Vyhlásenie o infekcii Helicobacter pylori - GEPS Germany e

→ Stanovisko k infekcii Helicobacter pylori

← späť do Prehľad stanovísk

Vyhlásenie GEPS vytvorené vo februári 2013

Existuje vzťah medzi náhlou smrťou dieťaťa (SID) a infekciou Helicobacter pylori?

Lekárske vzdelanie
Helicobacter pylori sa vyskytuje na celom svete, zrejme najdôležitejšou zásobárňou sú ľudia. Odhaduje sa, že takmer polovica svetovej populácie sú nosičmi baktérie. V Nemecku má jedno z 20 detí pozitívne testy (5%), tento podiel stúpa na takmer 50% (každú sekundu) u starších dospelých (1) Ak sa však pozriete na ľudí so žalúdočnými a dvanástnikovými chorobami, ukáže sa, že sú príliš veľmi vysoký podiel sú tiež nositeľmi Helicobacter pylori. Pri dvanástnikových vredoch (dvanástnikový vred alebo dvanástnikový vred) je to takmer 100%.

Baktéria Helicobacter pylori je veľmi často príčinou zápalu sliznice žalúdka alebo žalúdočného vredu. Každý druhý človek po štyridsiatke to má v žalúdku, ale to ešte nemusí znamenať, že je chorý. Táto špirálovitá baktéria prežíva žalúdočnú kyselinu a svojím metabolizmom poškodzuje žalúdočnú stenu. Môže sa tiež podieľať na vzniku rakoviny žalúdka. (2)

Cesta infekcie zatiaľ nie je jasná, niekedy sa baktéria môže nachádzať v stolici, zubnom povlaku alebo v slinách, ale infekcia môže prebiehať aj v potrave.
Diagnóza: histologické a mikrobiologické dôkazy vo vzorkách tkaniva zo žalúdočnej sliznice, rýchly test ureázy, výdychový test uhlíka 13, stanovenie protilátok v krvi
Terapia: Kombinovaná liečba zvyčajne dvoma antibiotikami a inými liekmi, napr. B. inhibítory sekrécie žalúdočnej kyseliny, bizmut alebo antihistaminiká na elimináciu baktérie Helicobacter pylori, úspešnosť: 80–90%, recidíva žalúdočných vredov až u 10% všetkých liečených ľudí (3)

Študujte na univerzite v Manchestri
V 24. a 25. októbra 2000 boli v známych tlačených médiách a v televízii publikovaní pod nadpisom „Baktérie spôsobujúce syndróm náhleho úmrtia dojčiat“ alebo „Nádej v boji proti syndrómu náhleho úmrtia dojčiat“ baktériu, proti ktorej je možné bojovať. Dr. Jonathan Kerr z University of Manchester v roku 1998, ktorý vyšetril 32 detí, ktoré zomreli na syndróm náhleho úmrtia dieťaťa (SID), a 8 kontrolných detí. Dôkazy o infekcii Helicobacter pylori sa našli u 28 z 32 (88%) detí s SID, ale iba u jedného z ôsmich (12,5%) kontrolných detí.

Počty prípadov vyšetrovaných detí, ako aj u kontrolných detí, sú veľmi malé. Je si toho vedomý aj autor tejto publikácie, ktorý výslovne zdôrazňuje, že jeho výsledky štúdie sa majú považovať za predbežné a že tvrdenie, že existuje priama súvislosť medzi infekciami Helicobacter a SID, musí byť najskôr podložené a potvrdené ďalšími štúdiami.

Vo vyhlásení Dr. Jonathan Kerr bol uvedený v nemeckých publikáciách 26. októbra 2000: „Na univerzite v Manchestri sme našli významné predbežné dôkazy o vysokom výskyte infekcií Helicobacter pylori v prípadoch SID v porovnaní s kontrolami; ale počty prípadov sú malé a je potrebné ich potvrdiť nezávisle na našom výskume. “Joyce Epstein, predsedníčka Organizácie na podporu rodičov vo Veľkej Británii, uviedla k tlačovým správam:„ Ide o zaujímavé zistenia, ktoré môžu pomôcť vysvetliť, prečo prikrývať Poloha v ľahu a menšie infekcie môžu pre deti znamenať ťažkosti. V tomto okamihu vyšetrovania toto vyhlásenie ukazuje, že existuje súvislosť medzi infekciou Helicobacter a SID, ale je to iba hypotéza. “

Záver a odporúčania
Samotný Kerr vo svojej tlačovej správe z 20. októbra 2000 zdôraznil: „Chceli by sme zdôrazniť, že už známe rizikové faktory ako napr. B. Zvážiť spánok v polohe na bruchu a fajčenie. “Okrem toho Kerr odporúča: „Pretože sa Helicobacter pylori bežne nachádza v zubnom povlaku a slinách, odporúčam rodičom, aby sa vyhýbali olizovaniu alebo cmúľaniu cumlíkov na cumlíky a cumlíkov skôr, ako ich dajú deťom.“

Pokiaľ ide o bozkávanie detí, Kerr sa vyjadril vo svojom vyhlásení o GEPS 26. októbra. 2000 naproti: „Aj keď je teoreticky možné, že táto baktéria sa mohla prenášať bozkom, štúdia nepreukázala, že k tomu dôjde, a domnievam sa, že je to veľmi nepravdepodobné.“

Poskytovanie ďalších informácií budúcim rodičom a mladým rodičom o známych rizikových faktoroch náhlej smrti dieťaťa je v súčasnosti najlepším predpokladom na dosiahnutie ďalšieho významného zníženia detskej úmrtnosti. Iba vzdelaním rodičov a sledovaním známych rizikových faktorov je možné znížiť počet detí, ktoré zomreli na náhlu smrť dieťaťa, o 80% od roku 1990 do súčasnosti. Napriek tomu asi 200 detí ročne v Nemecku stále zomiera na náhlu smrť dieťaťa v prvých dvoch rokoch života. Tieto počty je možné ďalej znižovať.

Kľúčovým odkazom pre rodičov je preto zvážiť rizikové faktory, ktoré boli preskúmané a preukázané v prevencii SID:

Vaše dieťa vždy položte na chrbát, aby spalo. Je to najbezpečnejšia poloha na spanie a ležanie na boku tiež predstavuje väčšie riziko.
Počas tehotenstva a v prítomnosti dieťaťa sa vyvarujte fajčeniu.
Zabráňte riziku prehriatia a opätovného dýchania vydychovaného vzduchu; optimálna teplota na spanie je medzi 16-18 ° C.
Ovčie kože, hniezda, nepremokavé podložky a veľké alebo veľa plyšových hračiek nemajú v posteli pre dieťa do dvoch rokov miesto. Zvyšujú tiež riziko SID!
Oblečte dieťa do vhodného spacáku. Nepoužívajte prikrývky a vankúše v posteli (ďalšie informácie nájdete v brožúre „Bezpečný detský spací vak“).
Ak je to možné, plne dojčte svoje dieťa po dobu 6 mesiacov.
Optimalizujte prostredie na spanie vášho dieťaťa.