Všeobecná a viscerálna chirurgia v tenkom a hrubom čreve

Chirurgia tenkého a hrubého čreva zahŕňa mnoho rôznych chorôb. Najznámejšie a najčastejšie choroby, ktoré vedú k operácii čreva, sú určite rakovina hrubého čreva a divertikulitída. Bohužiaľ, ďalšie chronické ochorenia tenkého a hrubého čreva si tiež vyžadujú rozsiahle operácie. Patria sem Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Náš tím špecialistov úzko spolupracuje na diagnostike a terapii, aby vám v pravý čas ponúkol terapiu prispôsobenú vašim potrebám.

Čelí rakovine hrubého čreva v tíme

Zhubné nádory (rakovina) hrubého čreva a konečníka patria medzi najbežnejšie nádory v západných priemyselných krajinách. Odbornými výrazmi pre rakovinu hrubého čreva a konečníka sú rakovina hrubého čreva a rakovina konečníka. Termín karcinóm popisuje malígny nádor, ktorý sa ľudovo nazýva rakovina. Na našom webe nájdete aj technické výrazy, ktoré pre vás popíšeme najlepšie, ako vieme.

Pretože rakovina hrubého čreva a konečníka je veľmi častá, boli preskúmané dobré spôsoby liečby. Pre diagnostiku a liečbu každej fázy šírenia rakoviny hrubého čreva a konečníka existujú pokyny vypracované veľkými odbornými komisiami pre Nemecko. Počas liečby sa riadime týmito pokynmi, aby sme vám poskytli najlepšiu možnú liečbu.

Aj keď sa rakovina hrubého čreva dá úplne vyliečiť iba chirurgickým zákrokom, pri liečbe spolupracujeme v tíme odborníkov z rôznych odborných oddelení. V interdisciplinárnej rade pre onkologické nádory (skupina odborníkov zaoberajúcich sa liečbou rakoviny) určujú chirurgovia, gastroenterológovia (odborníci na vnútorné gastrointestinálne trakty), onkológovia (odborníci na rakovinu), rádiológovia, radiační terapeuti a patológovia najlepšiu cestu liečby, vyšetrenia a následnej starostlivosti pre každého pacienta. . Od začiatku sú do činnosti zapojení odporúčajúci praktickí lekári a špecialisti, psychológovia, odborníci na výživu, stomatoterapeuti a sociálni pracovníci.

Každému pacientovi sa poskytuje úplná a kompetentná starostlivosť, od včasného odhalenia až po liečbu a následnú starostlivosť. S najlepšími ľudskými a technickými požiadavkami zaručujeme našim pacientom lekársku, ošetrovateľskú a psychosociálnu starostlivosť na najvyššej úrovni.
V spolupráci s našimi partnermi ponúkame nasledujúce služby:

Kolonoskopia (kolonoskopia) so vzorkovaním
Rektoskopia (kolonoskopia) so vzorkovaním
Endosonografia (ultrazvukové vyšetrenie konečníka a konečníka cez konečník)
Stanovenie nádorových markerov (krvný test)
Počítačová tomografia
PET-CT
Magnetická rezonancia
Konvenčné röntgenové vyšetrenie
Dodatočné genetické vyšetrenie

Podrobné poradenstvo ako súčasť úvodnej konzultácie v hodinu konzultácie s nádorom (pozri nižšie)
Nadviazanie kontaktu so svojpomocnou skupinou

Kolonoskopické odstránenie prekurzorov rakoviny (polypov)
Veľké a rektálne operácie, v závislosti od štádia, konvenčné alebo laparoskopické (brušným rezom alebo chirurgickým zákrokom na kľúčovej dierke)
Začatie akejkoľvek nevyhnutnej pred- alebo pooperačnej chemoterapie a/alebo ožarovania
Začatie sprievodnej psychologickej podpory

