Vysvetlite, ktoré časti čreva kompenzujú stratu

Vyberte nastavenie súborov cookie

vysvetlite

Tieto súbory cookie sú potrebné na vykonávanie všetkých funkcií poskytovaných spoločnosťou Repetico. Patria sem niektoré súbory cookie od spoločnosti Google, pretože pre našu aplikáciu ponúkame prihlásenie pomocou Google, a tieto súbory cookie Google sú potrebné na správne fungovanie.

(Zobraziť ďalšie podrobnosti)

  • PHPSESSID: správa relácie
  • cookieconsent_dismissed: Staré pravidlá pre súbory cookie boli prijaté
  • somevalue: správa relácie
  • G_AUTHUSER_H (google.com): Prihláste sa pomocou Google
  • G_ENABLED_IDPS (google.com): Prihláste sa pomocou Google
  • NID (google.com): Prihláste sa pomocou Google
  • 1P_JAR (google.com): Prihláste sa pomocou Google
  • CONSENT (google.com): Prihláste sa pomocou Google
  • darkmode: Aktivácia alebo deaktivácia tmavej témy
  • onSaveCreateNew: Po uložení vytvorte viac
  • showActivityBar: Aktivuje alebo skryje panel aktivity
  • cardsetListLayout: Kompaktný alebo široký zoznam súprav kariet
  • newCardLayout: Kompaktné, stredné alebo široké rozloženie karty pri vytváraní karty
  • viewCardLayout: Kompaktné, stredné alebo široké rozloženie kariet pri prehľadávaní kariet
  • learnCardLayout: Kompaktné, stredné alebo široké rozloženie kariet pri učení
  • focusMyAnswerText: V režime učenia zamerajte pozornosť na pole odpovedí
  • show-lp-bar: Zobrazí alebo skryje panel s bodom učenia
  • tinymcePanelVisibility: Zobrazí alebo skryje panel s nástrojmi editora tinyMce
  • cardSetLegendUnderstood: Prvé vysvetlenie skrytých súprav kariet
  • repetico-app-banner-closed: Reklama na aplikáciu je uzavretá
  • scoring-banner-2014-closed: Vysvetľujúce bannery pre učebné body zatvorené
  • novinky-oznam-zatvorene: Nadpis zavretý
  • numberOfNewCards: Počet vytvorených kariet
  • category_preselection_ (cardset-id): Predvoľba kategórií pre nové karty
  • hideAutomaticDoporučenia: Reklama na zakúpiteľnú sadu kariet je skrytá
  • newCardQuestionType: Predvolene vytvorte normálnu kartu alebo výber z viacerých možností
  • mcOptionsCount- (cardset-id): Štandardný počet odpovedí s možnosťou výberu nových kariet
  • cardsetCardsLayout- (cardset-id): Typ zoznamu kariet v súprave kariet
  • cookieSelection: Uložený výsledok tohto výberu súborov cookie

Toto sú niektoré z našich vlastných súborov cookie, ktoré používame na sledovanie štatistík anonymného nákupu a prihlásenia. Existujú aj niektoré súbory cookie spoločnosti Google, ktoré sa používajú pre službu Google Analytics. Ak deaktivujete tieto cookies, deaktivujete Google Analytics pre tento web.

(Zobraziť ďalšie podrobnosti)

  • sprostredkovateľ: Z ktorej inej webovej stránky pochádzajú noví používatelia?
  • proPurchaseTrigger: Aký bol banner alebo reklama, ktorá prinútila používateľov kúpiť si verziu PRO
  • _gat_UA-29510209-2 (google.com): Google Analytics
  • _ga (google.com): Google Analytics
  • _gid (google.com): Google Analytics

Presunúť kartu do koša? Kartu môžete obnoviť neskôr výberom filtra „Kôš“ v zozname kariet za predpokladu, že ste medzičasom Kôš nevyprázdnili.

