Výživa „Prečo neexistuje reklama na jablká?“ NZZ am Sonntag

Cukrovka a obezita sú na svete. Vedec z Harvardu Walter Willett vysvetľuje, prečo nízkotučné diéty často nie sú vôbec zdravé, takže zemiaky sú tučné a prečo by mala byť zakázaná reklama na nezdravé jedlá pre deti.

Rôzne štúdie preukázali, že stredomorská kuchyňa môže oddialiť vývoj demencie. (Obrázok: Christina Holmes/Plainpicture)

NZZ am Sonntag: Dve tretiny Američanov majú nadváhu alebo dokonca obezitu, počet diabetikov rýchlo rastie. Aké sú hlavné príčiny tohto vývoja?

Rôzne štúdie preukázali, že stredomorská kuchyňa môže oddialiť vývoj demencie. (Obrázok: Christina Holmes/Plainpicture)

NZZ am Sonntag: Dve tretiny Američanov majú nadváhu alebo dokonca obezitu, počet diabetikov rýchlo rastie. Aké sú hlavné príčiny tohto vývoja?

Walter Willett: Pre niektorých ľudí je to záhadné, ale nie je to tak. Farmári už tisíce rokov vedia, že môžu vykrmovať svoje zvieratá tým, že ich uzamknú a nenechajú skákať okolo. Aj u ľudí podporuje sedavý životný štýl obezitu. A je celkom zrejmé, že dnes sa pohybujeme menej a trávime viac času pred obrazovkami. Dnes sa tiež stravujeme čoraz menej zdravo.

Sladené nápoje sú najhorším jedlom zo všetkých. V USA sú priemerné dávky s nižšími príjmami v troch dávkach denne. Tento vývoj je do veľkej miery riadený marketingom. Môj kolega Kenneth Rogoff, ktorý je ekonómom, to nazýva koronárny kapitalizmus. Vzťahuje sa na srdcové choroby, ale tento výraz sa vzťahuje aj na nadváhu. Každá spoločnosť chce, aby sme spotrebovali viac jej výrobkov. Spoločnosti míňajú miliardy dolárov na prieskum trhu, zmenu zloženia výrobkov, aby boli sladšie, správny obsah solí a atraktívny vzhľad. Takže nie je prekvapujúce, že jeme viac.

Existujú však stravovacie pokyny, ktoré nám hovoria, čo je zdravé.

Bohužiaľ, kampane z 80. a 90. rokov propagujúce nízkotučné diéty boli zavádzajúce. Napriek tisícom nových nízkotučných výrobkov Američania pribrali. Prečo? Pretože nenahrádzajú tuk zdravými celozrnnými výrobkami, ale väčšinou nezdravými sacharidmi, ako je cukor a biele pečivo.

Ale nie je to tuk, vďaka ktorému si tučný?

Poľnohospodári už dávno vedia, že z obilia môže byť dobytok tučný, najmä ak ho nenecháte skákať okolo. Tučneš teda aj bez tuku.

Ale tuky obsahujú viac kalórií na gram ako sacharidy.

To je pravda. Existuje ale veľa zložitých mechanizmov, ktoré riadia sýtosť a príjem potravy. Porovnávali sme nízkotučné a vysokotučné diéty v metaštúdii a zistilo sa, že ľudia chudnú viac, keď jedia tučné diéty. Zdá sa, že konzumácia stravy s vysokým obsahom tukov spôsobuje, že sa cítite viac nasýtení, ako jesť veľa sacharidov, najmä ak sú to nezdravé sacharidy ako cukor.

K človeku

Výživový poradca Walter Willett. (Obrázok: PD)

72-ročný Walter Willett je americký lekár a jeden z najslávnejších odborníkov na výživu na svete. Je považovaný za jedného zo zakladateľov Zdravotnej štúdie sestier, ktorá už 40 rokov poskytuje dôležité poznatky o stravovacích návykoch a rizikách chorôb. Willett je profesorom na Harvardskej škole verejného zdravia. Je autorom bestselleru „Jedzte, pite a buďte zdraví“.

Koľko tuku by sme mali jesť?

Neexistujú presné pravidlá. Môžete tiež jesť nízkotučné, ak konzumujete zdravé sacharidy. Ale keď nebudete jesť oveľa viac, bude to ťažké. Každý, kto konzumuje príliš veľa celozrnných výrobkov a výrobkov bohatých na vlákninu, dostane žalúdočné kŕče, a preto s tým prestane. Väčšina nízkotučných diét má vysoký obsah nezdravých sacharidov. Rovnako dôležitá je aj konzumácia správnych tukov.

