Z; liakálna choroba, liečba - Odložený

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

choroba

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Celiakia

Jedinou liečbou celiakie s trvalými účinkami je úplne bezlepková diéta. Lepok, bielkovina nachádzajúca sa v rôznych druhoch obilia, spôsobuje u pacientov s celiakiou poškodenie klkov tenkého čreva, čo vedie k zodpovedajúcim príznakom. Ak sa v strave vyhýbate lepku, sliznica tenkého čreva sa zvyčajne úplne zahojí. Pokiaľ budú starostlivo dodržiavať stravu, u väčšiny pacientov nedôjde k relapsu. Niektorí ľudia s celiakiou však majú pretrvávajúce problémy, ktoré by mali liečiť lekári špecializovaní v odbore.

Ak sa u vás vyvinuli príznaky nedostatku v dôsledku choroby, možno budete potrebovať ďalšie vitamíny alebo minerály. Mnoho ľudí s celiakiou by malo pôvodne dostávať ďalšie dávky železa, kyseliny listovej, vitamínov B, vitamínov A a D rozpustných v tukoch a vápnika, ak sa preukáže nedostatok týchto živín.

Ak sa v dôsledku celiakie poškodí výstelka tenkého čreva, zhoršuje sa schopnosť tela vstrebávať živiny vrátane mliečneho cukru (laktózy). Laktóza je preto transportovaná cez črevný systém do hrubého čreva bez toho, aby bola absorbovaná. Keď sa laktóza a iné druhy cukrov dostanú do hrubého čreva, tvoria potravu pre baktérie, ktoré bežne v hrubom čreve žijú. Tieto baktérie prijímajú mimoriadne množstvo potravy a zvyšuje sa tvorba črevných plynov. Okrem toho môže človek dostať hnačku a bolesť žalúdka; typické príznaky intolerancie laktózy. U mnohých ľudí s celiakiou sa dočasne prejaví intolerancia laktózy, príznaky však ustúpia, ak sa popri bezlepkovej diéte na niekoľko mesiacov zrieknu mlieka, kým sa sliznica tenkého čreva nezahojí a nebude opäť fungovať normálne. Ak potom opäť užijete mlieko, mali by ste začať opatrne a zvýšiť ich denne o pol pohára. Organizmu trvá určitý čas, kým si zvykne vstrebávať laktózu.

Ako si môžem udržať bezlepkovú diétu?

Niektorí ľudia s celiakiou majú závažné príznaky po konzumácii iba malého množstva lepku. Iní môžu lepok konzumovať bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov. V obidvoch prípadoch je však poškodená výstelka tenkého čreva a črevné klky. Je preto mimoriadne dôležité, aby dotknutí ľudia nekonzumovali potraviny, ktoré obsahujú lepok.

Je ťažké úplne sa vyhnúť lepku, pretože tento proteín sa nachádza v mnohých bežných potravinách. Je preto dôležité, aby ste vedeli, aké potraviny obsahujú lepok.

Lepok je bielkovina, ktorá sa nachádza v najrôznejších zrnách. Pšenica, jačmeň, špalda a raž, ako aj zelená špalda, kamut, emmer a einkorn obsahujú lepok. Ovos obsahuje bielkovinu podobnú lepku, ale väčšina ľudí s celiakiou čistý ovos dobre znáša. Pravidelný ovos však často obsahuje stopy lepku z iných druhov múky, a preto je potrebné sa mu vyhnúť. Vyberte si ovos, ktorý je označený ako bezlepkový.

Okrem obilnín a obilných výrobkov možno stopy lepku nájsť v širokej škále ďalších potravín. To platí okrem iného pre niektoré mliečne výrobky, ako je zmrzlina, syr a jogurt. Lepok nájdete aj v čokoláde, sladkostiach a kakau. Lepok často obsahuje množstvo jedál, ako je pizza, klobásy, polievky, omáčky a špagety. Lepok nájdete aj v potravinách, ako je kečup, horčica, paradajková pasta, arašidové maslo a zálievka, a v mnohých ďalších potravinách. Aj s označeniami ako napr B. Sójový chlieb, buďte opatrní, pretože obsah sóje môže byť dosť malý a môže obsahovať aj pšenicu alebo iné zrná.