  • CTRL-M: Zarážka
  • CTRL-SHIFT-M: Opačné odsadenie
  • STRG-B/STRG-SHIFT-B/STRG-SHIFT-F: tučný
  • STRG-I/STRG-SHIFT-I: Kurzíva
  • CTRL-U: Podčiarknuté
  • Ctrl + Z: Vrátené späť
  • Ctrl + Y/Ctrl + Shift + Z: Opakovat
  • Ctrl + K: vložte odkaz

  • Podeľte sa s nami o svoj názor na Repetico alebo nám položte otázky!
  • Pri hlásení problému uveďte čo najviac podrobností, napríklad sadu kariet alebo kartu, na ktorú odkazujete.
  • Ak máte otázku, najskôr si pozrite našu stránku pomoci, aby ste zistili, či už bola na túto otázku zodpovedaná

  • Upozorňujeme, že nemôžeme odpovedať na všetky správy, ale v urgentných prípadoch vás budeme rýchlo kontaktovať.
  • Ak ste s aplikáciou Repetico spokojní, uveďte hodnotenie v App Store alebo Play Store. Tieto recenzie nám veľmi pomáhajú!:-)
Pošli
Sledujte nás na facebooku!

Inovujte na Repetico PRO už teraz!

Získajte účet Repetico PRO už teraz s mnohými užitočnými funkciami, ktoré vám umožnia učiť sa ešte efektívnejšie.

  • Neobmedzené vytváranie sad kariet
  • Až 2 000 kariet na sadu kariet
  • V učebnom pláne nie je obmedzené na 2 sady kariet
  • Vytvorte karty s výberom
  • Pripomenutie e-mailu s individuálnym nastavením času
  • Podrobné štatistiky učenia
  • Vysypať kôš
  • Žiadna reklama tretej strany
  • Exportujte všetky svoje sady kariet do archívneho súboru

Pozvaním priateľov môžete zarobiť Repetico PRO - kliknutím tu zistíte, ako presne!

E-mailová adresa (pre nový riadok zadajte kláves):

Zmeniť všetko skryť

alebo pomocou používateľského mena alebo e-mailovej adresy:

Zatiaľ ste neodoslali ani neprijali žiadne súkromné ​​správy.

Ak chcete používateľovi poslať súkromnú správu, navštívte jeho profil a kliknite na tlačidlo „Napísať správu“.

Používate zastarané prehliadač. Aktualizujte si prehliadač, aby ste zlepšili svoje zážitky.

Presunúť mapu do polohy

Vaše komentáre, dodatky a opravy píšte priamo autorovi kartotéky.

Nahlásiť porušenie autorských práv

Ak ste si istí, že tvorca tejto karty porušil niekoho alebo vaše autorské práva, dajte nám vedieť. Ak bude vaša sťažnosť oprávnená, kartu čo najskôr odstránime.

Ak ste si istí, že tvorca tejto sady kariet porušil niekoho alebo vaše autorské práva, dajte nám vedieť. Ak bude vaša sťažnosť oprávnená, sadu kariet čo najskôr odstránime.

Uveďte aspoň jeden odkaz na zdroj, pomocou ktorého môžeme overiť, či je vaša sťažnosť legitímna!

Poskytnite nám svoje kontaktné informácie (napríklad telefónne číslo alebo e-mailovú adresu), aby sme vás v prípade potreby mohli kontaktovať a požiadať o konzultáciu.

Presuňte kartu na inú skupinu kariet.

Skopírujte kartu na inú sadu kariet.

Niekoľko nových kariet

Počet nových kariet:

každý s možnými odpoveďami

Nastavte pre kartu novú úroveň učenia. Upozornenie: Týmto sa dá upraviť študijný plán spôsobom, ktorý môže ovplyvniť úspešnosť učenia.

Odporučte sadu kariet.

Používateľské meno alebo emailová adresa:

Pomocou nasledujúceho kódu HTML môžete integrovať sadu máp do iných webových stránok. Rozmery je možné podľa potreby upraviť.

Vyberte priečinok pre sadu kariet

Presunúť sadu kariet do priečinka

  • Známe jeden po druhom: 0 krát
  • Známe jeden po druhom v učebnom pláne (úroveň učenia): 0 krát
  • Známe: 0 krát
  • Nevedel: 0 krát
  • Dni do nasledujúceho dopytu: 0
  • Meškanie o dni podľa plánu: 0
  • Vytvoril: 1. 2. 2018 16:33 z palthoff
  • Posledná úprava: 01.01.2018 16:36 z palthoff

Normálna odpoveď viacero možností

Strata> 50% tenkého čreva spadá pod kapacitu kritickej rezervy
Strata špecializovaných segmentov tenkého čreva (terminálne ileum: absorpcia vitamínu B12 + žlčových kyselín)
od 50 cm strata ilea => možné príznaky
od 1 m: príznaky sú povinné

