňoch presiahnu hodnoty glukózy v krvi 126 miligramov na deciliter (mg/dl), podľa Viațacudiabet.ro môžu lekári diagnostikovať cukrovku.

Normálne hodnoty glukózy v krvi sú medzi 60 a 110 mg/dl. V závislosti od použitej laboratórnej metódy sa tieto hodnoty môžu mierne líšiť. Tieto hodnoty sa vzťahujú na hladinu cukru v krvi prijatú po najmenej ôsmich hodinách nejedenia.

Medzi ďalšie testy patrí meranie glukózy v krvi jednu hodinu po jedle (ak je jej zvýšenie maximálne a ak nemá prekročiť 160 mg/dl), stanovenie glukózy v sére dve hodiny po jedle, stanovenie glukózy zo vzorky krvi odobratej - kedykoľvek počas dňa (bez ohľadu na to, kedy ste jedli) alebo glukóza stanovená v teste glukózovej tolerancie (dve hodiny po užití 75 gramov glukózy).

Testy na gestačný diabetes

Test na gestačný diabetes sa nazýva orálny glukózový tolerančný test a vykonáva sa v 24. - 28. týždni tehotenstva. Večer pred a ráno po teste nemusíte nič jesť ani piť vodu.
Zdravotná sestra vám urobí odber krvi, aby ste dosiahli základnú hladinu cukru v krvi nalačno. Potom vypijete sladený nápoj (ktorý obsahuje 75 gramov glukózy) a po hodine, respektíve dvoch hodinách, zdravotná sestra znovu odoberie krv, aby zistila, ako telo reagovalo na dávku glukózy.

Podľa Americkej asociácie pre diabetes (ADA) sa o gestačnom diabete uvažuje, ak je aspoň jedna z troch hladín glukózy v krvi vyššia alebo rovná stanovenej hranici.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Liečba

Liečba cukrovky sa môže uskutočňovať perorálne alebo injekčne.

Cukrovka 1. typu

Pri cukrovke typu 1 je hlavnou liečbou injekčný inzulín. Nahrádza hormón, ktorý vaše telo už nedokáže prirodzene produkovať. Inzulín nemožno brať vo forme tabliet, pretože ho rozkladajú žalúdočné kyseliny. Injekcia sa podáva injekčnou striekačkou alebo perom alebo inzulínovou pumpou.

Najčastejšie sa odporúčajú štyri typy inzulínu. Rozlišujú sa podľa toho, ako rýchlo začnú v tele pôsobiť a ako dlho tento účinok trvá:

rýchlo pôsobiaci inzulín (začne pracovať asi za 15 minút, vrcholí asi hodinu po užití a účinkuje dve až štyri hodiny);
s krátkym pôsobením (asi 30 minút, pôsobí v tele tri až šesť hodín);
so stredným účinkom (dostane sa do krvi za dve až štyri hodiny po injekcii a má účinok 12-18 hodín);
s pomalým alebo predĺženým účinkom (dosiahnutie krvného obehu trvá niekoľko hodín a účinkuje asi 24 hodín).

Cukrovka 2. typu

Ak diéta a cvičenie nepomáhajú znižovať hladinu glukózy v krvi u ľudí s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu, lekár vám odporučí určité lieky, ktoré majú udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnych medziach.

Liečba sa môže časom meniť, aby sa prispôsobila vývoju vášho tela, preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať inzulín aj pri cukrovke 2. typu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Gestačný diabetes

Žena s diagnostikovanou tehotenskou cukrovkou sa najskôr bude musieť naučiť monitorovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Ak je vaša hladina cukru v krvi vysoká, prvým krokom je pokúsiť sa ju znížiť jedením a podľa možnosti cvičením.

Ak po dodržaní pokynov lekára týkajúcich sa vášho životného štýlu bude hladina cukru v krvi stále vysoká, možno vám bude odporučené lekárske ošetrenie. Ak to nepomôže, ďalším krokom je injekcia inzulínu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Cukrovka a strava

Cukrovka vás núti mať správnu stravu a jesť zdravšie ako mnoho iných ľudí, ktorí túto chorobu nemajú. Musíte dodržiavať časový harmonogram stravovania a občerstvenia a vyhýbať sa jedlám, ktoré náhle zvýšia hladinu cukru v krvi čo najviac. Zdravé stravovanie je pri liečbe cukrovky najdôležitejšie. V niektorých prípadoch stačí zmena stravy, aby bolo ochorenie pod kontrolou.

Cukrovka 1. typu

Pri cukrovke typu 1 vaša glukóza v krvi stúpa alebo klesá v závislosti od toho, čo jete. Potraviny so škrobom alebo cukrom vedú k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, zatiaľ čo bielkoviny a tuky spôsobujú postupné zvyšovanie.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste obmedzili množstvo sacharidov, ktoré konzumujete každý deň.