Označovanie potravín lepkom

Nariadenie o označovaní alergénov, ktoré obsahuje aj lepok, je v Európe platné od roku 2005. V roku 2011 bolo prijaté aj nariadenie o informáciách o potravinách, podľa ktorého musia byť alergénne (a glutén obsahujúce zložky) zvýraznené farebne alebo tučne, aby ich bolo možné rýchlejšie rozpoznať.

Najlepšie je používať výrobky, ktoré sú označené ako „bezlepkové“. Bez lepku je z. B. tiež pšeničný škrob, ak je obsah lepku menej ako 2 mg na 100 g potraviny.

Existuje aj výraz „prirodzene bezlepkový“ pre výrobky, ktoré prirodzene obsahujú iba úplne bezlepkové prísady, ako napr B. ryža, kukurica, pohánka alebo proso, ako aj quinoa, maniok, amarant, sója a tapioka.

Je dôležité vedieť, že pivo sa zvyčajne vyrába ako jačmenný slad, tj. Obsahuje lepok. Ako prísada sa však musí uviesť iba slad, pretože je všeobecne známe, že sa tým myslí jačmenný slad.

Chlieb a cereálne zmesi

Bezlepkové zmesi múky sa líšia chuťou a zložením. Problémom je viazanie cesta. Lepok pôsobí ako väzobný proteín v chlebovom ceste s kvasinkami a zaručuje, že cesto má dobré vlastnosti pri pečení.

Príklady múky, ktoré sú prirodzene bezlepkové: kukuričná múka, ryžová múka, pohánková múka, sójová múka, zemiaková múka, svätojánsky chlieb. Tiež bezlepkové sú z. B. proso, čistý ovos, ľanové semienko, zemiakové vlákna, sezamové semiačko, slnečnicové semiačko, mak, tapioka, quinoa, šípka, ságo a kukuričné ​​krupice.

Bezlepkové zmesi múky sú k dispozícii v obchodoch s potravinami (bio) a v obchodoch so zdravou výživou. Pokiaľ je vo vašom okolí obmedzený výber bezlepkových výrobkov, môžete tovar použiť napr. B. objednávka na internete.

Bezlepkový chlieb si môžete objednať v niektorých pekárňach. K dispozícii je bezlepkový krehký chlieb s mliekom a bez mlieka. Ako raňajkové cereálie je možné použiť nafúknutú ryžu, kukuričné ​​lupienky alebo špeciálne bezlepkové musli.

Hotové a polotovary/hotové jedlá

Potraviny môžu obsahovať lepok, ak je v zozname zložiek (v abecednom poradí) jedna z nasledujúcich zložiek: špalda, jačmeň, lepok, grahamová múka, krupica, ovsené vločky, ovsené vločky, tvrdá pšenica, otruby, rezance, cestoviny, raž, strúhanka, šupka, triticale, Pšenica.

Niektorí ľudia s ťažkou celiakiou sa tiež musia vyhýbať pšeničnému škrobu, pretože môže obsahovať stopy lepku. Pšeničný škrob sa niekedy uvádza iba ako „škrob“. „Strúhanka“ môže obsahovať lepok. Ak nie je uvedený zdroj bielkovín, môže „rastlinný proteín“ obsahovať lepok.

Aj keď čisté mliečne výrobky, ako napríklad kyslé mlieko alebo prírodný jogurt neobsahujú lepok, môže to byť určite prísada do zahusťovadla alebo prísady do ľahkých výrobkov alebo iných mliečnych výrobkov.

