Zápal nervov (na tvári) - príčiny, liečba a prevencia
The Zápal nervov (neuritída) v oblasti tváre je často veľmi bolestivé. Zápal nervov v tvári často prechádza do chronickej formy, takže postihnuté osoby trpia roky silnými bolesťami.
Obsah
Čo je to neuritída?
V lekárskej terminológii je zápal nervov známy aj ako neuritída. Ak je zápalom postihnutý iba jeden nerv, je prítomná mononeuritída. Ak je postihnutých niekoľko nervov, jedná sa o polyneuritídu. Zápal nervov môže mať vplyv na periférne a hlavové nervy. Trigeminálne a tvárové nervy sú obzvlášť často zapálené v tvári. Trojklanný nerv je piaty lebečný nerv. Vedie senzorické aj motorické vlákna a inervuje veľkú časť hlavy a tváre.
Možno ho rozdeliť do troch hlavných vetiev:
- Pobočka oka (očný nerv),
- Maxilárny nerv (vetva maxily) a
- Vetva dolnej čeľuste (mandibulárny nerv).
Akákoľvek zapálená vetva môže spôsobiť bolesť tváre. Bolesť tváre sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je tvárový nerv zapálený. Tvárový nerv patrí tiež k hlavovým nervom. Siedmy lebečný nerv obsahuje motorické, parasympatické, senzorické a citlivé vlákna.
príčiny
Šindle sa vyskytujú nielen na kmeni, ale aj na tvári a sú spojené so silnými bolesťami. U každého 10. pacienta bolesť pretrváva ešte týždne po odznení príznakov. V takýchto prípadoch je prítomná takzvaná neuralgia post-zoster. Iné vírusy môžu tiež spôsobiť neuritídu na tvári. Zápal nervov môže byť tiež toxický. Okrem chemických látok zohráva úlohu spúšťača toxickej neuritídy najmä alkohol.
Ďalšou príčinou sú metabolické nerovnováhy. Hypoglykémia aj hypoglykémia, napríklad v súvislosti s diabetes mellitus, môžu poškodiť a/alebo dráždiť nervy. Neuritídu môžu spôsobiť aj ďalšie metabolické choroby, ako je dna alebo poruchy obličiek. Dlhodobá podvýživa a/alebo podvýživa vedie k nedostatočnému zásobovaniu, čo môže mať vplyv aj na nervové tkanivo. Najmä nedostatok vitamínov B spôsobuje, že nervové tkanivo je náchylné na zápal. Alergia môže tiež viesť k poškodeniu nervov. Táto forma neuritídy je tiež známa ako neuroalergická neuritída.
Choroby
- Mononeuritída
- Polyneuritída
- Vírus varicella zoster
- Herpes
- alkoholizmus
- Hypoglykémia
- Cukrovka
Diagnóza a priebeh
Príznaky sa líšia v závislosti od lokalizácie zápalu. Typická pre neuritídu trojklanného nervu je spontánna bolesť podobná blesku, ktorá sa vyskytuje v oblasti jednej alebo viacerých trojklanných vetiev. Bolesť postihuje hlavne bradu a líca. Bolieť môžu aj nasolabiálne záhyby alebo zuby. Útoky bolesti často trvajú iba niekoľko sekúnd, ale môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát za sebou za deň v kratších intervaloch.
Medzi záchvatmi bolesti trpia postihnutí neustále tupými bolesťami. Bolesť je často vyvolaná určitými udalosťami, ktoré sa nazývajú spúšťače. Patria sem dotyky na tvár, žuvanie, rozprávanie a stresové situácie. Na vyvolanie bolesti môže stačiť aj vánok v tvári. Keď sa zápaly trojklanného nervu stanú chronickými, u postihnutých pacientov sa často vyskytuje vyhýbajúce sa správanie. Vyhýbajú sa spúšťačom a tiež trpia depresívnymi náladami. Miera samovrážd je výrazne vyššia u ľudí s chronickou trigeminálnou neuritídou.
Neuritída na tvári je zvyčajne diagnostikovaná na základe príznakov. Neurofyziologické vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú tak, aby bolo možné zaznamenať závažnosť ochorenia a vylúčiť ďalšie ochorenia z diferenciálnej diagnostiky. Často sa používa aj elektronografia. Ultrazvuk nervu môže tiež poskytnúť ďalšiu diagnostickú jasnosť.
Liečba a terapia
Liečba základného ochorenia je vždy v popredí liečby. Pre zápal nervov spôsobený alkoholom platí prísny zákaz alkoholu. Diabetické metabolické poruchy sa liečia pomocou liekov. Ak je zápal nervov spôsobený nedostatkom vitamínov a minerálov, musia sa zodpovedajúcim spôsobom nahradiť.
prevencia
Zápalu nervov v tvári sa dá zabrániť iba obmedzene. Mali by ste sa vyhnúť používaniu neurotoxických látok, ako je alkohol. Strava by mala byť vyvážená a zdravá, aby sa zabezpečil optimálny prísun výživných látok do nervov.