"Zdá sa, že vďaka diéte s vysokým obsahom tukov sa človek cíti viac sýty ako jeden."
s vysokým obsahom sacharidov. “

A ktoré tuky sa dnes považujú za zdravé?

Zďaleka najzdravšie sú nenasýtené tuky obsiahnuté v rastlinných olejoch, orechoch, rybách a olivách. Zďaleka najhoršie sú na tom tuky nachádzajúce sa vo vyprážaných výrobkoch alebo v pečive. Nasýtené tuky, ktoré sa nachádzajú v živočíšnych potravinách, ako je mäso a syr, nie sú také zlé ako tuky, ale nie sú také zdravé ako nenasýtené tuky. Ak jete zdravé tuky aj zdravé sacharidy, ste relatívne flexibilní v percentách tukov.

Výživa pre myseľ

Podľa vašej štúdie by sa však obézni ľudia mali vyhýbať sacharidom.

Ak ste štíhli a fyzicky aktívni, potom inzulín zabezpečí, že sa cukor, ktorý vzniká rozkladom jednoduchých sacharidov, rýchlo prenesie z krvi do buniek. Ľudia s nadváhou však majú často inzulínovú rezistenciu. Váš metabolizmus preto menej reaguje na stravu s vysokým obsahom sacharidov.

Lekári odporúčajú ľuďom s nadváhou diéty s nízkym obsahom sacharidov?

Vôbec nie. Mnoho lekárov žije za Mesiacom a namiesto toho im predpisujú nízkotučné a vysoko sacharidové diéty. Lekári v USA nemajú prakticky žiadne školenie o výžive. Je teda iróniou, že ľuďom, ktorí najmenej zle znášajú sacharidy, je predpísaná takáto strava. A to má nielen vplyv na váhu, ale aj na riziko vzniku cukrovky, srdcových chorôb a možno aj rakoviny.

„Náš systém je zameraný na liečbu chorôb a nie na udržanie zdravia ľudí.“

Nakoniec, riziko úmrtia na srdcové choroby sa za posledných niekoľko desaťročí znížilo. Je to vďaka nízkotukovej diéte?

Na srdcové choroby vplýva toľko rôznych vecí. Časť poklesu je určite spôsobená zvýšenou konzumáciou nenasýtených tukov. V 70. rokoch sa odporúčanie primárne netýkalo prijímania menej tukov, ale nahradenia nasýtených tukov nenasýtenými. To bola vlastne veľmi dobrá rada. Spôsobilo to takmer dvojnásobnú spotrebu polynenasýtených tukov a zníženie spotreby nasýtených tukov. Kvalita konzumovaných tukov sa zlepšila. V tom čase, bohužiaľ, nikto nevenoval pozornosť trans-tukom.

Klesajúci počet úmrtí na srdce možno teda pripísať nenasýteným tukom.

To bol určite dôležitý faktor. Zároveň sa však začal lepšie kontrolovať krvný tlak a začali sa kampane proti fajčeniu. Je zaujímavé, že srdcové choroby sa znížili u mužov aj u žien, hoci ženy začali fajčiť a muži v tom čase prestali fajčiť. V 90. rokoch sa užívali lieky znižujúce hladinu cholesterolu a aspirín, ktoré obidve majú dôležitú úlohu v prevencii srdcových chorôb. Až do 90. rokov viedli k zníženiu srdcových úmrtí hlavne preventívne opatrenia, ako napríklad strava. V neskoršej fáze zohrávali úlohu lieky a samozrejme nedávne vyhýbanie sa tukom.

Zemiaky sú v skutočnosti jedným zo zdravých sacharidov?

Zemiaky majú nepriaznivý vplyv na hladinu cukru v krvi. Vieme skutočne, že zemiaky súvisia so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu a priberania na váhe. Celé zrná sú jednoznačne zdravšie.

Zemiaky však obsahujú veľa draslíka a vitamínu C.

To mohlo byť dôležité v určitých časoch a miestach, keď bol hladomor, alebo v chladnejších oblastiach severnej Európy, kde v zimných mesiacoch nebolo takmer žiadne čerstvé ovocie a zelenina. Ale teraz to už nemá význam. Keď boli ľudia štíhli a fyzicky aktívni, dobre znášali zemiaky, ale pri našom sedavom životnom štýle zaťažovali metabolizmus.