Adaptácia na syndróm krátkeho čreva: ileum nadobúda jejunálnu formu
Distálne: zmena koncentrácie luminálnej látky
Hormonálna regulácia: GLP2
=> Architektúra klkov, expresia resorpčných transportérov, dĺžka + priemer zostávajúceho tenkého čreva, možné v distálnom + proximálnom smere

Terapia:
Klinická adaptácia
Počiatočné nadmerné vylučovanie: 4 W (strata tekutín!) => Laboratórne kontroly, parenterálna výživa, kŕmenie klkami
Adaptačná fáza: 4W-2Y: 10% zvýšenie potreby energie v ústach každé 3 - 7 t => čaj -> polievka -> dužinaté jedlo -> tuhé jedlo (piť osobitne!), Príjem energie často dobrá tolerancia, absorpcia tuku sa zvyšuje lineárne s príjmom tuku, čím sa zvyšuje Strata vápnika (osteopatia!)

Pitie k jedlu: nápoje najmenej 1 hodinu pred jedlom/po jedle => vyhýbajte sa návalom horúčavy

Nízlaktózová diéta? Absorpčná kapacita laktózy v krátkych črevách v proximálnom tenkom čreve je výrazne znížená => odporúčanie diéty s nízkym obsahom laktózy, posledné štúdie: tolerancia množstva laktózy 20 g/d (400 ml mlieka) na krátke črevá

Substitúcia tuku MCT: 50% substitúcia LCT MCT (kratšia FS => absorpcia v hrubom čreve!)
Zlepšenie výživového stavu (u pacientov s hrubým črevom/bez neho)
Steathorrhea: nedostatočný rozklad tukov z potravy (pankreatický enzým) v dôsledku rýchleho času prechodu + zvýšenie sekrécie v hrubom čreve => návaly horúčavy
=> Nízkotučné diéty (namiesto 90 - 100 g/d iba 20 - 40 g/d) => Problém: Energetická bilancia => Použitie tukov MCT

Strava bohatá na tuky/KH

dvojbodka
60% tučná strava alebo 60% sacharidová strava
Krátke črevo s hrubým črevom: KH bohaté až na 1 000 kcal/t prostredníctvom FA s krátkym reťazcom (baktérie: KH -> KKFS)
Bez hrubého čreva: Vplyv stravy je malý (Napriek tomu má strava s vysokým obsahom tukov väčší zmysel, pretože má vyššiu energetickú hustotu)

Vláknina v tenkom čreve: Nerozpustná/rozpustná vláknina:
Nerozpustný: zväčšenie objemu stolice + zrýchlenie času prepravy (pšeničné otruby)
Rozpustný: napučiavajúce látky (viažuce vodu) => želatinácia stolice, bakteriálna fermentácia na KKFS (zdroj energie) => pektíny, dextríny (zelený banán), guar, blšie semená

Substitučná terapia: Vitamín B12 (sc vs im) 1mg/8týždeň, vápnik po 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, zinok po/iv

PPI: znižuje sa sekrécia žalúdočnej kyseliny, loperamid (agonista opioidných receptorov): zvyšuje sa doba prechodu, cholestyramín (chelátor žlčových kyselín): klesá chologénová hnačka, granuly pankreatických enzýmov: vyhýbanie sa asynchrónii
Momentálne nejasné: GF!

GF v krátkych črevách: GF + glutamín: prírastok hmotnosti + zadržiavanie vody
Analógy GLP2: rast tenkého čreva, dopyt po PE klesá
=> Teduglutid => agonista GLP2 zlepšuje adaptáciu

TPN (hypersekrécia) -> izotonický soľný roztok glukózy, postupné zvyšovanie enterálnej výživy, liečba (loperamid, PPI, cholestyramín) (adaptácia)
-> Parenterálne odstavenie, štruktúra orálnej stravy (stabilizácia)
Parenterálne odstavenie nie je možné
TPN tolerované -> domáca parenterálna výživa
Komplikácia TPN -> začínajúce poškodenie pečene -> transplantácia tenkého čreva
Pokročilé poškodenie pečene -> kombinovaná pečeň/tenké črevo Tx, GLP2?
44% hospitalizácií kvôli TPN, 30% sepsy katétra, 30% zvýšenia pečeňových enzýmov

Strata> 50% tenkého čreva spadá pod kapacitu kritickej rezervy
Strata špecializovaných segmentov tenkého čreva (terminálne ilum: absorpcia vitamínu B12 + žlčových kyselín)
od 50 cm strata ilea => možné príznaky
od 1 m: príznaky sú povinné

Adaptácia na syndróm krátkeho čreva: ileum nadobúda jejunálnu formu
Distálne: zmena koncentrácie luminálnej látky
Hormonálna regulácia: GLP2
=> Architektúra klkov, expresia resorpčných transportérov, dĺžka + priemer zostávajúceho tenkého čreva, možné v distálnom + proximálnom smere

Terapia:
Klinická adaptácia
Počiatočné nadmerné vylučovanie: 4 W (strata tekutín!) => Laboratórne kontroly, parenterálna výživa, kŕmenie klkami
Adaptačná fáza: 4W-2Y: 10% zvýšenie potreby energie v ústach každé 3 - 7 t => čaj -> polievka -> dužinaté jedlo -> tuhé jedlo (piť osobitne!), Príjem energie často dobrá tolerancia, absorpcia tuku sa zvyšuje lineárne s príjmom tuku, čím sa zvyšuje Strata vápnika (osteopatia!)

Pitie k jedlu: nápoje najmenej 1 hodinu pred jedlom/po jedle => vyhýbajte sa návalom horúčavy

Nízlaktózová diéta? Absorpčná kapacita laktózy v krátkych črevách v proximálnom tenkom čreve je výrazne znížená => odporúčanie diéty s nízkym obsahom laktózy, posledné štúdie: tolerancia množstva laktózy 20 g/d (400 ml mlieka) na krátke črevá

Substitúcia tuku MCT: 50% substitúcia LCT MCT (kratšia FS => absorpcia v hrubom čreve!)
Zlepšenie výživového stavu (u pacientov s hrubým črevom/bez neho)
Steathorrhea: nedostatočný rozklad tukov z potravy (pankreatický enzým) v dôsledku rýchleho času prechodu + zvýšenie sekrécie v hrubom čreve => návaly horúčavy
=> Nízkotučné diéty (namiesto 90 - 100 g/d iba 20 - 40 g/d) => Problém: Energetická bilancia => Použitie tukov MCT

Strava bohatá na tuky/KH

dvojbodka
60% tučná strava alebo 60% sacharidová strava
Krátke črevo s hrubým črevom: KH bohaté až na 1 000 kcal/t prostredníctvom FA s krátkym reťazcom (baktérie: KH -> KKFS)
Bez hrubého čreva: Vplyv stravy je malý (Napriek tomu má strava s vysokým obsahom tukov väčší zmysel, pretože má vyššiu energetickú hustotu)

Vláknina v tenkom čreve: Nerozpustná/rozpustná vláknina:
Nerozpustný: zväčšenie objemu stolice + zrýchlenie času prepravy (pšeničné otruby)
Rozpustný: napučiavajúce látky (viažuce vodu) => želatinácia stolice, bakteriálna fermentácia na KKFS (zdroj energie) => pektíny, dextríny (zelený banán), guar, blšie semená

Substitučná terapia: Vitamín B12 (sc vs im) 1mg/8týždeň, vápnik po 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, zinok po/iv

PPI: znižuje sa sekrécia žalúdočnej kyseliny, loperamid (agonista opioidných receptorov): zvyšuje sa doba prechodu, cholestyramín (chelátor žlčových kyselín): klesá chologénová hnačka, granuly pankreatických enzýmov: vyhýbanie sa asynchrónii
Momentálne nejasné: GF!

GF v krátkych črevách: GF + glutamín: prírastok hmotnosti + zadržiavanie vody
Analógy GLP2: rast tenkého čreva, dopyt po PE klesá
=> Teduglutid => agonista GLP2 zlepšuje adaptáciu

TPN (hypersekrécia) -> izotonický soľný roztok glukózy, postupné zvyšovanie enterálnej výživy, liečba (loperamid, PPI, cholestyramín) (adaptácia)
-> Parenterálne odstavenie, štruktúra orálnej stravy (stabilizácia)
Parenterálne odstavenie nie je možné
TPN tolerované -> domáca parenterálna výživa
Komplikácia TPN -> začínajúce poškodenie pečene -> transplantácia tenkého čreva
Pokročilé poškodenie pečene -> kombinovaná pečeň/tenké črevo Tx, GLP2?
44% hospitalizácií kvôli TPN, 30% sepsy katétra, 30% zvýšenia pečeňových enzýmov