Zdravie chlapcov a mužov Utrpenie silnejšieho pohlavia
Spielberg, Petra
Autori prvej správy o zdraví mužov sa domnievajú, že zlepšenie zdravia mužov a chlapcov je úlohou pre celú spoločnosť.
Sú muži nezdraví? Nie, moji odborníci. Aj keď chlapci a muži majú vo všeobecnosti menšiu telesnú a nutričnú hodnotu, majú sklon byť riskantnejší a venovať menej lekárskej starostlivosti ako ženám. K skutočnosti, že priemerná dĺžka života nemeckých mužov je stále ešte asi o päť rokov nižšia ako u žien, prispieva mnoho ďalších faktorov. V prvom rade sú to „choré“ životné podmienky a nedostatok rodovo špecifických zdravotných a poradenských ponúk, takže ústredný záver prvej správy o zdraví mužov.
Správu iniciovali dve nadácie, Nadácia pre zdravie mužov a Nemecká spoločnosť pre mužov a zdravie. Je pravda, že spolková vláda už v roku 2001 predložila zdravotnú správu o situácii žien v Nemecku. Doteraz však nemohla prísť s vlastnou správou o zdraví mužov, chce to však tento rok.
Dlho zanedbávaná oblasť výskumu
„Na zlepšenie zdravia mužskej populácie sú potrebné rozsiahle štrukturálne zmeny,“ uviedol Dr. rer. soc. Reinhard Winter zo Spoločenskovedného ústavu v Tübingene (Sowit) na diskusnom podujatí na tému zdravia chlapcov a mužov na protestantskej akadémii v Bad Bolli. Téma zdravia mužov by sa preto nemala skúmať iba z lekárskeho hľadiska, ale musí sa skúmať aj zo sociálnych, kultúrnych a historických aspektov.
Nedostatky sa začali starostlivosťou o deti a dospievajúcich mužov, uviedol Gunter Neubauer zo spoločnosti Sowit. „Úroveň vedomostí a výskumu o špecifických zdravotných problémoch chlapcov je rovná,“ kritizovala učiteľka. Väčšina prístupov sa týkala porovnania zdravotného stavu a správania chlapcov a dievčat. „Na druhej strane existuje len niekoľko návrhov na podporu a prevenciu zdravia špecifickú pre pohlavie.“
Zároveň je oveľa pravdepodobnejšie, že chlapci budú ako dievčatá vystavení riziku nehôd a samovrážd, dodal Winter. Nehody a samovraždy sú najčastejšou príčinou smrti medzi 15 až 20-ročnými vo veku 57 percent. Aj keď sa to počíta vo všetkých vekových skupinách, pomer úspešných samovrážd medzi mužmi a ženami je tri ku jednej, vysvetlil Dr. Matthias Stiehler z Inštitútu pre vzdelávanie dospelých a zdravotníctvo v Drážďanoch. „Vysoká komorbidita medzi typickými mužskými duševnými chorobami, ako sú depresia a asociálne poruchy osobnosti, a tendenciou k samovražde, je často nepochopená,“ kritizoval absolvent teológ - aj keď zdravotné rozdiely medzi mužmi a ženami sú obzvlášť výrazné, pokiaľ ide o duševné choroby. Aj keď ženy môžu byť obeťami spoločenských pomerov, medzi mužmi sa stále často hovorí, že „je to ich vlastná chyba“.
Úloha medicíny je preceňovaná
Existujú tiež vážne rodové rozdiely v pozornosti a poruche hyperaktivity (ADHD). ADHD postihuje chlapcov vo veku od 10 do 15 rokov oveľa častejšie ako dievčatá v rovnakom veku, uviedol Neubauer. „Takmer 80 percent všetkých liečebných postupov sa však obmedzuje na podávanie liekov.“ Na druhej strane je rozumnejšia kombinácia pracovnej, psychologickej a lekárskej terapie.