S pomarančovým džúsom je to oveľa komplikovanejšie ako so sladkými nápojmi, pretože neobsahujú žiadne výživné látky. Pomarančový džús je dobrý spôsob, ako zabezpečiť prísun vitamínu C. Ale to mierne zvyšuje riziko cukrovky a v skutočnosti obsahuje pomarančový džús asi toľko cukru ako cola. V ideálnom svete by ste namiesto pitia pomarančového džúsu zjedli každý deň niekoľko pomarančov, ale to sa nestane, pretože je to nákladnejšie a komplikovanejšie. Je preto ospravedlniteľné vypiť pohár pomarančového džúsu denne, najlepšie ráno, pretože sa potom hýbete. Vypiť viac ako jeden pohár však nie je dobrý nápad.

Záleží na tom, kedy jeme?

Väčšie jedlo v čase obeda je určite lepšie ako večer, pretože po obede sa presúvame. Ak si dáme večer veľké jedlo a potom ideme spať, kalórie sa nespália. Nechceme, aby vám v krvi plávalo veľa cukru, pretože to je nebezpečné.

Ovplyvňuje strava riziko demencie?

Rôzne štúdie preukázali, že stredomorská strava môže oddialiť vývoj demencie. Teraz sa snažíme zistiť, ktoré ingrediencie sú v stredomorskej kuchyni najdôležitejšie, a vyzerá to, že existuje niekoľko druhov ovocia a zeleniny. Procesy vedúce k demencii sa začínajú desaťročia pred prepuknutím choroby. Ak by sa dal proces spomaliť, malo by to zásadný vplyv na zdravotný systém.

Skúmajú, ako strava v detstve a dospievaní ovplyvňuje zdravie v dospelosti. Už existujú výsledky?

Vidíme zaujímavé súvislosti. Zdá sa, že vysoká spotreba červeného mäsa a nízka spotreba ovocia a tmavej listovej zeleniny zvyšujú riziko rakoviny o 30 rokov neskôr. Výhody zdravej výživy nie sú zvyčajne zjavné okamžite, ale majú dlhodobé účinky. Zdravé stravovanie je úloha na celý život.

V prevencii chorôb možno veľa dosiahnuť zdravou stravou?

Diéta je mimoriadne účinná preventívna metóda, ktorá je účinnejšia ako akékoľvek lieky na trhu. Dobrý príklad sa týka prevencie cukrovky. Kvalitná strava je asi dvakrát tak účinná ako najlepší liek. Ak skombinujete zdravé stravovanie s reguláciou hmotnosti, miernou fyzickou aktivitou a nefajčíte, môžeme zabrániť 80 percentám infarktu a 90 percentám prípadov cukrovky. Výhody sú teda extrémne. Pomocou najlepších liekov môžeme zabrániť iba 20 až 30 percentám infarktu. Napriek tomu používame takmer všetky naše zdroje na propagáciu drog, pretože práve v tom je možné dosiahnuť zisky. Náš systém je navrhnutý na liečbu chorôb, nie na udržanie zdravia ľudí.

Žijeme v takzvanom toxickom prostredí, jedlo nájdete všade a väčšinou je to nezdravé jedlo, pretože sa s ním dá zarobiť veľa peňazí. Na mojom stole je jablko. Prečo neexistuje reklama na jablká? Inzerujú sa nezdravé jedlá. Existuje toľko peňazí, aby sa dalo zarobiť na čokoládových tyčinkách a sladkých nápojoch; tieto výrobky obsahujú najlacnejšie prísady. Nie je to o nič zdravšie. Náklady, ktoré vzniknú zo sekundárnych chorôb, sa potom prenesú na spoločnosť.

Ak by štát urobil viac?

Jasne. Je obzvlášť dôležité rozlišovať medzi deťmi a dospelými. Cítime sa povinní chrániť deti, nesmú fajčiť, piť alebo kupovať strelné zbrane, ale umožňujeme inzerentom potravín, aby ich využívali a predčasne tak zomierali. Vykorisťovanie je jemnejšie. Strelné zbrane zabíjajú deti, hovorí sa však, že dieťa nebude mať infarkt kvôli jednému hamburgeru. Ale dnes už deti trpia cukrovkou, teraz trpia a skráti im to život. A teraz v tejto krajine existujú dokonca zákony, ktoré nám zakazujú obmedzovať reklamu na deti. Musíte si predstaviť: nemáme zákony, ktoré zakazujú reklamu pre deti, ale zákony, ktoré jej bránia. Potravinárske spoločnosti sú také silné. Je to vykorisťovanie detí, jednoduché a jednoduché.