Vyšetrovacie metódy v internom lekárstve; Vyšetrovania; Internisti na nete

Moderné vyšetrovacie metódy by mali na jednej strane zviditeľniť čo i len nepatrné príznaky choroby, ale zároveň by mali byť pre pacienta čo najbezpečnejšie. Z tohto dôvodu dnes internisti uprednostňujú takzvané neinvazívne vyšetrenia, pri ktorých lekár nemusí preniknúť do tela vyšetrovacím prístrojom. Príklady sú elektrokardiogram (EKG), ultrazvuk a magnetická rezonancia. Minimálne invazívne metódy ako napr B. technológia kľúčových dierok (endoskopia), umožnite lekárovi jemný pohľad do tela. Konvenčné röntgenové vyšetrenia sa na druhej strane dnes vykonávajú až vtedy, keď sú nové zobrazovacie metódy nedostatočné. Napríklad tenké črevo sa čoraz viac vyšetruje pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, ako aj videokapsuly alebo endoskopie s dvojitým balónom.

Na začiatku interného vyšetrenia sa lekár najskôr opýta pacienta na jeho anamnézu: jeho sťažnosti a predpoklady o príčine, ale aj predchádzajúce choroby, súčasný príjem liekov, minulé pobyty v zahraničí zaujímajú internistu a sú zahrnuté v jeho diagnóze. Toto spochybňovanie sa nazýva anamnéza. Rodinná anamnéza je obzvlášť dôležitá, pretože množstvo chorôb je genetických a môže sa vyskytnúť v rodinách.

Potom internista získa dojem o všeobecnom stave svojho pacienta. Okrem hmotnosti a výšky meria telesnú teplotu, pulz a krvný tlak. Vyhľadáva tiež typické príznaky choroby ako napr

Pokožka sa pri dehydratácii prehýba
Žltá koža (žltačka)
Bledá pokožka s anémiou (anémia)
Zadržiavanie vody
Sčervenanie alebo opuch kože

Kontroluje, či sú zväčšené lymfatické uzliny na krku, v slabinách alebo v podpazuší, čo by naznačovalo zvýšenú aktivitu imunitného systému. Lekár používa stetoskop na počúvanie srdca a pľúc kvôli neobvyklým zvukom. Dokáže zistiť chyby srdcovej chlopne aj zúženie dýchacích ciest. Po klepnutí na chrbát internista začuje, či je v pľúcach tekutina: zdravé pľúca znejú duto, kvapalinou naplnené pľúca tlmene.

Jednoduchým palpovaním brucha pacienta ležiaceho uvoľnene môže lekár zistiť, či je zväčšená pečeň, slezina alebo žlčník alebo či orgán reaguje na tlak bolesťou. Taktiež cíti črevné vetry a voľnú vodu v bruchu a na základe črevných zvukov vyhodnotí činnosť čriev. Preskúma fundus a hrdlo a skontroluje rôzne reflexy svojho pacienta na kolenách, lakťoch a chodidlách. Posudzuje tiež stav ciev, kostry a psychiky pacienta a pravidelne kontroluje, ako sa vyvíja zdravotný stav pacienta.

Internista rozhoduje o ďalších postupoch potrebných na základe zistení z predbežného vyšetrenia. V zásade si objedná krvný test, pretože veľa sťažností sa odráža v zmenených krvných hodnotách.

Ak existuje podozrenie na ochorenie srdca, podrobí svojho pacienta najskôr EKG, v prípade potreby echokardiografii alebo navyše vyšetreniu srdcového katétra na objasnenie presnej príčiny.

Vysoký krvný tlak je pre organizmus taký škodlivý, že lekár sleduje krvný tlak postihnutého pacienta pravidelnými meraniami a v prípade potreby ho upravuje pomocou liekov. To isté platí pre zvýšenú hladinu cukru v krvi. Diabetici sú tiež neustále kontrolovaní na neurologické zlyhania, ako je napríklad syndróm diabetickej nohy (napr. Pomocou mikrofilamentu alebo ladičky). Raz ročne by vás mal vyšetrovať aj oftalmológ.

V dnešnej dobe sa zobrazovacie postupy ako napr Používa sa B. ultrazvuk alebo endoskopia. Tieto metódy umožňujú internistovi nahliadnuť do vnútra pacienta bez chirurgického zákroku. Pomocou endoskopie môže lekár vidieť aj duté orgány zvnútra. Cytoskop umožňuje pohľad do močového mechúra, kolposkop do vagíny, laparoskop do brucha a gastroskop a kolonoskop do žalúdka a čriev. Každé zariadenie je špeciálne navrhnuté pre svoju aplikáciu, ale vždy obsahuje optickú jednotku s osvetlením a pracovný kanál, cez ktorý je možné vložiť nástroje.

Pri zisťovaní rakoviny majú veľkú úlohu biopsie a vpichy. Mnoho pacientov je vďaka tkanivovým vyšetreniam, pokiaľ sú nálezy v poriadku, ušetrených. Na včasné zistenie rakoviny majú lekári k dispozícii množstvo vyšetrovacích metód (rozbor krvi, vyšetrenie stolice atď.), Ktoré môžu pacientovi pravidelne zachraňovať životy, ak ich pacient pravidelne sleduje.