Úloha medicíny je tiež zásadne preceňovaná z hľadiska strednej dĺžky života, uviedol profesor Dr. Martin Dinges z Ústavu pre dejiny medicíny v Stuttgarte. „Za roky života získané v posledných troch desaťročiach 20. storočia je prínos medicíny iba štvrtinový,“ zdôraznil lekársky historik. „Zvyšok má úplne odlišné príčiny.“ Klesajúci rozdiel v dĺžke života mužov a žien je tiež „úspechom“ ženského hnutia. Zatiaľ čo v polovici 80. rokov mali ženy takmer o sedem rokov dlhšiu priemernú dĺžku života, v súčasnosti je to iba okolo päť a pol roka. Podľa Dingesa je iba jeden rok genetický.
Zvyšujúce sa pracovné zaťaženie žien a skutočnosť, že čoraz viac dievčat a žien vykazuje škodlivé správanie, ako je fajčenie a pitie, sú základnými dôvodmi pre znižujúci sa rozdiel v strednej dĺžke života. „Zmeny v rodovo špecifickej deľbe práce a rizikovom správaní dospievajúcich mužov a žien by mali rozdiely ešte viac zmenšiť,“ bol si istý Dinges. Zdravie chlapcov je navyše menej rodovým problémom ako javom nižšej triedy a problémom zanedbávania bohatstva. To je oblasť, kde sa musí viac zamerať na podporu zdravia, či už v školách alebo prostredníctvom osobitných dní zdravia mládeže. Detská lekárka Dr. med. Bernhard Stier z Butzbachu. „Vďaka vzdelávacím brožúrkam, aj keď sú dostupné v rôznych jazykoch, sa napríklad ťažko dostanete k migrantom.“
Lekár opakovane poznamenáva, že využitie lekárskych služieb je rovnomerne rozdelené medzi chlapcov a dievčatá až do puberty. „Dievčatá potom využívajú lekárske služby podstatne častejšie ako chlapci.“ Pretože väčšina dievčat pravidelne navštevuje gynekológa, keď sú sexuálne dospelé, je tiež ľahšie siahnuť po preventívnych a iných lekárskych službách. Na druhej strane, muži by si spravidla mali lepšie uvedomovať zdravotné problémy až okolo 50. roku života.
Výsledkom je, že podiel žien v lekárskej praxi je v priemere 60 percent, zatiaľ čo muži tvoria iba asi 40 percent pacientov. „Ak zohľadníte ženskú populáciu a špecifické gynekologické potreby, ženy majú stále náskok dvanástich percent,“ vysvetlil Dinges.
Dôležitá je vzťahová práca
Dospievajúci muži chodili k lekárovi hlavne na očkovanie J1 a s očkovaním a s akútnymi problémami, ako sú infekcie, úrazy alebo ortopedické problémy, uviedol Stier. Svoju úlohu zohrali aj psychosociálne poruchy a problémy s pohlavnými orgánmi, avšak mladí ľudia ich často neriešili. „Ak chlapec príde na prax a sťažuje sa na bolesti žalúdka, je to zanedbanie povinnej starostlivosti neskúšať oblasť genitálií,“ zdôraznil Stier. Lekár by mal navyše vždy používať vyšetrenie na nadviazanie vzťahu so svojím mladým pacientom, aby zistil akékoľvek problémy, ktoré s ním počas rozhovoru nesúvisia. Chlapci, ktorí napríklad trpeli nízkou výškou, neistotou pri styku s opačným pohlavím alebo šikanovaním v škole, si to často spontánne nepriznali, skôr to skrývali za určité sťažnosti.
Odborníci sa v zásade zhodujú, že chlapcov a mužov možno osloviť pri ponukách zdravotnej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti. Museli by sa však osobitne prispôsobiť ich konkrétnemu správaniu a potrebám. Okrem lekárov, politikov a iných sociálnych skupín sú viac výzvou aj škôlky, školy a inštitúcie, napríklad starostlivosť o mládež.