Cukrovka 2. typu

Ak budete mať správne jedlo, keď máte cukrovku 2. typu, budete schopní udržiavať hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni a budete môcť chudnúť.

Odborník na výživu by mal nastaviť váš jedálniček, ale v zásade je dobré jesť počas dňa malé dávky, znižovať množstvo sacharidov, zameriavať sa na zdravé jedlá (ovocie, zelenina, celozrnné výrobky, chudé mäso, ako napr. kuracie alebo rybie mäso, zdravé tuky, ako napríklad olivový a orechový olej).

Gestačný diabetes

Vyvážená strava je dôležitá pre matku aj plod počas deviatich mesiacov tehotenstva. Žena s diagnostikovaným gestačným diabetom sa môže vyhnúť správaniu liekov, ak si vyberie správne.

Ak máte tehotenskú cukrovku, mali by ste jesť malé dávky a obmedziť príjem cukru a soli. Je dôležité byť v kontakte so svojím lekárom, ktorý môže upraviť váš jedálniček. Ak sa dostanete do situácie, že potrebujete aj liečbu drogami, neobviňujte sa!

Cukrovka a funkčný pohyb

Ľudia, ktorí majú cukrovku, musia cvičiť, ale majú mať kontrolu, aby nedošlo k acidóze. Stupeň intenzity je nízky alebo mierny a prispôsobuje sa možnostiam každého človeka. Funkčný pohyb predstavuje kombináciu gymnastiky a fyzikálnej terapie a pomáha ľuďom s cukrovkou konzumovať glukózu, ktorá zostáva v nadbytku v obehu, hlavne kvôli periférnej inzulínovej rezistencii.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Cukrovka u detí

Deti môžu mať obidva typy cukrovky - 1 a 2. Cukor v krvi je dôležitý aj u detí a dospievajúcich, pretože bez diagnózy môže choroba spôsobiť vážne problémy dôležitým orgánom, ako sú obličky a srdce.

Cukrovka 1. typu vyskytuje sa najčastejšie v detstve (preto sa v minulosti hovorilo o cukrovke 1. typu, juvenilnej cukrovke) a hlavným príznakom je zvýšenie frekvencie močenia. Deti s cukrovkou môžu po vzdaní plienky začať vlhnúť posteľ. Nadmerný smäd, únava a hlad sú ďalšie príznaky choroby.

Správa zverejnená v roku 2016 na platforme Národnej lekárskej knižnice USA - National Institutes of Health, ktorá cituje niekoľko štúdií, ukazuje, že na celom svete je približne 500 000 detí do 15 rokov s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu. U detí bolo objavených 79 000 nových prípadov cukrovky 1. typu.

V súčasnosti najväčšia výzva pre lekárov súvisí so zvýšeným výskytom cukrovky typu 2 u detí a dospievajúcich.

V minulosti, cukrovka 2. typu u detí a dospievajúcich bol veľmi zriedkavý. Ale teraz, pretože čoraz viac detí má nadváhu alebo obezitu, je cukrovka 2. typu bežnejšia medzi deťmi.

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke. Viac prípadov cukrovky u detí po 90. rokoch

Na začiatku 90. rokov došlo u detí k celosvetovému nárastu cukrovky 2. typu. Tento nárast bol pôvodne zaznamenaný v USA, ale viac prípadov bolo hlásených v Japonsku, Kanade, Rakúsku, Spojenom kráľovstve a Nemecku.

Podľa štatistík Rumunskej spoločnosti pre diabetes, výživu a metabolické choroby bolo v roku 2014 v Rumunsku diagnostikovaných 374 nových prípadov cukrovky, z toho 16 bolo cukrovkou typu 2. Celkovo v roku 2014 bolo v Rumunsku 2 670 detí registrovaných ako diabetikov.

Prevalencia cukrovky typu 2 u detí a dospievajúcich je vyššia u dievčat ako u chlapcov, keďže rovnaká správa publikovaná americkou Národnou lekárskou knižnicou - Národnými inštitútmi zdravia - má vyššiu pravdepodobnosť cukrovky ako muži.

Podľa Federácie diabetologických asociácií v Rumunsku (FADR) má naša krajina Národný diabetologický program, ktorého cieľom je zlepšenie zdravia, zvýšenie strednej dĺžky života pacientov s cukrovkou a zabezpečenie prístupu k liečbe pacientov s cukrovkou zahrnutých do programu, prostredníctvom preventívnych a kontrolných opatrení pri cukrovke a iných chorobách výživy, ako aj prostredníctvom liečby drogami (inzulínom a perorálnymi antidiabetikami).

Všeobecné prostredie je obézne a predisponuje k cukrovke, a to u detí i dospelých.