Diagnostika rakoviny hrubého čreva

Zhubné nádory hrubého čreva alebo konečníka často nespôsobujú vážne nepohodlie alebo bolesť. Preto sa časť rakoviny zistí pomerne neskoro. Je dôležité zaznamenať zmeny vo vašom tele. Horúčka, nočné potenie, nežiaduce chudnutie, neopodstatnená únava a únava môžu byť príznakmi zhubného ochorenia. Červené vlajky sú zmeny v návykoch čriev alebo krvi v stolici. Okamžite by sa mal uskutočniť rozhovor s rodinným lekárom a vyšetrenie. Ak sa v stolici nachádza krv, zvyčajne sa robí kolonoskopia. Ak sú prítomné polypy, budú odstránené počas kolonoskopie, pretože polypy môžu prerásť do rakoviny. Ak sa zistí nádor, sú potrebné ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk brucha, röntgen pľúc, CT alebo MRI a krvné testy. Pre mladých pacientov s rakovinou sa ponúka genetické poradenstvo.

Liečba rakoviny hrubého čreva

V individuálnych prípadoch je možné počiatočné štádiá rakoviny hrubého čreva, ak je nádor lokalizovaný iba veľmi povrchne v črevnej sliznici, endoskopicky odstrániť počas kolonoskopie. Všetky ostatné zhubné nádory (odborný výraz: karcinómy) sa musia operovať. Rozsah operácie je určený umiestnením a veľkosťou nádoru. Časť čreva nesúceho nádor sa odstráni podľa vaskulárneho zásobenia a regionálnych lymfatických uzlín. Prečítajte si viac informácií o operácii nižšie.

V prípade nádorov konečníka je často možné zachovať funkciu svalov zvierača. Napriek tomu je niekedy nevyhnutný umelý konečník, dočasne alebo natrvalo. Náš stomatoterapeut vám poradí, ako sa s tým vyrovnať. Pri rakovine konečníka sa kombinovaná chemoterapia a rádioterapia uskutočňuje v určitých fázach pred operáciou.

Chirurgické metódy pre rakovinu hrubého čreva

Operácia pre nádory hrubého čreva

V posledných niekoľkých desaťročiach bol najlepší chirurgický zákrok určený v rámci vedeckých štúdií pre každú lokalizáciu nádoru, t.j. pre každý bod v čreve, kde je možné nádor lokalizovať. Hlavný nádor a všetky lymfatické cievy, lymfatické uzliny a krvné cievy, cez ktoré sa môže nádor „šíriť“ do tela, sú z tela odstránené všetkými chirurgickými metódami. Rozsah odstránenia čreva je určený vzťahom k zásobujúcim krvným a lymfatickým cievam a lymfodrenážnou oblasťou nimi definovanou.

Napríklad nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti slepého čreva, sa liečia takzvanou „pravou hemikolektómiou“. Pravá polovica hrubého čreva vrátane pridruženej lymfy a krvných ciev a lymfatických uzlín je odstránená. Nádory, ktoré sa nachádzajú v ľavej časti hrubého čreva, sa zvyčajne odstránia takzvanou „ľavou hemikolektómiou“, pri ktorej sa odstráni ľavá polovica hrubého čreva so súvisiacimi lymfami a/alebo krvnými cievami a lymfatickými uzlinami.

Počas týchto operácií sa črevo zvyčajne spojí dohromady, ako dva konce hadice, pomocou ručných stehov alebo automatických zošívačiek. V prípade nádorov hrubého čreva musí byť zriedka vytvorený umelý konečník.

Ďalej uvádzame prehľad štandardných chirurgických zákrokov na hrubom čreve:

Operácia nádorov konečníka

Chirurgická liečba zhubného nádoru konečníka si zvyčajne vyžaduje odstránenie konečníka nesúceho nádor, ako aj odstránenie tukového tkaniva krvnými cievami, lymfatickými cievami a lymfatickými uzlinami okolo konečníka (mesorectum), a tým aj regionálnou lymfodrenážnou oblasťou. Zvláštnosť nádorov konečníka vyplýva z úzkeho polohového vzťahu k svalu zvierača, ktorý bude možno potrebné odstrániť, ak sa nádor priblíži k svalu.

Nasledujúce chirurgické zákroky sa používajú v súlade s kritériami onkologickej chirurgie pre nádory konečníka, v závislosti od miesta: