Výživa detí so zameraním na vedu a ekonomiku - pokrok v komunikácii a
Relačná prevencia ako príležitosť
Vytvorenie prostredia podporujúceho zdravie sa v súčasnosti považuje za základný predpoklad účinnej podpory zdravia a primárnej prevencie. Vďaka tejto takzvanej „prevencii vzťahov“ sa s väčšou pravdepodobnosťou dosiahne veľká masa populácie ako pri klasickej „prevencii správania“ prostredníctvom prenosu vedomostí a výziev k jednotlivcovi.
Platí to najmä pre takzvané vzdelanostne znevýhodnené skupiny obyvateľstva a všeobecne pre deti, pre ktoré racionálne argumenty preventívneho správania v zdraví ešte nie sú pochopiteľné (2). Pokiaľ ide o výživu, predchádzanie proporciám znamená uľahčenie prístupu k zdravému jedlu.
Trh s potravinami pre deti
Výživovú prax detí čoraz viac formujú priemyselne vyrábané hotové výrobky, počnúc dojčenskou výživou. Ako ukazuje štúdia DONALD (Dortmundská výživová a antropometrická pozdĺžne navrhnutá štúdia), ktorú vypracoval Výskumný ústav pre výživu detí v Dortmunde (FKE), veľké množstvo dojčiat stále dostáva zeleninovú, zemiakovú a mäsovú múčku ako priemyselne vyrábané jedlo vo veku 12 mesiacov. S deťmi sú neodmysliteľnou súčasťou rodinnej stravy bežné výrobky ako mrazená pizza a vrecúšková polievka (3).
Databáza potravín a výživových látok LEBTAB FKE, v ktorej sú všetky potraviny konzumované študijnými subjektmi podrobne zdokumentované od roku 1985, je zároveň odrazom trhu s potravinami pre deti a jeho dynamiky: zo súčasných 12 300 položiek je 85% komerčne vyrobených výrobkov, vrátane jedného Štvrťročné jedlo pre kojencov a batoľatá. Za posledné 3 roky (2007 - 2009) bolo každý rok pridaných okolo 1 000 nových produktov.
Aj v spoločnom stravovaní v denných stacionároch a školách sa klasická čerstvá príprava jedál na mieste čoraz častejšie dopĺňa alebo nahrádza vopred pripravenými (hlbokými) chladenými jedlami alebo hotovými menu. Dobrá tretina z 8 733 celodenných škôl v Nemecku bola takto zásobená v roku 2008 (4).
Zapojenie potravinárskeho priemyslu od maloobchodu po hromadné stravovanie sa preto javí ako sľubný spôsob, ako mať trvalý pozitívny vplyv na výživovú prax detí a ich rodín.
Príspevky výskumu k vývoju výrobkov
Na tomto pozadí rozšírila FKE svoje výskumné spektrum z hľadiska obsahu a štruktúry. Na základe základného výskumu v rámci štúdie DONALD a aplikačne zameraného hodnotenia a intervenčných štúdií sa prenos poznatkov do nutričnej praxe rozšíril o nové zameranie: Okrem klasického prenosu poznatkov ku konečným spotrebiteľom prostredníctvom predaja médií FKE (prevencia správania) bol pridaný aj prenos poznatkov do potravinárskeho priemyslu. Výsledky výskumu, napr. B. zo štúdie DONALD, sa tak môže použiť priamo na vývoj zdravých potravinových výrobkov (prevencia pomeru).
Adresátom tohto prenosu znalostí je potravinársky priemysel v najširšom zmysle slova, počnúc dodávateľmi potravín pre školy a centrá dennej starostlivosti, cez združenia až po obchod s potravinami a dodávateľmi detských výrobkov alebo detskej výživy. V roku 2008 bol založený „Výskumný ústav pre výživu detí GmbH Dortmund“ s cieľom uľahčiť formálnu spoluprácu s priemyslom (5).
Hodnotené preventívne koncepcie FKE, „plán výživy pre prvý rok života“ a „optimalizovaná zmiešaná strava“ pre deti a dospievajúcich, ktoré sú v Nemecku štandardmi v oblasti výživy, môžu byť použité ako referencia pre vývoj produktov v spolupráci s firmami (6). . Pretože sú tieto odporúčania formulované vo forme potravín a jedál v súlade s normami verejného zdravia, môžu sa použiť priamo ako meradlo pre „optimalizované“ recepty alebo „optimalizované“ jedlá.
Jedným z príkladov sú vyhodnotené recepty FKE na obed v školách. Tieto recepty boli nutrične v súlade s teplým jedlom Optimized Mixed Food, ktoré prešli celoštátnym praktickým testom v školách a od študentov dostali známky dobrého vkusu (v spolupráci s Nestle Deutschland AG). Tieto „optimalizované“ recepty sa teraz nachádzajú v priečinku na zhromažďovanie, napr. B. všeobecne dostupné pre poskytovateľov potravín a školské úrady (7).
Podpora prostredníctvom efektívneho marketingu
Samotná optimalizovaná receptúra však nezaručuje, že sa takýto produkt presadí na trhu. Najmä u detí je pre prijatie rozhodujúca chuť (2). Kreativita reklamy na jedlo navyše ukazuje, aký dôležitý je marketing ako stimul pre nákup a konzumáciu pre deti a rodičov.
Skúsenosti zo štúdie FKE trinkfit sa uberajú rovnakým smerom. V tejto kontrolovanej intervenčnej štúdii bolo možné výrazne a udržateľne zvýšiť spotrebu pitnej vody detí na základných školách inštaláciou voľne prístupných automatov na vodu v školách. Vďaka atraktívnym fľaškám na pitie „trinkfit“ bolo pitie pre deti ešte zaujímavejšie (8).
Teraz je úlohou preniesť tieto vedomosti na trh s potravinami s ich rozmanitosťou. FKE sa okrem iného spolieha na značku optimiX ® * ako na pozitívnu a jednoduchú správu pre obsah Optimized Mixed Food. Pečať schválenia optimiX ® označuje jedlá a výrobky, ktoré spĺňajú kritériá optimalizovanej zmiešanej stravy, B. Ak sa chcete pokúsiť otestovať, či je produkt vhodný na výživu detí, musíte sa vysporiadať s podrobnosťami komplexného nutričného označovania.
Pečať schválenia optimiX ® sa už používa mnohými spôsobmi:
- na obedové menu v školách ponúkaných apetito RVS GmbH a frischdienst Union GmbH,
- v prípade receptu na ovsené raňajky, ktorý poskytuje Grain Food Association V. sa uvádza na trh,
- v prípade optimalizovaného občerstvenia medzi jedlami, ktoré okrem celozrnných rožkov, jabĺk a pohára vody obsahuje aj FruchtZwerg od spoločnosti Danone GmbH - zároveň príklad, že výrobky, ktoré napriek vylepšeným receptom samy osebe nespĺňajú kritériá optimiX ®, ak sú šikovne pridané do Je možné integrovať optimalizované zmiešané jedlo.
Vhodnú komunikačnú stratégiu pre výživu dojčiat ešte stále čakajú. Dovtedy môže „FKE“ ako taký pôsobiť ako odporúčateľ, napr. B. ak je pridanie repkového oleja odporúčané FKE implementované do doplnkových potravinových menu (Hipp GmbH & Co Vertrieb KG).
Previkids NRW - modelový projekt
Projekt Previkids NRW skúma, či táto nová stratégia prenosu znalostí skutočne funguje v ekonomike a potom sa dostane aj k deťom a rodinám ako spotrebiteľom. Previkids NRW je skratka pre „preventívna výživa pre deti v NRW“. Tento projekt zvíťazil v súťaži „Med in.NRW“ a je financovaný štátom Severné Porýnie-Vestfálsko a Európskou úniou v období rokov 2009 - 2012. V tomto spoločnom projekte, ktorý koordinuje spoločnosť FKE GmbH, spolupracuje FKE a výskumný partner TU Dortmund University (predseda pre marketing, biológiu a jej didaktiku) s 9 spoločnosťami v potravinárskom priemysle a zdravotníckych zariadeniach (9).
Cieľom je vývoj optimalizovaných výrobkov pre deti v spolupráci s výrobcami potravín a ich uvedenie do rodinnej výživy a spoločného stravovania s podporou efektívneho marketingu. Efektívne tu znamená vytvárať stimuly pre nákup a spotrebu pre rodičov, opatrovateľov a deti, a tým preventívne zlepšovať výber potravín. Predovšetkým prostredníctvom spoločného stravovania by mali byť deti všetkých sociálnych vrstiev oslovované nízkoprahovým spôsobom v zmysle sociálnej prevencie. Okrem toho sa skúma, do akej miery môže sprievodné lekcie výživy (prevencia správania) zvýšiť akceptáciu jedál optimiX ® u detí.
Pokiaľ ide o monitorovanie na umiestnení modelu v Dortmunde, na kontrolu skutočného prieniku optimalizovaných výrobkov do každodennej výživy detí sa používajú prebiehajúce výživové prieskumy štúdie DONALD. Zároveň vzdelávací program ambulantnej obezity Obeldicks vo Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln dokumentuje, do akej miery obézne deti a ich rodiny tiež používajú optimalizované produkty.
Pokrok v komunikácii
Tu predstavený koncept zvýšenej spolupráce medzi vedou a priemyslom sa na prvý pohľad môže javiť ako zmena paradigmy v oblasti výživy detí v Nemecku - a nie je nespochybniteľný (10).
Pri diskusii o tomto novom koncepte si však treba uvedomiť, že predchádzajúci často konfrontačný diskurz medzi (výživovou) vedou a ochranou spotrebiteľa na jednej strane a potravinárskym priemyslom na strane druhej, napr. B. v otázke „detskej stravy“ neviedlo k pozitívnemu vývoju stravovacích návykov detí z hľadiska prevencie. Účinná implementácia pokroku vo výžive detí si naďalej vyžaduje spoločné úsilie, v jednotlivých koncepciách sú však potrebné aj nové prístupy.
Držíme sa toho, že ciele v oblasti výživy detí („optimálna výživa“) sú stanovené a odôvodnené striktne vedecky (puristicky) ako doteraz. V snahe preniesť tieto vedecky definované ciele efektívnejšie ako doteraz do reality výživy detí sa javí účelná cesta postupnej „optimalizácie“ výrobkov.
Vzhľadom na tieto predpoklady môže mať zmysel dočasne dosiahnuť uvážené kompromisy v jednotlivých bodoch. V zlepšenej komunikácii s výrobcami by sme si mali uvedomiť snahu výrobcov potravín optimalizovať jednotlivé výrobky. B. neodsudzovať sporné výrobky, o ktorých je známe, že sú od začiatku bestsellermi. Mali by sme skôr ukázať výrobcom a používateľom najlepší možný spôsob integrácie neoptimálnych výrobkov do zdravej výživy detí.
V oblasti výživy detí nemožno spoluprácu medzi vedou a priemyslom porovnávať so stratou nezávislosti vedy, pokiaľ nie je sfalšovaná vedecká pravda a akákoľvek spoločnosť je otvorená spolupráci. Posilnená spolupráca medzi výskumom a priemyslom je v zmysle prekladu dnes nevyhnutným predpokladom financovania výskumu, ako ukazuje príklad výberových konaní, ktoré v posledných rokoch uskutočnilo federálne ministerstvo školstva a výskumu v oblasti výskumu výživy.
Pri takejto spolupráci je však potrebné starostlivo zvážiť možné výhody pre sektor verejného zdravia na jednej strane a pre spoločnosti na druhej strane a uvedomiť si jasný prínos pre širokú verejnosť (11).
Optimalizované namiesto optimálneho
Väčšina výživových postupov detí sa stále značne líši od preventívnych odporúčaní (12). Z spotrebiteľských výskumov a zo štúdií uskutočniteľnosti FKE je známe, že zdravšie potravinové výrobky budú s väčšou pravdepodobnosťou akceptované deťmi, ak sú zavádzané krok za krokom a sú ponúkané a predávané atraktívnym spôsobom (13). Cieľom tu nemôže a nemusí byť v krátkodobom horizonte implementácia existujúcich stravovacích odporúčaní 1: 1. Ani ambiciózni a dobre informovaní rodičia alebo inštitúcie, ako sú škôlky alebo školy, by tento ambiciózny cieľ nedosiahli.
Aj malé kroky k optimalizácii sú už úspechom. Tu uvedený koncept budúcej spolupráce medzi vedou a priemyslom môže umožniť tieto kroky a pripraviť pôdu pre preventívne zlepšenie výživy detí.
Prof. Dr. Mathilde Kersting, prof. Dr. Michael J. Lentze
Výskumný ústav výživy detí
Heinstück 11
44225 Dortmund
E-mail: [email protected]
literatúry
1. Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasinga D, Wu M, Ford C, Tough SC (2006) Redukcia obezity a súvisiaceho rizika chronických chorôb u detí a mládeže: syntéza dôkazov s odporúčaniami „osvedčených postupov“. Obes Rev 2006; 7 Dodatok 1: 7-66
2. Ellrott T. Vývoj stravovacieho správania v detstve a dospievaní. In: Kersting M (red.). Aktuálna výživa detí. Umschau Zeitschriftenverlag, Sulzbach, 2009; s. 66-77
3. Alexy U, Sichert-Hellert W, Rode T, Kersting M (2007) Pohodlné jedlo vo výžive detí. Strava 1: 396-401
4. Arens-Azevedo U, Laberenz H (2008) Štrukturálna analýza školského stravovania - súhrn najdôležitejších výsledkov. CMA, Bonn.
6. Alexy U. Výživa zdravých detí a dospievajúcich podľa koncepcie optimalizovanej zmiešanej stravy. In: Kersting M (red.). Aktuálna výživa detí. Umschau Zeitschriftenverlag, Sulzbach, 2009; str. 29-39
7. Clausen K, Kersting M (2007) Optimalizované zmiešané jedlo v praktickom teste so školákmi. Celodenná škola 47: 33-45
8. Muckelbauer R, Libuda L, Clausen K, Toschke A M, Reinehr T, Kersting M (2009) Podpora a poskytovanie pitnej vody v školách na prevenciu nadváhy: randomizovaná, kontrolovaná klastrová štúdia. Pediatrics 123: e661-7
10. VZ-NRW/UGB: FKE už nie je nezávislý. Fórum UGB: 1/10: 4
11. Redakčné. Školské večere: zdravá voľba? The Lancet (2010) 376: 69
12. Mensink GBM, Richter A, Stahl A, Vohmann C, Heseker H. Inventár: Dodávka živín a spotreba potravín deťom a dospievajúcim v Nemecku. In: Kersting M (red.). Aktuálna výživa detí. Umschau Zeitschriftenverlag, Sulzbach, 2009; str. 40-64
13. Clausen K, Rumpold N, Kersting M, Wahrburg U (2006) Optimalizovaná zmiešaná strava na celodenných základných školách - nutričné a senzorické testovanie. Domáca ekonomika a veda 3: 135–140
* optimiX® je celoeurópska registrovaná ochranná známka Výskumného ústavu pre výživu detí