Vnútorná sekrécia metabolizmu
15. Metabolizmus, vnútorná sekrécia
Vrodené metabolické poruchy, ktoré nie sú uvedené v tejto časti, sa majú posudzovať analogicky a musia sa brať do úvahy ich rôzne účinky. Odchýlky od normy v laboratórnych hodnotách samy osebe nepredstavujú GdS.
15,1 diabetes mellitus
Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých terapia zvyčajne nemôže vyvolať hypoglykémiu, a ktorí sú preto ťažko spôsobení životom, neutrpia nijaké zhoršenie účasti kvôli terapeutickému úsiliu, ktoré oprávňuje na stanovenie GdS. GdS je
Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých terapia môže vyvolať hypoglykémiu a ktorí sú postihnutí znížením životného štýlu, trpia významným poškodením účasti v dôsledku terapeutického úsilia
Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých terapia môže vyvolať hypoglykémiu, ktorí musia sami najmenej raz denne dokumentovane kontrolovať hladinu cukru v krvi a ktorých zhoršujú ďalšie zmeny v životnom štýle, trpia väčším postihnutím účasti v závislosti od rozsahu terapeutického úsilia a kvality metabolickej kontroly. GdS je
Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorí podstúpia inzulínovú terapiu najmenej štyrmi injekciami inzulínu denne, pričom dávka inzulínu sa musí meniť nezávisle na aktuálnej hladine cukru v krvi, nasledujúcom jedle a fyzickej záťaži, a ktorí sú vážne poškodení významnými zmenami životného štýlu. Dôvodom tohto terapeutického úsilia je výrazné narušenie účasti.
Samomery dávok cukru a inzulínu v krvi (alebo podávanie inzulínu pomocou inzulínovej pumpy) musia byť zdokumentované. GdS je
Metabolické polohy, ktoré sú mimoriadne ťažko regulovateľné, môžu mať za následok vyššie hodnoty GdS.
15,2 dna
Pri hodnotení GdS sa musia brať do úvahy funkčné obmedzenia postihnutých kĺbov, bolesť, frekvencia a závažnosť zápalových záchvatov a postihnutie vnútorných orgánov.
15.3 Metabolické ochorenie lipidov
GdS v zásade závisí od rozsahu sekundárnych chorôb.
Ak je nevyhnutná LDL aferéza
Samotná obezita nevedie k GdS. Iba následné a súbežné poškodenie (najmä kardiopulmonálneho systému alebo muskuloskeletálneho systému) môže odôvodniť predpoklad GdS. To isté platí pre špeciálne funkčné účinky obezity per-magna.
15.4 Fenylketonúria
bez hmatateľných následkov
v detstve do 16 rokov
potom ak je potrebné ďalšie diéty
Za prítomnosti poškodenia mozgu závisí GdS predovšetkým od rozsahu intelektuálneho postihnutia a ďalších následkov (napr. Organické mozgové záchvaty).
15,5 cystickej fibrózy (cystickej fibrózy)
v rámci terapeutických aktivít, rozkvetu a diéty primeranej veku
Aktivity a pľúcne funkcie sú pri liečbe, raste a strave mierne obmedzené
Činnosti a pľúcne funkcie sú zjavne obmedzené, často sa darí prosperite a rozvoju, školskej dochádzke a zárobkovej činnosti
závažné až závažné obmedzenie aktivít, pľúcnych funkcií a stavu výživy
Možno bude potrebné vziať do úvahy aj sekundárne ochorenia (napr. Diabetes mellitus, impotencia, cirhóza pečene).
15.6 Choroby štítnej žľazy
Dysfunkcia štítnej žľazy je ľahko liečiteľná, takže trvalé poruchy sa zvyčajne nedajú očakávať. Zriedkavo sa vyskytujúce orgánové komplikácie (napr. Exoftalmus, tracheálna stenóza) sa musia hodnotiť osobitne. V prípade strumy, ktorá nebola liečená chirurgicky, je GdS založená na funkčných účinkoch.
Po odstránení malígneho nádoru štítnej žľazy je potrebné počkať s liečením prvých päť rokov; GdS počas tejto doby
po odstránení papilárneho alebo folikulárneho nádoru bez postihnutia lymfatických uzlín
Ak poškodenie orgánu, ktoré zostáva po odstránení, má GdS 50 alebo viac, má sa GdS, ktorý sa má použiť počas procesu hojenia, hodnotiť zodpovedajúcim spôsobom vyššie.
Je ľahko liečiteľný, takže trvalé poškodenia sa zvyčajne nedajú očakávať.
15.7 Chronická nedostatočnosť nadobličiek (Addisonov syndróm)
Je ľahko liečiteľný, takže trvalé poškodenia sa zvyčajne nedajú očakávať. Funkčné poruchy, ktoré sa vyskytujú zriedka, sa musia hodnotiť podľa analogických funkčných porúch (napr. Ortostatická dysregulácia).
GdS je určená svalovou slabosťou a účinkami na rôzne orgánové systémy (hypertenzia, zlyhanie srdca, diabetes mellitus, osteoporóza, psychologické zmeny).
15,8 porfyrie
Erytropoetická porfýria (Güntherova choroba)