Záhada chronickej únavy - lekáreň Alphega
Čo je to syndróm chronickej únavy?
Termín pochádza z angličtiny („Chronic Fatigue Syndrome“) a začal sa používať v 80. rokoch. Syndróm vyhorenia sa niekedy používa na popis rovnakých príznakov.
V súčasnosti je v USA prijatý iný termín „syndróm chronickej únavy/syndrómu imunitnej dysfunkcie“/syndróm chronickej únavy/imunitnej dysfunkcie, ktorý označuje ako možnú príčinu tohto syndrómu imunitnú chybu.
Záhada a rozmanitosť syndrómu chronickej únavy
Syndróm chronickej únavy sa začína podobne ako pri chrípke: pacienti sa sťažujú na bolesti krku a hlavy, bolesti svalov a končatín. K tomu sa pridávajú poruchy pamäti a koncentrácie.
Existuje niekoľko ďalších príznakov, ktoré sa môžu u jednotlivých jedincov líšiť, napríklad pocit horúčky, poruchy spánku, nevoľnosť. Aspektom, ktorý inšpiroval názov syndrómu, je stav vyčerpania, ktorému pacienti čelia, niekedy aj roky, a ktorý nemožno prekonať odpočinkom a spánkom.
Postihnutí ľudia nemajú energiu na vykonávanie ani tých najpozemnejších úloh, ako je príprava kávy alebo čistenie zubov. Okrem nepohodlia spôsobeného chorobným stavom čelia pacienti aj významným obmedzeniam v sociálnom kruhu.
Diagnostika a terapia syndrómu chronickej únavy
Veľké množstvo príznakov a ich jednotlivé kombinácie vysvetľujú obtiažnosť diagnostikovania syndrómu chronickej únavy. Neexistuje jediný príznak, na základe ktorého by bolo možné diagnostikovať tento syndróm. Takýto rozmanitý klinický obraz ešte nebol dostatočne vedecky preštudovaný.
Diagnóza je teda založená predovšetkým na prítomnosti stavu dlhotrvajúceho vyčerpania, ktorý sa napriek spánku a odpočinku nedá prekonať. Je nevyhnutné vylúčiť ďalšie choroby spojené s ťažkými stavmi vyčerpania, vrátane fibromyalgie (reumatické ochorenie), leukémie alebo duševných porúch, ako je depresia.
Okrem všetkých ďalších možností existujú medzinárodne uznávané diagnostické kritériá:
• Trvalá alebo opakujúca sa únava viac ako šesť mesiacov, ktorá nezmizne napriek odpočinku a ktorá obmedzuje denné aktivity o viac ako 50%
• Mierna horúčka, bolesť v krku
• Bolestivé lymfatické uzliny
• Problémy s koncentráciou, depresia
• Poruchy videnia, pamäte, podráždenosti
• Zhoršenie stavu na viac ako 24 hodín po námahe
Akonáhle sú splnené všetky kritériá a sú s istotou vylúčené všetky ostatné podmienky, je možné stanoviť diagnózu syndrómu chronickej únavy. Štúdie vykonané v USA ukazujú, že osoby postihnuté týmto syndrómom viedli pred nástupom choroby obzvlášť aktívny život. Väčšina pacientov je vo veku 30 až 50 rokov. Počet žien postihnutých týmto syndrómom je dvakrát vyšší ako počet mužov.
Liečba syndrómu chronickej únavy
Čím komplikovanejšia je diagnostika tohto syndrómu, tým je terapia náročnejšia. Neexistuje jediný liek, ktorý by sa dal účinne použiť na zmiernenie príznakov. Odporúča sa symptomatická liečba liekom. Dávky sú často pod odporúčaným minimom, pretože veľa pacientov je na liečbu citlivejších.
Medzi liečebné opatrenia patrí vyvážená strava, dodržiavanie harmonogramu spánku a odpočinku, ošetrenie problémových zubov a liečba možných infekcií v tele.
Neexistujú žiadne definitívne údaje o vývoji choroby alebo pravdepodobnosti vyliečenia. Britskí vedci odhadujú, že asi 35% pacientov sa zotavuje pomaly a rovnomerne. Vývoj je však viditeľný až za niekoľko rokov.
Mimoriadny význam sa venuje mentálnemu aspektu terapie, pretože pacienti potrebujú na prekonanie svojho stavu kompetentnú podporu. Po začatí liečby sa veľa pacientov ocitá vo fáze, v ktorej je nepríjemný pocit obzvlášť výrazný. Väčšina nedokáže opustiť posteľ alebo sa o seba akýmkoľvek spôsobom starať.
Cieľom liečby je využiť všetky zostávajúce zdroje energie čo najrozumnejšie. To zahŕňa prispôsobenie životného štýlu novým okolnostiam tak pre pacienta, ako aj pre jeho príbuzných.
Možné príčiny
Presné príčiny syndrómu chronickej únavy nie sú známe. Vedci predkladajú rôzne hypotézy: medzi spúšťačmi môžu byť vírusy, plesne a toxíny v životnom prostredí. Medzi možné faktory ale patria aj hormonálne poruchy, neustále fyzické a psychické vyčerpanie.
Záujem vedcov sa zameriava aj na bielkoviny, ktoré sa zvyčajne tvoria, zatiaľ čo sa telo bráni pred vírusmi. Tento proteín sa nachádza vo väčšom množstve u mnohých pacientov s diagnostikovaným syndrómom chronickej únavy. Stále nie je jasné, do akej miery by mohlo ísť o účasť vírusu na vzniku tohto syndrómu.
Existujú aj vedci, ktorí sa domnievajú, že ide o poruchu podobnú autoimunitnému ochoreniu, ktoré je často vyvolané infekciou. V prípade autoimunitných ochorení imunitný systém chybne napáda štruktúry, ako sú bunky a receptory vo vlastnom tele. Najnovšie výskumy však preukázali, že ide o poruchu energetického metabolizmu.