Všetko; o cukrovke, 5
Perorálne antidiabetiká sú lieky, ktoré sa užívajú ústami a sú vhodné na liečbu diabetes mellitus (väčšinou diabetes mellitus typu II). Ak sa zistí diabetes mellitus, najskôr sa urobí pokus - v závislosti od hladiny cukru v krvi - či zmena stravovania a správania môže tieto hodnoty upraviť. V skutočnosti najmä pri diabetes mellitus II. Je možné dosiahnuť dobré výsledky pri vhodnom životnom štýle. Perorálne antidiabetické lieky sa používajú, ak to nie je (alebo už nie je dostatočné) dostatočné.
Lieky sú dostupné na základe rôznych aktívnych zložiek alebo skupín aktívnych zložiek, ktoré sa používajú pri krokovej liečbe cukrovky. Pri výbere vhodného (-ých) lieku (-ov) zohrávajú úlohu individuálne okolnosti, ako aj vývoj a štádium cukrovky.
V súlade s odporúčaniami Nemeckej diabetologickej spoločnosti sa zvyčajne začína antidiabetikom metformínom, ktorý znižuje produkciu glukózy v pečeni a absorpciu glukózy v čreve a znižuje inzulínovú rezistenciu. Uprednostňuje sa metformín, najmä ak máte nadváhu, pretože v dôsledku jeho užívania sa nemusíte obávať hypoglykémie ani prírastku hmotnosti.
U pacientov s normálnou hmotnosťou alebo ak iné lieky hovoria proti liečbe metformínom, môžu sa na zvýšenie produkcie inzulínu v pankrease použiť sulfonylmočoviny. Sulfonylmočoviny a nižšie uvedené glinidy je možné kombinovať s inými antidiabetikami.
Glinidy tiež zvyšujú produkciu inzulínu pankreasom (pankreasom); Pretože hladina inzulínu sa zvyšuje okamžite po užití takéhoto lieku, je možné ho užiť tesne pred jedlom.
Glitazóny sa predpisujú na zlepšenie citlivosti svalových, pečeňových a tukových buniek na inzulín a na zastavenie tvorby cukru v pečeni. Môžu byť kombinované s metformínom, ako aj so sulfonylmočovinou alebo inhibítorom DPP-4. Glitazóny nie sú vhodné pre pacientov so srdcovým zlyhaním.
Inhibítory alfa-glukozidázy sťažujú odbúravanie sacharidov v čreve, čo spomaľuje absorpciu glukózy z tenkého čreva.
Pomerne nová je skupina inhibítorov DPP-4, ktoré zlepšujú účinok hormónu (GLP-1), ktorý sa po jedle uvoľňuje v tenkom čreve. Tento hormón zaisťuje, že sa z pankreasu uvoľňuje viac inzulínu, a oneskoruje vyprázdňovanie žalúdka, ak hrozí rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi. To tiež znamená rýchlejší nástup pocitu sýtosti. Je možná kombinácia s metformínom, sulfonylmočovinou, glitazónmi alebo inzulínom.
Novinkou sú tiež inhibítory SGLT-2, ktoré takmer zabraňujú transportu glukózy späť z primárneho moču. Vďaka tomu sa dosiahne nielen zníženie hladiny cukru v krvi, ale aj zníženie krvného tlaku a zníženie hmotnosti. Inhibítory SGLT-2 môžu tiež dopĺňať iné perorálne antidiabetické látky.
Aká liečebná metóda, ktorá medikácia je optimálna, sa líši prípad od prípadu a môže o nej rozhodnúť iba zodpovedný lekár/diabetológ.