Stravovanie mimo domova

Pšeničná múka sa nachádza v mnohých výrobkoch a jedlách. Najlepšie je vyhnúť sa zloženým výrobkom/jedlám a zvoliť si suroviny. Buďte zvlášť opatrní, keď vy alebo vaše dieťa jete mimo domu - v kaviarni, reštaurácii atď. - alebo keď jete jedlo bez označenia. Dotaz na to, či kuchyňa pripravuje bezlepkové jedlo so spotrebičmi, ktoré slúžia výlučne na bezlepkové stravovanie. Spoločným zdrojom lepku je olej na hlboké vyprážanie. Niektoré reštaurácie pražia hlboké jedlá, ktoré obsahujú lepok v rovnakom oleji ako B. hranolky.

Nezabudnite si so sebou vziať vlastný chlieb, ak obedujete a neviete, či existujú alternatívy bez lepku. Pri cestovaní nezabudnite na správne skladovanie bezlepkových (mrazených) potravín, ktoré ste si vzali so sebou.

Dôsledky pre stravu

Správne zostavenou bezlepkovou diétou s bezlepkovým chlebom môžete dosiahnuť uspokojivý obsah vitamínov. Príjem vlákniny môže byť príliš nízky. To sa dá zvýšiť pri väčšom množstve ovocia a zeleniny.

Nízka hladina železa nie je nezvyčajná pre ľudí s celiakiou alebo s alergiou na pšenicu. Potrebný dodatočný príjem železa a prípadne ďalších minerálov a vitamínov by mali posúdiť lekári a odborníci na výživu.

Zoznam ingrediencií pre bezlepkovú diétu

Nezabudnite pri nákupe vždy skontrolovať zoznam prísad. Nájdete informácie o zložkách potravín, ktoré neobsahujú zoznam prísad.

Tu je niekoľko príkladov potravín, ktorým sa treba vyhnúť a čo naopak jesť.

Vyhnúť sa

Vyberte si namiesto toho

Môže sa celiakia liečiť liekmi?

Neexistujú žiadne lieky na celiakiu. Tiež neexistujú žiadne lieky, ktoré by ste mohli užívať na to, aby ste mohli jesť lepok bez poškodenia klkov. Bezlepková diéta je jediný spôsob, ako si udržať zdravie.

Niektorí ľudia potrebujú doplnky výživy, najmä v počiatočných štádiách po diagnostikovaní ochorenia. Nedostatok železa je rozšírený u pacientov s celiakiou a doplnky železa v malom množstve sú často užitočné v prvých mesiacoch. Doplnky železa by ste však nemali používať dlhodobo, pokiaľ krvné testy nepreukážu, že máte nedostatok železa.

Prvýkrát po stanovení diagnózy sa odporúčajú prísady vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamíny A a D, alebo vitamín B12.

Dôsledky nedostatočného zaobchádzania

Ak liečba nenormalizuje výstelku čreva, zvyšuje sa riziko lymfómu (rakovina lymfatických žliaz). Švédska štúdia ukázala, že riziko lymfómu u pacientov s abnormálnou sliznicou bolo dvakrát až trikrát vyššie ako u pacientov s celiakiou, ktorí mali normalizovanú sliznicu.

Ukazuje tiež, že neliečená celiakia má zvýšené riziko Osteoporóza, nedostatok vitamínu D a poruchy vápnika, dysfunkcia pankreasu, zníženie plodnosti, rozvoj autoimunitných ochorení (napr. Cukrovka typu 1), poruchy nervových funkcií (polyneuropatia) a depresie.

Ďalšie informácie

  • Celiakia (intolerancia lepku)
  • Aké sú príčiny celiakie?
  • Aké sú príznaky celiakie?
  • Ako sa zisťuje celiakia?
  • Neznášanlivosť lepku (celiakia) a alergia na pšenicu
  • Anémia z nedostatku železa
  • osteoporóza
  • Nedostatok vitamínu D.
  • Informácie o celiakii pre zdravotníckych pracovníkov
  • Nemecká celiakálna spoločnosť

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Celiakia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.